【蕭淑綾醫師】什麼情況需要讓小朋友積極退燒？使用退燒塞劑需要注意什麼？

台灣兒科醫學會建議：含有同樣退燒藥成分的口服製劑與肛門塞劑，其退燒效果「沒有明顯差異」，建議兒童應優先使用口服製劑 。 除非混著大量食物一起服用藥物，不然口服和塞劑吸收的效果幾乎是一樣的。

頻繁的使用肛門塞劑，除了造成疼痛外，也常常出現較口服容易出現腹瀉甚至血便的副作用。

因此塞劑的使用條件應該是：病人必須退燒，但無法口服藥物。

如有需積極退燒的狀況，但病人嘔吐厲害、年幼極度抗拒，或病人意識不清等，造成口服藥物困難，才考慮塞劑，不該成為常規使用的退燒藥。

什麼時候需要「積極退燒」？

何謂需要積極退燒的狀況？根據台灣兒科醫學會發燒處置指引──

正常情況下的發燒（< 41度）並不會引起腦部的病變，除了：

A. 慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群；

B. 有心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病；

C. 慢性貧血；

D. 糖尿病與其他代謝異常；

E. 嚴重神經肌肉疾病，曾有熱痙攣（febrile convulsion）或曾有癲癇發作的神經系統疾病；

F. 孕婦

等情況可能會加重原有慢性病的症狀必須積極退燒之外，除非病童有因為發燒而有「明顯不適」症狀者才需要給予退燒