【林叡鴻醫師】提前失眠、延後失眠，你是哪一種？

失眠有兩種型態，一種是早鳥型失眠，也就是提前失眠。比如一位住在失眠星球的施棉惹施小姐，目前是大學生，正準備畢業。根據她的描述，從下學期開始就有嚴重的失眠問題，幾乎每天都是徹夜未眠，想睡也沒辦法睡。她曾經嘗試使用安眠藥，結果發現不但沒有好睡，隔天更是沒有精神。再仔細詢問下，發現她一早打工，下午趕著上課，到傍晚回到家就累到睡著，直到晚上10點醒過來，再忙完自己的事情，整個晚上已經沒有辦法睡覺，這就是屬於提前失眠。

每個人每天的總睡眠時間不會有很大變動，比方說，在傍晚就開始一天的睡眠，特別是進入深層睡眠，當天晚上就很難再入睡。

若這樣的情形常常不是只有一天，養成習慣後，往往睡眠時間會不斷提前，導致每天都很難在夜晚入睡。

針對這種情況造成的失眠，使用安眠藥反而會導致日間的疲倦，而且很容易越用越沒效果。治療的方式，必須要強迫修正睡眠習慣，因為要克服想睡又不讓你睡的疲倦感，往往不容易，通常會鼓勵多做運動，才有辦法將睡眠時間再次移回一般正常的睡眠時間，最後不需要安眠藥也可以順利入睡。

另一種失眠是夜貓子型，也就是延後失眠。像是另一位住在睏得不得了王國的葉貓止葉先生，本身是高階主管，每日都要忙到晚上10點後才能休息。再加上處理自己的事務，還有現代人常見的睡前「滑手機」，常常拖到凌晨2點才要睡。他開始發現自己越來越難入睡，睡前完全沒有睡意，開始有睡意的時候已經是凌晨3、4點，到了白天又非常的嗜睡。注意力不佳、記憶力退化、皮膚出現皮疹，最糟的是判斷力與脾氣都出現問題。

睡眠時間「延後」在現代人更常見。身為一個走在時代尖端的現代人，在睡前使用手機是很合情合理的，手機這麼一滑下去，常導致睡眠的時間延後，一個不小心就延後到了凌晨1、2點，這時因為生長激素分泌量升高的關係，想要睡也很難入睡。如同提前睡眠一般，延後睡眠也會有惡性循環，不斷地延後會導致夜晚無法入睡。

睡眠會集中在早晨到中午這段時間，如果因為工作而不能睡，就會讓日間處在嗜睡、沒有精神的狀態。

治療提前、延後失眠，其實就是在調整時差。正所謂萬事起頭難，因為必須勉強自己在有睡意的時候不能睡，需要強大的意志力。若沒有特殊原因，每天就是要凌晨才睡，又因為無法入睡而使用安眠藥物，只會更容易產生藥物依賴與濫用。

莎士比亞說過：「休息是滋養疲乏的精神保母。」養成良好的睡眠習慣，特別是在適當的時間入睡，才能保持身心的健康。