【林哲民醫師】接種疫苗可有效避免腮腺炎感染

腮腺是什麼？在哪裡？

在我們的口腔中，分泌唾液的有三對唾液腺，而腮腺就是其中最大的一對腺體，位於兩側臉頰近耳處，又稱耳下腺。

腮腺炎的病因？

腮腺炎，俗稱豬頭皮，造成腮腺炎的主要原因為感染：

病毒性腮腺炎

腮腺炎最常見為腮腺的副黏液病毒(Paramyxoviridae)感染，有時也會侵犯到舌下腺及顎下腺，經由人傳人飛沫傳染，特徵表現有發燒、單側或雙側腮腺紅腫痛， 主要發生在4至9歲兒童，由於現今疫苗的普及，病毒性腮腺炎在已開發國家已經相當少見。

細菌性腮腺炎

腮腺管堵塞或是抵抗力降低導致細菌感染，表現為發燒伴隨單側發炎部位的紅、腫、熱、痛，化膿時擠壓腮腺可見口腔內腮腺導管出膿，施予抗生素治療即可有良好的效果。

病毒性腮腺炎的併發症

最常見的併發症為腦膜炎，可能伴隨腦炎和性腺的侵犯。

腦膜炎

約10-30%的患者會出現有症狀的腦膜炎，併發腦炎（Encephalitis）之發生率為1-2/100,000，常見於發病後5天，嬰幼兒會有嘔吐、發燒、昏睡的現象，孩童及成人則以頭痛表現，臨床上可以腦膜炎相關的理學檢查做鑑別診斷。

睪丸炎及卵巢炎

睪丸炎極少在孩童身上發生，但過了青春期後，約30-40%的男性會併發睪丸炎，在腮腺炎發病後幾天內表現高燒、寒顫和睪丸的腫脹劇痛，單雙側皆可能發生，雙側可能影響生育能力。女性卵巢炎相對較少發生，也較少導致不孕症。

其餘併發症

結膜炎、視神經炎、肺炎、腎炎、胰臟炎、血小板過低、心肌炎、關節炎及甲狀腺炎則較少見。

孕婦

懷孕最初三個月若感染腮腺炎會增加流產的風險，但是否導致胎兒畸形則還未證實。

腮腺炎多久會好？會傳染嗎？

細菌性腮腺炎需使用完整的抗生素療程治療，而病毒性腮腺炎則是自限性(self-limited)的感染，意思就是只需症狀輔助治療，甚至不需治療，也可以靠著人體的免疫恢復痊癒。病毒在發病前後一週具有傳染力，在發病前1-2天至發病後5天達高峰，病毒潛伏期則是16天。因此如果有腮腺炎發病的情況，必須做好隔離的措施，避免人多的公共場所，可能經由飛沫接觸到的物品也要做好消毒工作。

因為腮腺炎大部分是急性感染，如果腮腺腫大的情形是慢性的，須特別留意是否有自體免疫方面問題、腺體肥大(內分泌問題)、腫瘤(多為良性)或原因不明性。

預防方法

自從腮腺炎疫苗問世普及後，腮腺炎的發生率就大幅下降許多，現在台灣已落實針對出生滿1歲後、滿5歲至入國小前各接種一劑「麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗(MMR)」，可有效避免腮腺炎感染。

我已經打了疫苗，還需要擔心腮腺炎嗎？

如果在小時候打過疫苗，長大後仍會隨著時間影響疫苗效力減退，若是對於接種疫苗有疑慮，或是即將前往腮腺炎疫情流行地區，可與醫師討論、檢驗抗體並評估接種需求。