【林叡鴻醫師】又輾轉難眠了嗎?失眠藥物該怎麼選?

文:林叡鴻 台中忘憂森林身心診所精神科主治醫師


睡眠對人體來說十分重要,如果遇上了睡眠困難,不只是隔天的精神不濟,就連身體狀態也會每況愈下,甚至在精神上產生問題。

事實上,許多精神疾病與睡眠問題都脫不了關係,而現代人生活壓力大,生活作息也較不穩定,睡眠障礙因此接踵而來,以下將替大家介紹幾種常見的失眠藥物,也告訴大家一些非藥物的助眠方法。


BZD:

BZD全名為Benzodiazepines(苯二氮類藥物),BZD通常做為失眠藥物的首選,這類藥物種類繁多,各有不同的藥效長短,各項藥物的強度也有所不同,醫師能根據患者的失眠狀態來選擇用藥。

一般來說,輾轉難眠的患者建議選用短效藥物,而入睡後容易醒來的患者則適合長效藥物。值得注意的是,在肝腎功能不好的患者,使用上必須與醫師討論後,挑選適合的藥物與劑量。由於長期使用可能會產生依賴性,所以使用時間也不能太久。


Z-drug:

Z-drugs指的是三種Z開頭的藥物,包括zopiclone、zolpidem和zaleplon,這類藥物同樣也常作為失眠藥物的首選。他們的作用機轉與BZD類似,副作用也較輕;然而普遍上來說,Z-drug的使用範圍與BZD還是有所差異,特別是因為心情焦慮而難以入眠的患者,Z-drug的效果比較有限。


結論:

除了上述幾種藥物之外,失眠能夠選擇的藥物還有很多,例如合併憂鬱症的失眠患者適合選用的抗憂鬱藥物,以及合併某些精神病所適用的抗精神病藥物等。

失眠程度較輕的人,建議先採用某些非藥物的治療手段,包括調整生活作息,讓每天的睡眠時間一致,或者是減輕生活上的壓力,降低內心的焦慮等,減少躺在床上使用手機等電子產品的次數也可以幫助入眠。

若是嘗試過上述方法,仍然有失眠問題,也千萬不要諱疾忌醫,在醫師的幫助下服用失眠藥物,將睡眠習慣調適正常,停藥後依然有機會保有用藥時的睡眠品質。

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