【林哲民醫師】流感疫苗大哉問

流感爆發流行的威力不容小覷，每當遇上了流感疫情升溫的秋冬季節，流感便是孩子在幼兒園、校園最常感染的病毒之一，臨床表現有高燒、全身無力、頭痛、肌肉痠痛、上呼吸道症狀，到肺炎、腦炎、心肌炎甚至死亡的嚴重併發症都有可能出現！要對付流感，最有效的方式無疑是事先接種流感疫苗，台灣一年四季都有流感疫情，而流感盛行的巔峰約11月開始至隔年2月左右，所以衛福部建議民眾10月開始接種疫苗，才能在流感盛行期有足夠抵抗力，但家長們常會對疫苗有諸多疑問，關於流感疫苗，以下這些資訊不可不知

我家小孩要打流感疫苗嗎？每年都必須要打嗎？

滿6個月以上至國小入學前幼兒

國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生

孕婦

6個月內嬰兒之父母

幼兒園托育人員及托育機構專業人員

以上是相較一般大眾更需要接種疫苗的族群，因六歲以下幼兒是流感併發症的高危險群，得到流感的機率也較其他年齡層高，衛福部為減輕流感疫情，從學齡前到兒少都有提供公費疫苗，並極力推動校園集中接種疫苗，達到群體免疫來避免校園成為流感爆發的溫床。

流感病毒有多種型別和亞型，每年都會變異

疫苗主要是預測今年會流行的病毒株，因此接種流感疫苗並非一勞永逸，疫苗雖能降低感染流感的機率，但無法預防其他流感病毒株或呼吸道感染的可能，再加上流感疫苗的效果通常不超過一年（6個月後就會逐漸下降），每年接種疫苗才是最完善保護孩子的方式。

打完疫苗是不是會感冒發燒？還有其他副作用嗎？

在這裡必須先釐清一點：流感疫苗屬於不活化疫苗，接種疫苗並不會讓孩子感染流感，然而疫苗就像是其他的藥品一樣可能會有副作用，除了注射部位紅、腫、痛之外，副作用包含類流感症狀：發燒、肌肉痠痛、頭痛、噁心、皮膚紅疹，通常這些症狀兩天內會消退，如果兩天後症狀持續，就醫並告知醫師孩子有接種疫苗的病史。除此之外，接種疫苗也有相當低的機率產生立即性的過敏反應（喘、呼吸困難、發紺甚至休克），這些症狀在施打後幾分鐘到幾小時之內就會出現，家長如果不放心，可以在接種後觀察30分鐘後再離開。

怎麼知道孩子對疫苗會不會過敏？

接種流感疫苗前，務必諮詢過醫師才可施打疫苗，如果對蛋嚴重過敏者（全身性過敏、蕁麻疹、致命性過敏）或過去曾經對流感疫苗有過不良反應者，也應告知醫師予以評估。

因為台灣對蛋過敏的案例相當少見，如果幼童還未吃過雞蛋，醫師可依孩子特殊過敏體質、家族過敏史和疫苗史來評估，通常都可接受疫苗注射，家長如果擔心過敏反應的話，可在接種後觀察30分鐘再離開。

流感疫苗要打幾劑？與其他疫苗的注射應間隔？

孩子達9歲以上，不論過去接種史都只需要接種一劑即可；8歲（含）以下的兒童若初次接種，應接種兩劑，兩劑間隔一個月，過去曾接種過流感疫苗的話則接種一劑即可。流感疫苗即使不同廠牌，病毒株是相同的且製程亦相似，所以流感疫苗前後兩劑用不同廠牌也是安全無虞的。

而流感疫苗屬於「不活化疫苗」，可與其他疫苗同時接種於不同部位，或是間隔任何時間都是不受影響的，各位家長可以放心！此外學理上應該是可以跟新冠疫苗同時施打，但是為了擔心副作用重疊加劇，目前政府規定要間隔七天以上喔！