【黃宣蓉醫師】寶寶必做！ 淺談新生兒聽力篩檢

相信許多新手爸媽一定對這次的標題十分陌生，新生兒聽力篩檢是什麼？為什麼要幫寶寶做這種檢查？做了對寶寶會有什麼幫助？如果不做又會如何？以下將說明新生兒聽力篩檢的重要性，也會告訴大家兩種檢測方式的流程及注意事項。

新生兒聽力篩檢的重要性：
台灣新生兒先天性雙耳中重度聽障的發生率約千分之一至千分之二。先天性聽力損失建議於6個月大前開始配戴聽覺輔助與接受聽能復健，能使嬰幼兒有正常的語言發展歷程。國民健康署於民國101年全面補助全國新生兒聽力篩檢，期望及早發現聽損兒，早期診斷早期療育，使其可進入主流教育正常學習。全國性新生兒聽力篩檢是在3個月內以「自動聽性腦幹反應AABR聽力篩檢」完成初篩和複篩。

基本流程：
新生兒聽力篩檢的方法總共有兩種，分別是耳聲傳射otoacoustic emission (OAE)和自動聽性腦幹反應Automated Auditory Brainstem Response (AABR)，以下會分別介紹兩種方法的篩檢過程以及優缺點。

耳聲傳射otoacoustic emission (OAE)：
出生後三天可做，使用的是一枚連接檢測儀器的耳塞，這個耳塞裡面設有麥克風和收音器，檢測時會將耳塞放入寶寶的耳朵裡面，麥克風發出聲音，並用收音器測量毛細胞產生的特殊波形，總共會發出不同的五個聲音，嬰兒對其中三個聲音有反應才算合格，這項檢測的耗時較短，約莫十幾分鐘就能夠完成，但缺點是必須在安靜環境和寶寶不哭鬧的時候使用，而且無法偵測出神經性的聽力缺損，將正常寶寶誤認成聽力受損的可能性也較高，但這個問題可以靠重複檢查來解決。

自動聽性腦幹反應Automated Auditory Brainstem Response (AABR)：
出生後一到三天就可以做了，這個檢測會讓寶寶戴上耳機和貼片，用耳機放出滴答聲並用貼片測量腦波，腦波會顯示寶寶對聲音的反應是否有異常，這項檢測可以偵測出神經性的聽力缺損，偽陽性也較低，並且可以在噪音環境下使用，檢測的耗時較久，但也是在半小時內就可以完成。

如果寶寶在出生後的三個月內完成初篩與復篩，篩檢費用均由政府全額負擔，自費部分的價格則每家醫院略有不同。無論是哪種篩檢都無法百分之百準確，沒通過篩檢不代表聽力一定有問題，需要重複篩檢來確認，而通過篩檢也不保證寶寶日後的聽力發展會一路順遂，所以爸媽平常可以透過觀察寶寶的反應，留意寶寶的聽力和語言發展是否有遲緩或是問題。