【李維鈞醫師】剖腹產後需要空腹多久呢?

趁著一大早還沒甚麼人潮的時候，趕快來醫院查房（因為附近太多觀光景點，晚一點會蠻塞車的）。

昨天兩位剖腹產的媽媽都恢復很好，真是太棒了!

現在最新的觀念：術後加速康復（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）

ERAS是一個應用在手術個案的整合性照護流程，從門診就診起至手術後出院的整個過程中均提供優質照護，減少術後併發症，加速病人身體機能康復。

術前包含個案整體狀況評估以及麻醉相關評估；

手術中當然就是要好好開刀、減少術中的出血、併發症以及手術時間；

術後的照顧則包含適當的止痛計畫、飲食計畫以及提早下床。

所以止痛方面我會選擇多種短效止痛疊加的方式，才不會過猶不及！

飲食方面，也不向傳統認為需要持續空腹到排氣才可以吃東西，而是我們要依照個案的狀況，安排最適合與安全的空腹時間。

（以我昨天兩位剖腹產的媽媽為例，他們術後兩小時後就開始進食囉）

而鼓勵下床活動也很重要! 適當的下床活動，可以加速術後的恢復，減少噁心嘔吐或是脹氣的不舒服，而過長的臥床，則可能造成腸道的不適，進而變成一個負面的循環：

不動->脹氣->更不想動->更脹氣->增加住院時間

總結來說，我們需要隨時接受最新的醫療證據，手術前要完整了解個案的狀況，手術後也要持續探視個案，才可以全面掌握個案的恢復情形。藉此安排最個人化的醫療照護！

術後加速康復（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）是甚麼?

是一套綜合性手術病人照護流程，涵蓋從門診診斷、住院準備、術前準備、手術過程、術後恢復到出院追蹤的各個環節，確保病人在整個流程中享有高品質且不中斷的醫療照護。ERAS旨在減少術後併發症，提高醫療資源的利用效率，相較於傳統的手術病人照護方式，ERAS在術前、術中及術後的醫療品質上有顯著改善。ERAS的最大優勢在於無需大量投資硬體設備，充分利用現有的專業人力；並在不影響原有醫療服務運作的情況下，廣泛應用經實證醫學驗證的治療方法，大幅提升手術麻醉的安全性和病人術後恢復的品質。

在婦產科中的應用?

剖腹產手術的原因多種多樣，例如胎兒胎位不正、高齡產婦、擔心自然產後對身體的影響等。然而，剖腹產手術也伴隨著許多風險，包括傷口感染、麻醉副作用、傷口疼痛等。為了幫助剖腹產產婦術後更快康復，ERAS制定了一套專門的計劃，產婦可以採取以下措施來做好準備。

維持良好狀態迎接寶寶誕生

1.術前調整作息：充足的睡眠有助於身體恢復和精神狀態的穩定。

2.良好的飲食習慣：攝取豐富的蔬菜、水果、蛋白質和全穀類，有助於身體康復。

3.心理準備：術前與家人和醫療團隊積極溝通，可以幫助應對手術前後的情緒波動，保持心情穩定。

4.家務安排：確保家中事務妥善安排，減輕手術後的心理壓力。

術後康復更快速且舒適

1.遵循醫師建議：保持個人衛生，確保手術部位清潔，避免術後感染。

2.適度運動：在產科醫師的指導下，根據個人恢復進度進行適度運動，改善血液循環和減輕手術後的不適。

3.適時就醫：如有任何不適或疑問，應及時向產科醫師尋求幫助和建議。

4.通過ERAS準備措施，產婦可以更好地應對剖腹產手術，促進術後身體快速康復。

資料來源：台灣術後加速康復學會