【林哲民醫師】分秒必爭!兒童噎到的急救法

文:林哲民 嘉義聖馬爾定 小兒科醫師


異物梗塞、噎到是兒童最常發生的意外之一,特別是四歲以下的兒童,常因好奇而將周遭物品放入口中,當意外發生時,把握關鍵時刻的處理是最重要的。

 

以下現象需提高警覺

寶寶不像成人一樣能表達「噎到」,所以如果觀察到以下現象就應該提高警覺:

  1. 孩子突然無法哭鬧、咳嗽或說話。
  2. 嘴巴張開卻無法出聲或是發出怪聲。
  3. 皮膚呈現鮮紅色或藍色。
  4. 大一點的孩童會有雙手捏住脖子的噎到動作。

(圖片來源: henryheimlich.com)


如果孩子在咳嗽或是有作嘔的動作,表示呼吸道只有部分的堵塞,讓他繼續咳嗽,咳嗽是最有效排出堵塞物的方式
當咳不出來時,必須施行以下方法:(如果孩子已經沒有意識或是沒有回應,直接施行心肺復甦術並打119求救)

嬰兒(1歲以前)

小於1歲的嬰兒並不適合成人哈姆立克法,必須以背部拍擊和胸口按壓來幫助他排除異物,有必要時施行心肺復甦術並立即打119求救。

(圖片來源: Healthwise & Nucleus Communications)


兒童

大於一歲的兒童,若噎到時仍有意識,就應立即施以哈姆立克法,有必要時施行心肺復甦術並立即打119求救。

(圖片來源: henryheimlich.com)


哪些東西該避免?如何預防?

最常見的是食物、銅板、氣球和玩具:

  1. 應避免花生、堅果、爆米花、水果籽(荔枝、龍眼、葡萄)、有骨的肉、果凍、糖果和口香糖,平時吃的食物都應該要切碎,並監督孩子細嚼慢嚥、專心進食,哭泣或奔跑時切勿餵食。
  2. 餵奶維持頭高腳低,餵後拍嗝減少溢奶嗆到的機率。
  3. 一歲以下勿趴睡、不建議與大人同床。
  4. 孩子所及範圍要避免鬆軟物品、塑膠袋以防誤蓋窒息,勿放置雜物(硬幣、鈕扣)以防誤食。
  5. 不要讓小孩接觸太多小零件的玩具(水銀電池、娃娃鈕扣皆應注意
  6. 務必確保小孩在大人的監督下活動。

 

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