【劉耀文醫師】牙周病—加強口腔清潔及控制牙周發炎為根本

什麼是牙周病？

單就字面上看來，牙周病指的就是在牙齒周圍的疾病。牙齒除了本身的骨質外，牙周的範圍包括牙齒周圍的韌帶、牙齦以及齒槽骨。當這些構造發炎產生症狀，就稱做是牙周病。

成因

由於正常人的口腔每天都會聚積許多微生物和細菌，若口腔衛生習慣差、未使用適當工具（牙刷、牙線）清潔，使得細菌堆積，容易在牙齒形成透明膜狀的牙菌斑。牙菌斑鈣化就變成牙結石，好發在牙齦溝上。

過量的細菌累積（牙菌斑、牙結石）所造成的反覆發炎，會刺激牙齦、甚至侵犯骨頭讓骨頭流失，就可能導致牙齦炎或牙周炎。

症狀

牙齦炎或牙周炎的初期症狀不明顯，且不一定會產生疼痛。當出現以下症狀時，可以懷疑是牙周病：

1.牙齒周圍容易流血或甚至流膿

2.口腔內持續有不明異味或口臭

3.牙齦萎縮/牙根露出，讓牙齒看起來變長

4.牙齒有鬆動感

5.牙齦紅腫、或是壓痛

該如何預防？

1.最根本的即是維持良好的口腔衛生，正確刷牙以及使用牙線清潔。

2.約三個月就必須定期更換牙刷，避免刷毛彎曲及牙刷上的細菌滋生。

3.定期至牙醫診所接受洗牙與檢查。目前健保給付為每半年洗牙一次。

4.若有系統性疾病（糖尿病、高血壓等）或家族病史（牙周病），更應該留心。

如何治療牙周病?

牙周病的治療基本為改善口腔清潔及控制牙周發炎的狀況、以避免骨質進一步被破壞。增進病人潔牙技術、洗牙、牙周治療（牙根整平術、翻瓣手術）、都是治療的一部分。

依據每個人牙齒的條件不同，也可能會合併調整牙齒的咬合、重新補綴（蛀牙重補、假牙重做）、牙周雷射、矯正治療，以降低口內細菌量以及使患者日常清潔容易進行。

較為嚴重的狀況，可能會施行牙周手術（翻瓣手術、組織再生術），讓牙周狀況變的更穩定極容易維持、不易沈積牙菌斑及形成牙結石。

參考網站：

1.http://www.colgate.com.tw/zh/tw/oc/oral-health/conditions/gum-disease/article/what-are-the-stages-of-gum-disease

2.https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=B6F26DE0C9DBE71E&topn=874605F03B8FDFBA