【陳思宇醫師】備孕的女生需要做什麼檢查?

少子化的年代,政府給予很多鼓勵生育的補助方案,鼓勵大家多多生育,生產報國。

「那準備懷孕的女生需要做哪些檢查呢?」

 

1.婦科陰道超音波檢查

因為很多年輕女性過去感覺健健康康沒症狀,接受第一次婦產科超音波是在產檢的時候,但可能本身子宮卵巢有沒有長腫瘤是自己本來完全不知道的,因為大多數的婦科腫瘤不一定會有症狀。甚至有些先天性子宮發育上的異常(雙子宮、雙角子宮⋯)可能影響受孕率。

 

有些結構上的問題是必須前處理才能讓懷孕順利進行,不然有時會有持續不孕會是反覆流產的狀況。

 

所以建議在準備懷孕前,接受完整的陰道超音波檢查,確認子宮、卵巢結構是正常的喔。

 

2.子宮鏡檢查

子宮內膜腔是受精卵著床及生長的環境,子宮內膜腔的完整度與健康度是受孕很重要的關鍵。這些資訊很多是單純超音波檢查無法提供的。子宮鏡檢查藉由鏡檢,把內膜腔的狀況完整呈現,所有結構異常無所遁形,到底是不是「一畝良田」立刻見分曉。這些結構異常(息肉、子宮中膈、子宮腔沾黏⋯等)完整去除,避免不孕及反覆流產的問題。

 

3.子宮-輸卵管攝影(HSG)

自然受孕的狀況下,協助傳送受精卵的是我們的輸卵管。所以輸卵管有沒有通暢,對於自然懷孕是把最重要的因素。

 

許多原因會導致輸卵管阻塞,例如:反覆骨盆腔感染、子宮內膜異位症⋯等等。不通暢的輸卵管,除了不孕、有些狀況會導致子宮外孕。所以在準備懷孕前,藉由子宮-輸卵管攝影確認輸卵管通暢度是很重要的事喔!

 

建議檢查的時間是月經剛結束時(約月經第8天左右)是最好的時機點。

 

4.AMH

這是抽血的方式檢查,白話文的翻譯是卵子庫存量或是卵子老化的程度。現在卵巢功能早期衰竭的女性不少,這些年輕女性年紀輕,但卵子庫存量很低,當然自然受孕率就差。AMH會隨年紀增長而逐漸變差,所以準備懷孕前,也建議抽血檢查這個項目,了解自己的卵子狀況。

 

報告很好的話,表示我們受孕的部分可以順其自然,若報告尚可,可能要有心理準備,訂一個受孕的期限,例如半年或一年,不成功就藉由人工生殖的協助。報告很差的女生,就不要拖了啊!要立即尋求不孕症醫師幫忙,不要一直觀望一拖再拖,最後才去看不孕症,那隨著AMH越低,試管治療的效果也會打折扣喔!

 

當然影響懷孕成功率的因素很多很多,以上我提到的是,是給正準備懷孕的女生,看診時一站式可完成、過程不繁瑣、最重要最基本要做的一些檢查項目。把這些影響受孕的障礙物去除,可以減少受孕路上的顛簸、甚至遺憾。

陳思宇
婦產科

美迪大直婦產科診所 主治醫師

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