以前靜脈點滴止痛,麻醉師建議脊椎埋針止痛,兩者有何區別?

以前靜脈點滴止痛,麻醉師建議脊椎埋針止痛,兩者有何區別,術後恢復時間及活動是否有影響,有後後遺症嗎?

麻醉科醫師所建議的應該是“硬脊膜外腔”式(epidural)的自控式止痛 (PCA, patient controlled analgesia):
在皮膚麻醉下藉由導引針,將一根有點像是吉他尼龍弦,質地軟但是中空的導管,放入脊椎的硬脊膜外腔,到定位之後就將導引針退出皮膚(不會留針在背後),留置軟導管在背後。導管的頭端有細孔可以讓藥物釋出,使藥物直接浸潤在脊髓周圍以及神經根,用以做身體某個區段的麻醉止痛。

舉例來說,接受剖腹產的媽媽,我們會置放導管在腰椎處,使藥物的止痛作用集中在腰背至下腹傷口的區域。

至於經靜脈的自控式止痛,則是透過血液全身循環,將嗎啡或是類似嗎啡的藥物,帶入腦部和脊髓產生止痛作用,雖然其止痛效果也是優良,但是少數患者會因為藥物循環產生噁心嘔吐,或是抑制腸道蠕動的副作用。

當然硬脊膜外腔式的止痛也不是沒有缺點,因為他操作的方法跟半身麻醉非常相近,所以產生神經影響的機會也是接近的。

因此兩種不同的止痛方式,都一定要親自跟您的麻醉科醫師討論後,再做決定。


個人簡介:鐘植楊 - 問8 健康諮詢平台

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