【李維鈞醫師】子宮內膜瘜肉切除:為胚胎準備一個舒適的新家

一位年僅30歲的醫院內同事走進了我的診間,她面臨備孕困難的處境。我們幫他安排一系列的檢查與諮詢。經過檢查,我們發現她的輸卵管、卵巢功能和丈夫的精液狀況都正常。然而,唯一的問題是在子宮鏡檢查中發現了大小不一的子宮內膜瘜肉。

 

根據文獻,子宮內膜瘜肉可能導致月經異常或增加受孕困難的風險。進行子宮鏡瘜肉切除手術後,不僅可以改善月經異常,還能提高懷孕率並減少流產風險。根據研究,接受瘜肉切除手術的患者,其自然懷孕率是未接受手術者的兩倍,且流產率有所下降。

 

另外根據一篇回顧性文章指出:

(1) 未明原因不孕的女性可能會受益於子宮內膜息肉切除,增加自然懷孕的機會

(2) 打算進行人工授精(IUI)的不孕女性可能會受益於子宮內膜息肉切除(前瞻性隨機研究)

(3) 在反覆植入失敗的患者,安排子宮鏡檢查及治療是合理的

(4) 到底多大的息肉應該要處裡呢? 目前還沒有一個標準。美國婦科腔鏡醫學會認為小於10mm的息肉可以保守追蹤,因為有25%的息肉會自行消退

 

我的同事在手術後的三個月內成功懷孕了,手術後果然是自然懷孕的黃金期!

對於婦產科醫師來說,子宮鏡檢查和手術就像是對整個子宮腔進行了一次徹底的清理,確保其中沒有任何潛在的問題。

 

對於即將成為母親的女性來說,子宮鏡瘜肉切除手術就是為胚胎準備了一個舒適的新家,讓他們可以在其中健康成長。

李維鈞
婦產科

新光醫院婦產科主治醫師

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