【蕭淑綾醫師】哮吼跟氣喘是一樣的嗎?

文:蕭淑綾 台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師 


首先,小朋友到底是哮吼還是氣喘要跟醫師確定診斷哦!兩者治療差很大!

大多數哮吼是經由病毒感染所引起的,主要的原因是因為病毒感染引發呼吸道的水腫,造成呼吸道的阻塞狹窄。五歲以下的幼兒通常呼吸道管徑比較小,因此特別容易成為「苦主」。

哮吼症的初期的跟一般病毒引起的上呼吸道感染(感冒)相當類似,也會發燒、咳嗽、流鼻水,不同的是,當上呼吸道喉頭的水腫阻塞變嚴重後,小朋友就會開始感到呼吸困難,需要非常用力才能把氣體吸進肺部,所以往往可以看到小朋友因為用力呼吸導致胸骨、肋間凹陷的現象。由於聲帶的水腫造成聲音嘶啞像唐老鴨的聲音,咳嗽時就會發出類似狗吠的聲音。最嚴重的可能會導致呼吸困難,甚至危害到小朋友的生命安全。

大部份得哮吼的孩子 ,快速吸入bosmin或打類固醇這些消喉頭水腫的藥,約兩天內就能緩解呼吸喘聲音沙啞的症狀。

氣喘是因過敏引起的慢性下呼吸道發炎。

氣喘的病患呼吸道很敏感,常常受到一些激發因子導致支氣管的收縮,因而有反覆的喘鳴聲、呼吸困難、胸悶、夜間或清晨咳嗽等症狀。氣喘急性發作時則是要吸入支氣管擴張劑或打類固醇去抑制其過敏的發炎反應 ,急性發作才能緩解 ,之後視情況還要配合長期的治療至少六個月,可能是要口服欣流或要使用吸入性類固醇,由醫師針對孩子狀況決定用什麼藥。

這兩個病都好發於秋冬,天冷的半夜或病毒感染時往往是急性發作的時候,一般民眾常常會混淆這兩個不同的疾病。哮吼是病毒感染 ,氣喘是過敏;哮吼位置是在上呼吸道喉頭水腫 ,氣喘是在下呼吸道支氣管收縮。

哮喉上小學後感染發作的頻率就會下降,氣喘如果沒有長期配合醫師好好治療控制,一個小感冒或天氣變化或遇到過敏原就很容易發作喘起來,就要去醫院報到吸藥。

所以,是哮喉還是氣喘?還是得找個過敏專科醫師好好的診斷一下吧!


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