【王偉醫師】需要減肥嗎?肥胖對身體所帶來的影響

文:王偉 臺北醫學大學附設醫院 體重管理中心 主任 / 外科部 副主任/ 一般外科 主任

肥胖的定義在醫學上就是過多的熱量在身體以脂肪的方式儲存起來。脂肪雖然是人體不可缺少的成分,但過多的脂肪堆積便會造成身體的負擔及傷害。肥胖的測量不能單以體重來定義,而是必須分析體內脂肪的組成多寡來決定,舉例而言,全身肌肉的大力士雖然體重很重,但體脂肪的比率確比常人少的許多。


脂肪比率的測量方法有許多,但卻都非常繁複,因此在臨床應用上便不能簡單而大量的執行。BMI (Body mass index)是利用身高及體重換算出來的數值,運算方法是體重(公斤)÷(身高) 2 (公尺2),這個數值與用複雜的測量方式得到的結果非常接近,因為計算簡單,所以在臨床醫學上便被當作工具。

根據我國國民健康署的定義,BMI大於27,便是肥胖,而必須積極減重來達到健康的目的,或許有人會問,如果不是很在乎身體外觀,只有目前沒有健康問題,為何一定要減重?其實說白了,減重就是希望能更健康,現在沒有問題,不代表以後,甚至不久的將來不會有問題。

隨著BMI值越高,身體的警訊及死亡風險是倍數增加,肥胖與第二型糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸中止、下肢關節退化都有高度的關連性,因此高度肥胖的人通常會因上述疾病而提早死亡。


最近的數據顯示,糖尿病及高血壓的發生有年輕化的現象,這正是因為近十年肥胖比率快速上升而導致的結果。試想若是因為肥胖而在三十多歲就得了糖尿病,那不是在五、六十歲時就有可能要洗腎、失明或截肢了!因此,減重對於上述的高風險族群就是對自己將來健康負責的重要課題了。

除了前面提到的高度相關疾病之外,肥胖也跟許多的其他疾病有關,如胃食道逆流、脂肪肝、假性腦高壓、憂鬱症、下肢水腫及色素沉積、鼠蹊部及皮膚黴菌感染、女性月經不順、不孕、多囊性卵巢症、男性精蟲品質不佳、性功能障礙等許多的問題。

這些問題,雖然不會有高度的生命危害,但是卻會影響生活品質。雖然每個問題,都可以找到專業醫師治療,但解決源頭的肥胖才是治本的方法,否則隨著肥胖的嚴重度及年齡的增加,就會變成了藥罐子,也毀了生活品質。

 

 

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