【陳品元醫師】腦中風的預防及治療,切記把握黃金三小時就醫

文:陳品元 基隆/林口長庚 腦神經外科 副教授主治醫師


腦中風是供應腦部的血管發生異常,進而導致腦神經功能受到影響的症狀。腦血管疾病高居十大死因第二位,更是造成成人殘障的主要原因。

腦中風大致分成缺血性的腦梗塞出血性的腦出血。約七成的腦中風是腦梗塞,原因可以是腦血管本身硬化變狹窄,或是身體其他地方產生血栓,跑來阻塞腦血管所引起,由於腦部的血管幾乎都是單行道,沒有互相交通。一但塞住某條血管,其負責的腦區塊頓時缺血,進而缺氧,最後造成腦細胞的壞死,相對應的神經功能也就故障了。

而另外一大類的腦中風類型是源自於血管破裂,出血造成神經破壞,以及後續的血塊壓迫腦組織,致使神經功能喪失。無論腦中風的類型為何,都會對腦部造成難以挽回的傷害,嚴重時甚至會奪人性命。

 

風險因子

除了不可改變的風險因子像「年齡」:例如45歲以上的男性和55歲以上的女性;「性別」:男性,以及有「家族史」會造成中風機率增加外,隨著現代人的飲食西化,許多「代謝性疾病」不斷找上門來,如果有三高,高血糖,高血壓,高血脂,那可就要多加小心了,除此之外,抽菸,喝酒、缺乏運動、服用藥物(安非他命,避孕藥)等等,也都會讓腦中風更容易發作。

 

症狀

腦中風的症狀根據失能的腦區而有所不同,常見的症狀是突然發生單側的肢體無力或是麻木,突然單側的臉部麻痺或五官不協調,突然發生咬字不清或是理解障礙,患者說話的聲音突然沙啞,突然吞嚥困難,突然發生視力模糊,突然耳鳴,暈眩,平衡感喪失,步態不穩,除此之外,嚴重腦中風也可能讓人意識不清甚至昏迷。重點是突然發生,沒有先兆,常讓人措手不及。

 

治療

腦瘤專家陳品元醫師:腦中風的治療得和時間賽跑,因為腦組織的壞死往往是不可逆的,一旦讓腦細胞缺氧太久,就會對腦部造成不可恢復的傷害,相對的,如果能夠及時讓患者接受治療,患者的腦部功能有機會恢復正常,所以最重要的就是儘速就醫。

如果能夠在腦中風發作後的黃金三小時內送醫治療,醫師會緊急在靜脈施打藥物以溶解血管內的血栓,而如果在發作後的六小時內送醫,接受腦血管導管取栓治療的話,也還是有恢復腦部血流的機會,若時間太久才送醫,腦部組織已經壞死,就要維持患者的生命徵象,積極的控制血壓,在急性期避免更大的傷害,並且在往後的時間讓患者進行復健,利用大腦的可塑性,讓患者腦部的其他區域能透過訓練來接管受損腦區的功能。

預防

預防腦中風的方式很簡單,注意天氣的變化,減少溫差大的環境、建立規律的生活作息, 養成運動的習慣和控制飲食,將體重維持在正常範圍內,並且降低體脂肪的比例,另外當然要戒菸,不吃來路不明的藥物,這麼一來不只能降低腦中風的發作機率,更可以將代謝性疾病拒於門外。

 

 

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