【周則中醫師】水泡及燙傷處理

文:周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師

表面乾淨的水泡在適當的消毒之後可以用清潔的的針具刺破,上面的皮不剪,當作天然敷料。燙傷分深淺,不過在分深淺之前要先泡在乾淨的冷水裡降溫急救。有降溫的皮膚燙傷的程度會減低不少。(提醒,使用冰塊可能會凍傷。)

 

燒燙傷的評估簡單分「深度」、「面積大小」、與「乾淨與否?」

深度:

燒燙傷分為一到四度。輕微與嚴重的局部燒燙傷分野在「淺二度」,淺二度的燒燙傷會泛紅、形成像水珠一樣的薄水泡;深二度則是泛白,產生較厚、複雜的水泡。深二度以上的的燒燙傷已經超過真皮網狀層,一定會留疤。

面積大小:

最簡單的辨別方式就是,當我們看到燒燙傷的位置大到不知道怎麼包的時候,就是可能需要住院治療的時候。

乾淨於否:

深二度以上的燒燙傷因為皮膚保護的功能幾乎喪失,必須使用抗生素油膏避免感染。燒燙傷在三週之內都還會有變化,必須小心應對。對了,有內科疾病,特別是糖尿病,燒燙傷癒合的速度會變慢。

 

現在有很多先進不沾黏敷料,價格也不貴。一般來說,西醫會使用燙傷藥膏例如:silver sulfadiazine,配合防沾黏海綿片吸收組織液。其他像是凡士林、紫雲膏、麻油、椰子油、蜂蜜等都有人做過研究。

理論上,只要敷料清潔、燙傷處沒有發炎情形、燒燙傷程度在淺二度以內,使用這些敷料大多不會有問題。越來越多研究指出,適當的油潤可以避免傷口拉撐龜裂、也能保護新生組織,促進表皮化(epithelization)。

提醒您,最重要的是:即時降溫,並時時保持警覺。觀察燒燙傷處是否有變差的情形。如果不知如何處理,或覺得變差,不要猶豫!隨時尋求專業協助。

 

 

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