【蕭淑綾醫師】什麼情況需要讓小朋友積極退燒?使用退燒塞劑需要注意什麼?

文:蕭淑綾 台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師

台灣兒科醫學會建議:含有同樣退燒藥成分的口服製劑與肛門塞劑,其退燒效果「沒有明顯差異」,建議兒童應優先使用口服製劑 。 除非混著大量食物一起服用藥物,不然口服和塞劑吸收的效果幾乎是一樣的

頻繁的使用肛門塞劑,除了造成疼痛外,也常常出現較口服容易出現腹瀉甚至血便的副作用。

因此塞劑的使用條件應該是:病人必須退燒,但無法口服藥物。

如有需積極退燒的狀況,但病人嘔吐厲害、年幼極度抗拒,或病人意識不清等,造成口服藥物困難,才考慮塞劑,不該成為常規使用的退燒藥。


什麼時候需要「積極退燒」?

何謂需要積極退燒的狀況?根據台灣兒科醫學會發燒處置指引──

正常情況下的發燒(< 41度)並不會引起腦部的病變,除了:

A. 慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群;

B. 有心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病;

C. 慢性貧血;

D. 糖尿病與其他代謝異常;

E. 嚴重神經肌肉疾病,曾有熱痙攣(febrile convulsion)或曾有癲癇發作的神經系統疾病;

F. 孕婦

等情況可能會加重原有慢性病的症狀必須積極退燒之外,除非病童有因為發燒而有「明顯不適」症狀者才需要給予退燒

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