【黃宣蓉醫師】寶寶必做! 淺談新生兒聽力篩檢

文:黃宣蓉 台北長庚紀念醫院新生兒科兼任主治醫師

相信許多新手爸媽一定對這次的標題十分陌生,新生兒聽力篩檢是什麼?為什麼要幫寶寶做這種檢查?做了對寶寶會有什麼幫助?如果不做又會如何?以下將說明新生兒聽力篩檢的重要性,也會告訴大家兩種檢測方式的流程及注意事項。

新生兒聽力篩檢的重要性:
台灣新生兒先天性雙耳中重度聽障的發生率約千分之一至千分之二。先天性聽力損失建議於6個月大前開始配戴聽覺輔助與接受聽能復健,能使嬰幼兒有正常的語言發展歷程。國民健康署於民國101年全面補助全國新生兒聽力篩檢,期望及早發現聽損兒,早期診斷早期療育,使其可進入主流教育正常學習。全國性新生兒聽力篩檢是在3個月內以「自動聽性腦幹反應AABR聽力篩檢」完成初篩和複篩。

基本流程:
新生兒聽力篩檢的方法總共有兩種,分別是耳聲傳射otoacoustic emission (OAE)和自動聽性腦幹反應Automated Auditory Brainstem Response (AABR),以下會分別介紹兩種方法的篩檢過程以及優缺點。

耳聲傳射otoacoustic emission (OAE):
出生後三天可做,使用的是一枚連接檢測儀器的耳塞,這個耳塞裡面設有麥克風和收音器,檢測時會將耳塞放入寶寶的耳朵裡面,麥克風發出聲音,並用收音器測量毛細胞產生的特殊波形,總共會發出不同的五個聲音,嬰兒對其中三個聲音有反應才算合格,這項檢測的耗時較短,約莫十幾分鐘就能夠完成,但缺點是必須在安靜環境和寶寶不哭鬧的時候使用,而且無法偵測出神經性的聽力缺損,將正常寶寶誤認成聽力受損的可能性也較高,但這個問題可以靠重複檢查來解決。

自動聽性腦幹反應Automated Auditory Brainstem Response (AABR):
出生後一到三天就可以做了,這個檢測會讓寶寶戴上耳機和貼片,用耳機放出滴答聲並用貼片測量腦波,腦波會顯示寶寶對聲音的反應是否有異常,這項檢測可以偵測出神經性的聽力缺損,偽陽性也較低,並且可以在噪音環境下使用,檢測的耗時較久,但也是在半小時內就可以完成。

如果寶寶在出生後的三個月內完成初篩與復篩,篩檢費用均由政府全額負擔,自費部分的價格則每家醫院略有不同。無論是哪種篩檢都無法百分之百準確,沒通過篩檢不代表聽力一定有問題,需要重複篩檢來確認,而通過篩檢也不保證寶寶日後的聽力發展會一路順遂,所以爸媽平常可以透過觀察寶寶的反應,留意寶寶的聽力和語言發展是否有遲緩或是問題。

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