【林哲民醫師】寶寶撞到頭了,該不該就醫?

文:林哲民 嘉義聖馬爾定 小兒科醫師

在寶寶的成長過程中,難免會有一些撞到頭的意外發生,發生後爸爸媽媽一定很緊張,頭部撞傷的問題可小可大,關鍵在於即時察覺出該送醫的情況。

 

該不該帶孩子去看醫生?

顱內出血是首要排除的狀況,血塊會壓迫腦部,以神經症狀表現,包括:意識改變(昏倒、嗜睡)、噁心嘔吐、劇烈頭痛、肢體無力、肢體平衡不佳、瞳孔大小不同或眼瞼下垂,有以上症狀就應該送醫評估。

有些慢性出血導致症狀可能在接下來的2-3天內才出現,應持續觀察孩子的狀況至少72小時。

在醫師問診時,重點包含跌倒落下的高度或是受外力撞擊的強度、撞擊部位、有無短暫失去意識、活動力/情緒/胃口的變化,記錄這些資訊有助於醫師判斷傷勢。

 

撞到頭該怎麼辦?會不會有後遺症?

常見的頭部外傷包含瘀青、血腫或流血,如果有頭皮擦傷流血先以乾淨的紗布壓迫止血,之後送醫評估。有腫塊的話要冰敷幫助血管收縮,切忌不要搓揉加劇出血狀況,血塊會隨時間慢慢吸收消退。

 

仍覺得不放心,可不可以照腦部電腦斷層?

雖然電腦斷層是較佳的診斷出血工具,但如果孩子沒有上述的神經學症狀,初步排除顱內出血或顱骨骨折後,醫師會建議在家觀察2-3天即可,無需讓孩子承受不必要的輻射劑量。

 

影像檢查輻射劑量比較:

做一次頭部電腦斷層的輻射劑量等於照一百張胸部X光!

 

預防永遠是最重要的!

  1. 在孩子能觸及的範圍內,妥善使用防撞緩衝措施(牆角、桌角、門框)。
  2. 床最好要有護欄而且高度不會讓孩子輕易爬出。
  3. 保持家中地面整潔,避免濕、滑或電線等凌亂易絆倒的物品。
  4. 確保孩子在大人的視線內活動,避免單獨發生意外無人處理。

 

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