【蕭淑綾醫師】淺談過敏兒飲食

「醫生，我的寶寶好像有過敏，喝水解蛋白奶粉有用嗎？」

「過敏兒是不是不能吃雞蛋？」

先談談過敏是如何發生的—兩大因素：一是遺傳，二是環境誘發。過敏體質是會遺傳的，大致上父母親如果有一方為過敏體質，小朋友有一半機率遺傳過敏。遺傳因素無法改變，但如果誘發因素控制得當，即使有過敏體質，也不一定會發病。

聰明吃，控制過敏

若為有強烈的過敏家族史的嬰幼兒，水解蛋白奶粉是用來銜接母乳以減少將來過敏發生的最好選擇。如果寶寶抽血檢驗過敏源中，牛奶蛋白為陽性，那就要換成高度水解蛋白配方 ；如果非陽性，那用部份水解蛋白配方即可。

等到孩子已經開始吃副食品，除了避免對孩子而言已確實會過敏的食物之外，其他食物還是要少量多樣化的攝取，才能在未發生其他過敏時，盡早讓腸道對食物產生耐受性，以降低其他食物過敏或過敏性疾病的產生，這也是為什麼現在主張最早四個月大就開始吃副食品，而且要少樣多樣化的嘗試。如果還沒發生異位性皮膚炎，或只是輕度的異位性皮膚炎 ，反而要讓孩子越早接觸雞蛋或其他各類的食物，越不容易有食物過敏 。

副食品原則上是以新鮮自然食物原型為主，如果吃了這項食物沒有紅疹、腹脹、嘔吐、拉肚子等過敏反應，就可放心再繼續餵食；如果有，可先暫停一個月後再嘗試，若之後再嘗試仍持續紅腫發癢，可請醫師評估用抗組織胺藥物的必要性。不過也不需擔心未來都不能吃這類食物，隨著年紀增長，腸道耐受性增加，狀況會改善的。

過敏飲食選擇

過敏飲食要吃當季、當令、天然安全的食材 ，不要吃加工食品和速食，因為人工調味料、人工色素香料和油炸食品，是現代造成過敏增加的兇手之一 。

現在外食容易，零食更是琳瑯滿目，如何引導孩子吃健康的食物？我認為吃什麼食物是一種選擇，不是一味禁止就有效果。家長要以身做則 ，上超市時家長要帶小孩看懂成份、營養、保存期限等標示，長久下來，小孩就懂得選擇好的食物。

至於對於過敏所引起的慢性發炎反應 ，有研究顯示魚油及維他命D的補充會有幫助 ，但不是因此過敏就能根治。過敏一但被誘發 ，無法走回頭路，只能控制，要根治有難度。

大原則是 ：

1. 環境控制，避免過敏源  2. 食用天然安全的食材，培養良好的飲食習慣  3. 適當的戶外運動 4. 配合醫師的治療