【洪家燕醫師】兩種常見貧血類型--缺鐵性貧血及地中海型貧血

文:洪家燕 淡水馬偕紀念醫院血液暨腫瘤科主治醫師

我們都知道人體中的紅血球扮演了攜帶氧氣的重要角色,而氧氣藉由血液中的紅血球供應到全身組織的過程中,只要其中一個環節出了問題,都有可能導致貧血的發生。

當人們有貧血的狀況時,常會感覺到疲憊、口渴、頭暈,嚴重時甚至會接近昏厥,這是由於人體的器官和組織缺乏氧氣所致。

以下將聚焦於其中兩種重要的貧血類型,分別是缺鐵性貧血以及地中海型貧血。

 

缺鐵性貧血(Iron Deficiency Anemia):

這類型的貧血非常普遍,成因也十分多樣,由於鐵質正是人體製造紅血球的重要元素,只要有任何原因造成身體中的鐵質不足,導致紅血球的製造產生問題,就會產生缺鐵性貧血。成因包括鐵質的攝取不足,例如某些素食者或是過度偏食的人們;但就算吃下夠多含有鐵質的食物,如果消化吸收出了問題,同樣可能會發生缺鐵性貧血,像是慢性腹瀉或是服用制酸劑等等。

除此之外,如果人體流失的鐵質過多,就算鐵質的進帳沒有問題,也會導致缺鐵性貧血的結果,譬如女性月經時流失了過多的血液,還有因為寄生蟲或潰瘍導致消化道出血等等,都可能讓鐵質過度流失。再者就是孕婦為了孕育胎兒而導致對鐵質的需求增高,導致供不應求的狀況,同樣可能造成缺鐵性貧血。

像這類貧血的病人最好多攝取含鐵量較高的食物,像是牛肉、肝臟、菠菜、紫菜、穀類(紅豆)等,或者是服用鐵劑,最根本就是解決造成貧血的原因,如此才能順利改善病情。

 

地中海型貧血(Thalassemia):

地中海型貧血是一種體染色體隱性的遺傳疾病,根據基因受損的位置可分為α與β兩型。地中海貧血的患者由於先天上的基因缺陷,導致紅血球的攜氧能力不足,而且根據基因缺損的狀況,不同患者的病況也有輕重之分,重者甚至會在出生不久就會死亡,或者是胎死腹中;輕者可能只有輕微的貧血症狀或是與一般人無異。

地中海型貧血的治療,包括輸血治療、鐵嵌合劑(如deferoxamine或deferasirox)、和葉酸補充等,極少數患者甚至會接受到選擇性的骨髓移植治療。如果脾臟代償性腫大,也會考慮手術摘除。

 

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