【黃彗倫醫師】汗皰疹的預防及治療

汗皰疹是一種反覆好發在手腳的濕疹疾病，可能發生於各個年齡層，但一般來說，青壯年時期的發生率較高。男女發生的比例差不多。

成因

汗皰疹發生的切確原因目前尚未明瞭。有些患者在會因情緒壓力而誘發或惡化，有些患者在夏天或是季節轉換時較易發作。

此外，根據研究顯示，汗皰疹患者部分合併有手腳多汗症、異位性皮膚炎體質，或是對過敏原過敏，例如鎳過敏，或鉻酸鹽過敏。

症狀

汗皰疹的典型症狀是，在手掌腳掌或手指腳趾的側面，出現很癢的透明小水泡，大小約1到2毫米，可能是群聚性或是散發性的分佈。水泡可能在數小時內快速產生，或是在數天內陸續增加。如果因為太癢而忍不住去搔抓，把水泡抓破，可能會併發細菌性感染，或是產生膿。

沒有抓破的水泡，在2到3週內會自行吸收而消退，接著形成白色的脫屑，然後逐漸痊癒，逐漸恢復成正常皮膚。只是比較困擾的是，汗皰疹常常過了一段時間又容易再復發，反覆發作之下，有時病灶處會苔癬化（皮膚變厚變粗糙）而難以恢復正常外觀。

預防

1. 會因為情緒及環境因素誘發的患者，必須適當的調適壓力，維持充足睡眠，保持室內通風，避免過度曝曬陽光。
2. 減少接觸刺激物質，如對金屬類的鎳、鈷、鉻，或是香料、某些食物過敏來源，也可以減少汗皰疹的發生。
 

治療

汗皰疹，依不同的病程階段選擇不同的治療方式：
 

1. 急性期產生的大水泡，可以無菌方式，將其中的組織液釋放出來。
2. 病灶若脫皮、乾裂，則要注意保濕，使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥膏來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。 
3. 症狀嚴重者，可以短期口服抗組織胺來止癢，並局部塗抹類固醇藥膏或藥水來治療。對於嚴重的病患或急性發作，可以給予短期的口服類固醇治療。如有細菌感染現象時，則需同時加上使用抗生素治療。

汗皰疹的臨床表現和某些黴菌感染、過敏性接觸性皮膚炎和乾癬等等相似，必須做仔細的鑑別診斷。有時需要以顯微鏡、病原培養、甚至是切片檢查、抽血檢驗過敏原等，才能作進一步的確認。 因此，通常不建議患者自行擦藥，不但可能延誤病情，且容易導致併發症產生。最好能尋求皮膚專科醫師的建議，以得到合適的建議及治療。