【林志益藥師】藥物過敏嚴重可致命，留意六大徵兆

簡單來說，藥物過敏就是外來藥物在身體裡面引發的免疫反應，在某些情況下，外來藥物進入人體之後，人體的免疫功能會把藥物中的成分辨識為過敏原，進而引發一些過敏反應。

一般來說引發過敏的藥物因人而異，不過其中有幾類是比較常見的，像是抗生素、降尿酸藥、抗癲癇藥、非類固醇消炎止痛藥等等。
 

症狀：

藥物引發的過敏症狀有輕有重，初期的輕症離不開六字口訣「疹、破、痛、紅、腫、燒」，也就是皮膚或嘴唇有紅腫、發疹或破皮的情形，有些人會有呼吸加快、發燒或喉嚨痛等類似感冒的症狀，而嚴重的藥物過敏是可能致命的，像是藥物過敏引發的史蒂文生氏強生症候群(Stevens-Johnson Syndrome, SJS)和毒性表皮壞死症(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN)，這兩種疾病都會導致表皮細胞壞死，端看表皮壞死的面積來區分兩種症狀的不同。除此之外，根據症狀出現的時機，也能把藥物過敏區分成「立即性」和「延遲性」兩種，立即性藥物過敏會在服藥後一到兩個小時產生症狀，而延遲性藥物過敏可能幾個小時、甚至是幾個星期之後才出現相關的過敏症狀，此外如果先前已經接觸過會引發過敏的藥物，之後再度接觸同樣的藥物時，過敏症狀會出現的比較快速。

治療：

解決藥物過敏的方法首先是停止給藥，醫師可能會換另一種具有同樣療效的藥物，而且會視情況給予抗組織胺之類的抗過敏藥以減緩過敏反應，而針對上述兩種嚴重併發症則會比照燒燙傷病人處理，像是給予靜脈輸液來補充水分。

預防：

前面提到嚴重的藥物過敏可能致命，所以在某些狀況下，醫師會想要在給藥之前就知道該病患是否對這項藥物過敏，此時可以採取「皮膚試驗」，這種試驗其實就是在給藥之前，先注射非常微量的該項藥物到皮膚之中，然後觀察患者的皮膚是否對該藥物有過敏反應，而先前提過藥物過敏區分成「立即性」和「延遲性」兩種，所以皮膚試驗的反應時間也因此有所不同，有些受試者會在半小時內就產生皮膚紅腫，而某些人則是在兩到三天左右在才會出現反應，嚴重者的皮膚甚至會產生水泡或潰瘍的狀況。
不過無論多久產生反應，都代表皮膚試驗的結果屬於陽性，這時醫生就可以在正式給藥之前預先知道患者會對這項藥物過敏，因而採取替換藥物的決定，藉此讓患者免於藥物過敏的不適和風險。