【李維鈞醫師】還你子宮漂漂拳 — 子宮鏡息肉切除手術

【子宮鏡手術後，順利懷孕啦！】

開心開心！一位曾接受子宮鏡息肉切除手術的患者，手術後一個多月內便順利懷孕了，真的為她感到無比開心！

這位妹妹因為無商業保險保障，因此自費使用醫材會對她造成經濟壓力。為了給她合適的治療方案，我安排了健保給付的冷刀息肉切除手術。

在手術中，藉由子宮鏡技術，我們清楚地看到子宮腔中密集生長的息肉，難怪會影響受孕。我小心翼翼地將這些息肉逐一清除，並完整保護正常的子宮內膜。

還你子宮漂漂拳!!

【什麼是子宮內膜瘜肉？】

▐ 子宮內膜瘜肉

子宮內膜瘜肉是因子宮內膜的過度生長而形成，因為本質上屬於子宮內膜組織，因此也稱為「子宮內膜瘜肉」。

▐ 症狀與表現

瘜肉的症狀非常多樣化，可能導致陰道不規則出血、受孕困難、月經異常，甚至部分患者完全無症狀，經常在其他婦科檢查中才意外發現。

▐ 診斷方式

評估是否有子宮內膜瘜肉可透過問診、超音波檢查與子宮鏡檢查來確認。超音波可初步檢查子宮腔內異常結構，而子宮鏡檢查則能更精準地視覺化觀察並進行治療。

▐ 惡性風險

子宮內膜瘜肉的惡性機率低，約1%左右。然而，惡性風險會隨年齡增加或息肉特異性外觀而上升。最終還需依病理報告來確認。

▐ 對不孕的影響

瘜肉可能影響受孕，尤其若阻塞子宮腔或妨礙胚胎著床。研究顯示，切除瘜肉可顯著提高懷孕率，並降低流產風險。相比未接受手術的患者，接受息肉切除手術者的自然懷孕率約提高兩倍。

▐ 一定要治療嗎？

不是每個瘜肉都需要立即治療。大部分瘜肉屬良性，因此治療決策取決於患者的症狀、年齡、生育計劃及病灶大小。當瘜肉影響生育或導致不適，子宮鏡手術是目前最精確且安全的治療方法，可以精準切除病灶，保護周圍健康內膜組織。

子宮鏡小知識：

子宮鏡如同胃鏡或大腸鏡，能直接觀察子宮腔內狀況，並在發現病變時，立即進行精準切除手術。

【備孕小提醒】

不孕因素多樣，若遇到備孕困難，建議先進行全面檢查，包括抽血檢查、超音波/子宮鏡、輸卵管攝影，以及配偶的精液分析。針對自然受孕的阻礙進行調整，可顯著提高成功受孕的機會。

當然，若有些情況較複雜，可能需進一步考慮人工生殖技術如人工受精或試管嬰兒療程的協助。一起努力，讓每位準媽媽早日迎接新生命！