【王偉醫師】需要減肥嗎？肥胖對身體所帶來的影響

肥胖的定義在醫學上就是過多的熱量在身體以脂肪的方式儲存起來。脂肪雖然是人體不可缺少的成分，但過多的脂肪堆積便會造成身體的負擔及傷害。肥胖的測量不能單以體重來定義，而是必須分析體內脂肪的組成多寡來決定，舉例而言，全身肌肉的大力士雖然體重很重，但體脂肪的比率確比常人少的許多。

脂肪比率的測量方法有許多，但卻都非常繁複，因此在臨床應用上便不能簡單而大量的執行。BMI (Body mass index)是利用身高及體重換算出來的數值，運算方法是體重(公斤)÷(身高) ² (公尺²)，這個數值與用複雜的測量方式得到的結果非常接近，因為計算簡單，所以在臨床醫學上便被當作工具。

根據我國國民健康署的定義，BMI大於27，便是肥胖，而必須積極減重來達到健康的目的，或許有人會問，如果不是很在乎身體外觀，只有目前沒有健康問題，為何一定要減重？其實說白了，減重就是希望能更健康，現在沒有問題，不代表以後，甚至不久的將來不會有問題。

隨著BMI值越高，身體的警訊及死亡風險是倍數增加，肥胖與第二型糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸中止、下肢關節退化都有高度的關連性，因此高度肥胖的人通常會因上述疾病而提早死亡。

最近的數據顯示，糖尿病及高血壓的發生有年輕化的現象，這正是因為近十年肥胖比率快速上升而導致的結果。試想若是因為肥胖而在三十多歲就得了糖尿病，那不是在五、六十歲時就有可能要洗腎、失明或截肢了！因此，減重對於上述的高風險族群就是對自己將來健康負責的重要課題了。

除了前面提到的高度相關疾病之外，肥胖也跟許多的其他疾病有關，如胃食道逆流、脂肪肝、假性腦高壓、憂鬱症、下肢水腫及色素沉積、鼠蹊部及皮膚黴菌感染、女性月經不順、不孕、多囊性卵巢症、男性精蟲品質不佳、性功能障礙等許多的問題。

這些問題，雖然不會有高度的生命危害，但是卻會影響生活品質。雖然每個問題，都可以找到專業醫師治療，但解決源頭的肥胖才是治本的方法，否則隨著肥胖的嚴重度及年齡的增加，就會變成了藥罐子，也毀了生活品質。