【林哲民醫師】腸病毒的照護與預防之道

文:林哲民 嘉義聖馬爾定 小兒科醫師

關於腸病毒,大家想到的應該是,在四處可見的洗手預防腸病毒衛教宣導,家長們對這個名字一定不陌生,但許多人對於腸病毒的症狀和治療,仍有不少誤解。因此除了讓孩子確實洗手之外,爸爸媽媽們還需要了解更多除了「預防」以外的資訊。

 

腸病毒是什麼? 嘔吐、拉肚子會是腸病毒嗎?

腸病毒是很多種病毒的統稱,包含了多種型別,之所以會被稱為「腸」病毒是取名自傳染途徑─食入腸胃道,與腸胃道症狀並沒有關聯。除了糞口傳染、食物汙染之外,飛沫傳染、患者水泡及分泌物的接觸也是腸病毒的媒介,也可能是觸摸到表面有病毒的物品再摸到自己的眼、口、鼻而傳染,潛伏期約3-6天,潛伏期仍有傳染力,發病後一週內傳染力最強,傳染力可持續數週,即使大人也會感染腸病毒,只是通常無症狀或是症狀較輕微。

 

孩子有哪些症狀該注意呢?

其實腸病毒感染很多是無症狀或一般感冒症狀,臨床上常見較具代表性的表現有:
泡疹性咽峽炎、手足口病,嚴重則可能引起心肌炎、腦炎、腦膜炎。泡疹性咽峽炎發生在口腔後半部(扁桃體、軟齶、懸雍垂),可見小水泡及潰瘍,伴隨急性發燒和咽喉痛;手足口病則除了口腔以外,也可能在手掌、腳掌或臀部出現紅疹、水泡。

 

照顧病童應注意

最重要的是要特別注意重症徵狀,5歲以下為腸病毒重症高危險群,如果有下列症狀務必盡速就醫:

  1. 活動力降低、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力麻痺等神經併發症
  2. 肌躍型抽搐(類似受到驚嚇般的全身肌肉收縮)
  3. 持續嘔吐
  4. 呼吸喘,心跳快(非發燒期間也持續)

腸病毒由於屬於病毒感染,目前沒有針對性藥物治療,仍建議以症狀治療為主,如退燒藥、止痛藥,口腔潰瘍止痛噴劑,和預防脫水,患者只需多喝水、充分休息,泡疹性咽峽炎和手足口病大多是預後良好的疾病,一般可在5-7天痊癒。

腸病毒需要住院治療的,大多是中度脫水症狀(注意:住院原因並非發燒太高太久)。因為口腔潰瘍,病童不吃不喝,連續數天,嚴重者甚至體重減輕,活力也隨之降低。假如,飲食可以不受腸病毒影響太大,其實是可以在家觀察的,不一定需要住院喔!同時也避免住院期間之院內感染的風險。

腸病毒感染時,進食期間要使口腔潰瘍不要劇烈疼痛,方法有:

  1. 不要吃高溫或太刺激的食物(奶可以放涼一點再喝)
  2. 餐前可以使用止痛藥或噴劑

 

預防方法

  1. 大人小孩都要勤洗手,注意衛生習慣
  2. 兒童的玩具也應該保持清潔、消毒
  3. 流行期間應避免人潮擁擠或密閉空間的公共場所
  4. 有症狀時就盡速就醫,請假在家休息
  5. 儘量不要與疑似病患接觸
  6. 加強自身免疫力(飲食均衡,睡眠充足等)

 

延伸閱讀

腸病毒的五道陰影

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