【蘇聖淵醫師】母乳媽媽的各種疑慮，醫師來解答

母乳是媽媽給予寶寶最好的營養，不只含有豐富的營養素，還有抗體可以增強寶寶的抵抗力。母乳的好處多多，可是成為母乳媽媽不容易，因為要提供母乳給寶寶，相對地需要更注意自己的身體，這次匯集了問8健康諮詢時，母乳媽媽們來詢問的常見問題，讓所有母乳媽媽們可以參考。

用藥、醫療相關

Q：出現感冒情形，有在吃藥治療，或吃克流感，可以餵母乳嗎？

A：在服用克流感的期間，建議持續地給小嬰兒餵養母乳。雖然根據美國食品藥物管理局的藥品哺乳分級，克流感的分級歸類為C級，但在人身上，克流感這個藥物經代謝後，分泌至乳汁的比例僅含不到服用劑量的1%，在臨床上普遍認為對嬰幼兒沒有不良影響。如果仍擔心藥物對嬰兒有影響，您可以選擇在服藥結束後再餵乳。而克流感在服用後三到四小時左右便將大部分藥物代謝，您也可選擇在服藥前餵母乳或是在吃藥後的三到四小時再哺餵。媽媽有咳嗽要記得帶口罩，並勤洗手，避免交互傳染給寶寶。

Q：餵母乳中因為牙痛，吃日本eve止痛藥，還可以餵母乳嗎？

A：基本上，ibuprofen, caffeine這兩個成分在哺乳期都可以使用是安全的，不用過分擔心，至於allyl isopropyl acetyl urea目前沒有很好的醫學證據說明她是否安全，當然也沒有明確的證據說他對寶寶會有影響，因此在有需要的話，可以在醫師的指示下使用，不用擔心。

Q：餵母乳期間可以吃口服避孕藥嗎？ 會影響到寶寶嗎？

A：口服避孕藥的種類繁多, 大體上來說雖然會有很少量的藥物進到母乳之中，但是原則上是對寶寶是沒有影響的，所以在哺乳期使用口服避孕藥是可以的，但一般在選擇哺乳期的口服避孕藥時，盡可能的還是選擇含雌激素較少的避孕藥會較合適，因為雌激素會讓母乳分泌的量稍微的減少。

Q：有拉肚子症狀可以持續餵母乳嗎？

A：可以，基本上如果只是簡單的腸胃炎的情況並不影響母乳，只是建議您在腹瀉的期間盡量多補充些水分，不然腹瀉脫水的話會讓乳汁的量變少變濃稠，寶寶也不好吸母乳。

Q：眼睛角膜破皮使用紅黴素、鹽酸四環素等藥膏治療，對寶寶有影響嗎？

A：不會影響寶寶。外用藥品會進入到全身血液循環，最後分泌到乳汁的機會非常非常低，幾乎可以忽略不計。眼藥膏可以安心使用，抗生素藥膏是為了避免傷口有感染而造成更近一步的傷害，請按照醫師指示使用。

Q：可以使用痠痛貼布嗎 ？

A：一般常用的酸痛貼布裡面藥物的成分一般都是所謂的非類固醇的抗發炎藥, 這類的藥物在哺育母乳期間使用是不會對寶寶有影響的, 有需要使用就用不需要太擔心。

Q：打排卵針可以哺乳嗎 ？

A：基本上打排卵針是不會影響哺乳的，只是親餵母乳會引起子宮收縮，所以有些醫師認為在做不孕症療程，尤其在植入胚胎前後，怕親餵母乳會造成子宮收縮減少著床機會，因此不建議這時候親餵母乳 （擠奶瓶餵可以）。不過目前這並不是所有醫師的共識，所以可以跟您的不孕症治療醫師討論看看。

Q：可以接受x光檢查嗎 ？

A：X光等的放射線對母乳是不會有影響的，不用擔心，可以正常的餵奶的。 

飲食相關

Q：餵母乳可以吃膠原蛋白的產品嗎？

A：可以，基本上膠原蛋白就是種蛋白質，經過口服消化分解後成胺基酸被身體吸收，這些胺基酸本來就是身體必須或是原本就有的，所以對於母乳哺育完全不會有影響，無須過度擔心。

