【解佳霖醫師】常見的眼睛疾病--飛蚊症

飛蚊症可以說是在眼科門診常見的病症之一。患者會描述型狀多變的物體，可能是點狀、線狀或是不規則圖案在視野範圍內飄移。「飛蚊」出現的時間不定，這和其成因息息相關，我們在後面會再加以敘述。

「飛蚊」的成因

要了解造成飛蚊症的原因，首先我們必須先初步了解眼球的結構。

在水晶體和接受光訊號的視網膜之間，有一團充滿膠狀組織的物體稱作玻璃體。正常的玻璃體為透明無色的，若因為老化或是發炎產生不透明的物質，視網膜剝離形成懸浮物、或是眼球內有異物，投影在視網膜造成陰影，就會引起我們俗稱的「飛蚊症」。

若懸浮物不在投影的範圍內，暫時飄到其他的位置，或是背景的光線顏色對比不明顯，我們就不會看到飛蚊。這也就是為什麼「飛蚊」會不定時定點出現的原因。

良性與病理性

飛蚊症依照成因不同，大致可以分為良性和病理性。

比較讓人放心的是，良性的飛蚊症佔絕大多數，其成因為眼球構造出現自然形成的雜質、玻璃體退化與視網膜分開後形成的漂浮物，投影在視網膜形成飛蚊。良性飛蚊症的患者眼睛看到的飛蚊多只有少數幾個。

需要留意的是病理性的飛蚊症，其約只佔5%。患者可能會看到十幾甚至多達上百點的飛蚊，視力在短時間內惡化，並且影響生活品質。其成因有很多，例如視網膜剝離、視網膜裂孔、糖尿病、高血壓等等，嚴重時可能造成失明，醫師必須做檢查判斷成因、以對症下藥。

另外，高度近視眼患者、曾接受過眼部手術、或是有視網膜血管病變的患者得到飛蚊症的風險較高。

儘管可能很困擾，但只有少數的飛蚊症需要醫療介入。

良性的飛蚊症，一般不需要醫療介入，只要定期追蹤檢查，確認飛蚊沒有惡化、數量沒有顯著增加或是出現其他新的症狀，例如視力突然變差、眼角餘光出現頻繁的閃光、看不到一部份視野等可能為病理性飛蚊症的徵兆，此時需要立即就醫，讓醫生評估，以針對不同病因進行處理，避免眼睛受到不可逆的傷害。