【鐘植楊醫師】兒童牙科的舒眠麻醉跟全身麻醉差別是什麼?好處、副作用、價位的差別?
其實兒童牙科的舒眠麻醉,就是全身麻醉的一種;如同無痛胃鏡大腸鏡檢查,無痛其實指的也是全身麻醉,所以要簽署麻醉同意書。只是全身麻醉的程度,會因為藥物使用的種類,手術的規模,還有時間的長短,而有所不同。
兒童牙科的舒眠麻醉,是以靜脈輸注藥物為麻醉的主劑,在打點滴前會在小朋友皮膚塗抹麻醉藥膏,減低注射的不適感。舒眠麻醉中會讓小朋友保持自己的呼吸(不像手術開刀要用呼吸機並使用呼吸管,術後還要等時間移除呼吸管)並且提供氧氣,還有偵測二氧化碳的吐出確保呼吸正常。待牙科醫師完成處理後,停止麻醉藥物輸注,小朋友可以很快甦醒返家。
前面打了這麼多"呼吸"這兩個字,可以知道在小朋友在麻醉下,其實最重要的就是呼吸道通暢,和維持血氧濃度;
因為小朋友若是呼吸道阻塞造成低血氧,接下來就可能出現心跳過慢或心律不整的情形。
所以在執行兒童舒眠麻醉的過程,一定要有合格的麻醉專科醫師在旁處理,而不能只有牙科醫師一個人處理牙齒又操作麻醉。
因為健保並沒有給付這個項目的麻醉,所以必須要自費(就像無痛胃鏡大腸鏡也是需要自費),但價格仍需親自詢問牙科診所或是麻醉的團隊。
鐘植楊
麻醉科
安康耕莘醫院 麻醉科 主治醫師
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