Q：一歲以下寶寶不可以吃蜂蜜，那母乳媽媽吃蜂蜜會經由母乳讓寶寶吸收到嗎？

A：可以，吃蜂蜜是OK的，基本上對媽媽對寶寶都不會有特別的傷害或問題，不用緊張。 

Q：一直以來都有喝咖啡的習慣，懷孕時已經忍很久沒喝了，哺乳時可以喝嗎？

A：可以，根據醫學文獻在懷孕及哺乳期間每天攝取200mg以下的咖啡因 (每天一杯7-11中杯熱拿鐵是可以的) 對寶寶不會造成太大的影響，所以每天喝少量得咖啡對寶寶是不會有影響的。

Q：可以喝少量啤酒或紅酒嗎？

A：酒精是會明顯的影響寶寶腦部神經發育的，因此在懷孕過程或哺乳期間，強烈建議媽媽應該遠離酒精，不應該喝酒喔！               

Q：可以吃冰嗎？如果吃冰造成細菌性食物中毒還可以繼續哺乳嗎？

A：基本上沒有醫學文獻告訴我們餵母乳時不可以吃冰的食物，所以只要冰品是衛生的情況下吃冰跟餵母乳是兩件事，完全不用在意，那至於如果吃冰吃吃壞肚子的情況可不可以哺餵母乳? 可以，沒問題的，只是這時候要記得多喝水，因為拉肚子會造成很多水份的流失，這時候要多補充水分才不會脫水，足夠的水分寶寶也才可以有足夠的母乳量喔！

Q：可以吃泡麵嗎？

A：在懷孕過程或哺乳期間吃泡麵本身對寶寶是不會有所傷害的，只是因為泡麵的營養價值低，缺乏蛋白質、維生素、礦物質..... 等等營養成分，長期吃恐造成媽媽及寶寶的營養不良，因此建議在懷孕過程或哺乳期間飲食還是應該要注意營養的均衡對媽媽本身及寶寶都會比較好。

生活相關

Q：可以染燙髮嗎？會不會對寶寶有影響？

A：以目前的醫學報告來說並沒有明確的文獻告訴我們燙髮藥劑會對胎兒造成影響，但是某些染髮劑中的成分PPDA會增加使用者得到膀胱癌發生的機會是已經被證實的，這樣的染劑雖然塗在頭皮但是會被身體吸收，當然也會透過血液循環到母乳及子宮，也許低劑量的情況不會有太大的影響，但是為了寶寶的安全還是建議少用這樣的染髮劑會比較好。

Q：可以「繡眉毛」嗎？

A：通常繡眉毛多多少少都會用些麻醉藥劑、止痛藥劑或是化學色素.....等等的化學藥劑，這些藥劑可能會有極少量進入到媽媽的血液中然後進入母乳，一般來說這樣的量極少對寶寶不至於造成影響，目前也沒有醫學文獻告訴我們繡眉毛會對寶寶造成不良的影響，不過多數的美容師為了安全起見並不建議媽媽們在哺乳期作繡眉的動作。

Q：可以做醫美如打玻尿酸、肉毒桿菌嗎？

A：理論上玻尿酸或是肉毒桿菌的施打都是局部施打治療為主，經過血液循環到母乳中的量應該極低極低，不過目前尚無醫學文獻有這樣的試驗報告，因此保守安全起見還是會建議您等停止哺乳之後再做這些為整容的治療會比較安全。

Q：若懷孕還可以繼續親餵嗎？

A：懷孕期間繼續哺乳是可以的，只是如果是用親餵的方式，寶寶吸吮的動作會刺激體內催產素的分泌，比較容易引起子宮收縮，所以會建議不要用親餵的方式，擠乳後再用瓶餵會比較好一點。擠乳的時候也可以觀察一下，如果只有少量一、兩次的子宮收縮，且沒有出血， 那就可以繼續擠乳到生產，；但如果在擠乳時發現子宮出現規則收縮，甚至會有子宮收縮痛、出血的狀況，那就會建議停止擠乳了。