【林叡鴻醫師】提前失眠、延後失眠,你是哪一種?

文:林叡鴻 台中忘憂森林身心診所精神科主治醫師

 

失眠有兩種型態,一種是早鳥型失眠,也就是提前失眠。比如一位住在失眠星球的施棉惹施小姐,目前是大學生,正準備畢業。根據她的描述,從下學期開始就有嚴重的失眠問題,幾乎每天都是徹夜未眠,想睡也沒辦法睡。她曾經嘗試使用安眠藥,結果發現不但沒有好睡,隔天更是沒有精神。再仔細詢問下,發現她一早打工,下午趕著上課,到傍晚回到家就累到睡著,直到晚上10點醒過來,再忙完自己的事情,整個晚上已經沒有辦法睡覺,這就是屬於提前失眠。

每個人每天的總睡眠時間不會有很大變動,比方說,在傍晚就開始一天的睡眠,特別是進入深層睡眠,當天晚上就很難再入睡。

若這樣的情形常常不是只有一天,養成習慣後,往往睡眠時間會不斷提前,導致每天都很難在夜晚入睡。

針對這種情況造成的失眠,使用安眠藥反而會導致日間的疲倦,而且很容易越用越沒效果。治療的方式,必須要強迫修正睡眠習慣,因為要克服想睡又不讓你睡的疲倦感,往往不容易,通常會鼓勵多做運動,才有辦法將睡眠時間再次移回一般正常的睡眠時間,最後不需要安眠藥也可以順利入睡。

 

另一種失眠是夜貓子型,也就是延後失眠。像是另一位住在睏得不得了王國的葉貓止葉先生,本身是高階主管,每日都要忙到晚上10點後才能休息。再加上處理自己的事務,還有現代人常見的睡前「滑手機」,常常拖到凌晨2點才要睡。他開始發現自己越來越難入睡,睡前完全沒有睡意,開始有睡意的時候已經是凌晨3、4點,到了白天又非常的嗜睡。注意力不佳、記憶力退化、皮膚出現皮疹,最糟的是判斷力與脾氣都出現問題。

睡眠時間「延後」在現代人更常見。身為一個走在時代尖端的現代人,在睡前使用手機是很合情合理的,手機這麼一滑下去,常導致睡眠的時間延後,一個不小心就延後到了凌晨1、2點,這時因為

生長激素分泌量升高的關係,想要睡也很難入睡。如同提前睡眠一般,延後睡眠也會有惡性循環,不斷地延後會導致夜晚無法入睡

睡眠會集中在早晨到中午這段時間,如果因為工作而不能睡,就會讓日間處在嗜睡、沒有精神的狀態。

 

治療提前、延後失眠,其實就是在調整時差。正所謂萬事起頭難,因為必須勉強自己在有睡意的時候不能睡,需要強大的意志力。若沒有特殊原因,每天就是要凌晨才睡,又因為無法入睡而使用安眠藥物,只會更容易產生藥物依賴與濫用。

 

莎士比亞說過:「休息是滋養疲乏的精神保母。」養成良好的睡眠習慣,特別是在適當的時間入睡,才能保持身心的健康。

 

 

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