【季照芸醫師】打鼾與睡眠呼吸中止症

睡不好大家通常只會聯想到失眠，但其實睡眠疾病種類繁多，嚴重者甚至有窒息的危險，實在不能等閒視之。

睡眠障礙分類

1.單純打鼾
呼吸道空間狹窄引起，這種情形通常的困擾是枕邊人受其影響。

2.上呼吸道阻塞症候群
除了打鼾外，上呼吸道空間不足，進入睡眠狀態後，必須費力呼吸。白天容易有頭痛、肩頸痠痛等症狀。

3.阻塞性睡眠呼吸中止症候群
分為輕、中、重度三種，嚴重時有心肺功能障礙，甚至缺氧窒息。

阻塞性睡眠呼吸中止症候群

1.症狀
打鼾、呼吸暫停、睡不安穩、口乾舌燥等。兒童通常較難發現打鼾，但仍然可以發現明顯呼吸暫停的情形。

2.影響
呼吸中止、呼吸阻力提高、缺氧、睡眠中斷等。

3.神經行為方面
白天嗜睡、記憶力減退、警覺性變差等。

4.心臟血管方面
可能導致高血壓、缺血性心臟病、腦血管病變等。

5.影響成長
深度睡眠不足，導致生長激素分泌不足。

6.治療
主要有兩個選擇： 1. 睡眠時配戴正壓呼吸器； 2. 藥物及手術治療。當使用正壓呼吸器仍然無效或者無法適應，且在臨床上由醫師經由客觀檢查，判定有構造上明顯阻塞的情形，先使用藥物治療，若使用後仍無法緩解，則於阻塞處施行手術；若阻塞處不只一處，則多採用「階段性手術」概念，分次手術予以治療。

成人

▸鼻部手術：如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等。

▸喉部手術：如扁桃腺過大、舌根過厚、懸壅垂過長、軟顎後空間過窄等。

近年來睡眠醫學蓬勃發展，藉由醫學上的客觀判斷分析治療，也可讓您的睡眠品質大幅提升！