【劉耀文醫師】缺牙區的重建：如何選擇假牙或植牙？

缺牙會怎麼樣？

常見因為一些原因（蛀牙、牙周病等）而造成原本完整的齒列需要拔牙而導致缺牙。

在缺少一顆或多顆牙齒後，慢慢的會直接或間接影響咬合（其餘牙齒東倒西歪）、咀嚼（咬不爛）、發音（說話不清楚）、外觀（臉部塌陷）。

一直以來，以植牙或假牙來重建缺牙，孰優孰劣都各有擁護者，尤其植一顆牙齒動輒上看六、七萬台幣，無怪乎會有人形容自己嘴巴裡「裝了一臺車的錢」。

由於除了病友自己的健康外，荷包的健康也常是大家的考量之一，因此在這篇文章中，我們將介紹植牙與假牙各自的優缺點，希望病友能有基本的認識，並與醫師討論出雙方都能接受的治療方式。

以傳統假牙來重建缺牙

傳統假牙發展時間悠長，在牙材和技術方面早已成熟，分類與療程多樣，有著比植牙便宜的優點。

我們在這裡將做假牙粗淺分為「固定式」和「活動式」，提供大家基本的概念。

固定式假牙：俗稱牙套、假牙冠

指的是以「搭橋」的方式，把缺牙處兩側的健康牙齒磨小後當作支撐，做數顆連在一起的假牙放上去。

所需治療時間：二到三個月內。

費用：依材質不同，可能比一顆植牙便宜。

缺點：

1. 固定式假牙會傷害健康的牙齒；

2. 不易清潔，增加蛀牙的機率；

3. 牙齒可能會比較敏感；

4. 缺牙過多時無法採用牙橋的方式補牙。

活動式假牙

指的是以「一整副的假牙」重建多個缺牙區，活動假牙會利用金屬牙勾卡在鄰近牙齒，以固定在口腔內。依據缺牙的範圍可分為「部分活動假牙」或是缺失全部的牙齒的「全口活動假牙」。

所需治療時間：二到三個月內。

費用：不因缺牙數多而更貴，比植牙便宜。

優點：

1. 可以一次補多顆缺牙；

2. 可以直接由嘴巴取出清潔；

3. 對缺牙旁的健康牙齒造成的破壞較少。

缺點：

1. 活動假牙可能會摩擦牙肉造成不適、甚至潰瘍受傷；

2. 咬合力、穩定性差；

3. 須定期維修、更新（用久了牙勾會鬆脫、牙床與假牙會不密合）。

以植牙來重建缺牙

指的是以缺牙處的骨頭當地基，在骨頭內放入人工牙根，再以人工牙根支撐缺牙處的假牙。

植牙的功能和設計與我們的自然牙最接近，也可以減低因牙齒缺失造成骨質吸收、導致臉型改變的情況發生。

所需治療時間：依據患者本身的條件，例如骨密度、齒槽骨的寬度高度等，需要三個月、甚至長達半年不等。

優點：

1. 咀嚼力接近自然牙；

2. 好清潔；

3. 不傷鄰牙。

缺點：

1. 價格高；

2. 治療時間較長；

3. 和假牙相較之下較具侵入性。

小結

植牙與假牙各有其優缺點，重點是要依據自己的需求請牙醫師進行專業的評估，且無論是植牙或是假牙，都需要仔細的清潔與照顧，必須定期回診追蹤。

參考資料

1. 假牙好？植牙好？如何解決缺牙的困擾？

2. 讓我們談談牙科的假牙種類與材質