【林哲民醫師】分秒必爭!兒童噎到的急救法

異物梗塞、噎到是兒童最常發生的意外之一,特別是四歲以下的兒童,常因好奇而將周遭物品放入口中,當意外發生時,把握關鍵時刻的處理是最重要的。

 

以下現象需提高警覺

寶寶不像成人一樣能表達「噎到」,所以如果觀察到以下現象就應該提高警覺:

孩子突然無法哭鬧、咳嗽或說話。

嘴巴張開卻無法出聲或是發出怪聲。

皮膚呈現脹鮮紅色或藍色。

大一點的孩童會有雙手捏住脖子的噎到動作。

(圖片來源: henryheimlich.com)

 


如果孩子在咳嗽或是有作嘔的動作,表示呼吸道只有部分的堵塞,讓他繼續咳嗽,咳嗽是最有效排出堵塞物的方式,當咳不出來時,必須施行以下方法:(如果孩子已經沒有意識或是沒有回應,直接施行心肺復甦術並打119求救)

 

嬰兒(1歲以前)

小於1歲的嬰兒並不適合成人哈姆立克法,必須以背部拍擊和胸口按壓來幫助他排除異物,有必要時施行心肺復甦術並立即打119求救。

(圖片來源: Healthwise & Nucleus Communications)




兒童

大於一歲的兒童,若噎到時仍有意識,就應立即施以哈姆立克法,有必要時施行心肺復甦術並立即打119求救。

(圖片來源: henryheimlich.com)

 


哪些東西該避免?如何預防?

最常見的是食物、銅板、氣球和玩具:

避免花生、堅果、爆米花、水果籽(荔枝、龍眼、葡萄)、有骨頭的肉、果凍、糖果和口香糖,吃較硬食物都應該要稍微切碎,並監督孩子細嚼慢嚥、專心進食,哭泣或奔跑時切勿餵食。

餵奶維持頭高腳低,餵後拍嗝減少溢奶嗆到的機率。

一歲以下勿趴睡、不建議與大人同床。

孩子所及範圍要避免鬆軟物品、塑膠袋以防誤蓋窒息,勿放置雜物(硬幣、鈕扣)以防誤食。

不要讓小小孩接觸太多小零件的玩具(特別注意水銀電池、磁鐵會造成腸道嚴重傷害,請馬上就醫)

假如發現異物已經吞下,建議將疑似或是確定吞入的樣品一同帶去診所醫院,醫師可以藉由樣品大小跟形狀來評估臨床危險性。

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林哲民
小兒科

大千綜合醫院 兒科主治醫師

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