【李維鈞醫師】剖腹產後需要空腹多久呢?

趁著一大早還沒甚麼人潮的時候,趕快來醫院查房(因為附近太多觀光景點,晚一點會蠻塞車的)。

昨天兩位剖腹產的媽媽都恢復很好,真是太棒了!

 

現在最新的觀念:術後加速康復(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)

ERAS是一個應用在手術個案的整合性照護流程,從門診就診起至手術後出院的整個過程中均提供優質照護,減少術後併發症,加速病人身體機能康復。

 

術前包含個案整體狀況評估以及麻醉相關評估;

手術中當然就是要好好開刀、減少術中的出血、併發症以及手術時間;

術後的照顧則包含適當的止痛計畫、飲食計畫以及提早下床。

 

所以止痛方面我會選擇多種短效止痛疊加的方式,才不會過猶不及!

 

飲食方面,也不向傳統認為需要持續空腹到排氣才可以吃東西,而是我們要依照個案的狀況,安排最適合與安全的空腹時間。

(以我昨天兩位剖腹產的媽媽為例,他們術後兩小時後就開始進食囉)

 

而鼓勵下床活動也很重要! 適當的下床活動,可以加速術後的恢復,減少噁心嘔吐或是脹氣的不舒服,而過長的臥床,則可能造成腸道的不適,進而變成一個負面的循環:

不動->脹氣->更不想動->更脹氣->增加住院時間

 

總結來說,我們需要隨時接受最新的醫療證據,手術前要完整了解個案的狀況,手術後也要持續探視個案,才可以全面掌握個案的恢復情形。藉此安排最個人化的醫療照護!

 

術後加速康復(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)是甚麼?

是一套綜合性手術病人照護流程,涵蓋從門診診斷、住院準備、術前準備、手術過程、術後恢復到出院追蹤的各個環節,確保病人在整個流程中享有高品質且不中斷的醫療照護。ERAS旨在減少術後併發症,提高醫療資源的利用效率,相較於傳統的手術病人照護方式,ERAS在術前、術中及術後的醫療品質上有顯著改善。ERAS的最大優勢在於無需大量投資硬體設備,充分利用現有的專業人力;並在不影響原有醫療服務運作的情況下,廣泛應用經實證醫學驗證的治療方法,大幅提升手術麻醉的安全性和病人術後恢復的品質。

 

在婦產科中的應用?

剖腹產手術的原因多種多樣,例如胎兒胎位不正、高齡產婦、擔心自然產後對身體的影響等。然而,剖腹產手術也伴隨著許多風險,包括傷口感染、麻醉副作用、傷口疼痛等。為了幫助剖腹產產婦術後更快康復,ERAS制定了一套專門的計劃,產婦可以採取以下措施來做好準備。

 

維持良好狀態迎接寶寶誕生

1.術前調整作息:充足的睡眠有助於身體恢復和精神狀態的穩定。

2.良好的飲食習慣:攝取豐富的蔬菜、水果、蛋白質和全穀類,有助於身體康復。

3.心理準備:術前與家人和醫療團隊積極溝通,可以幫助應對手術前後的情緒波動,保持心情穩定。

4.家務安排:確保家中事務妥善安排,減輕手術後的心理壓力。

 

術後康復更快速且舒適

1.遵循醫師建議:保持個人衛生,確保手術部位清潔,避免術後感染。

2.適度運動:在產科醫師的指導下,根據個人恢復進度進行適度運動,改善血液循環和減輕手術後的不適。

3.適時就醫:如有任何不適或疑問,應及時向產科醫師尋求幫助和建議。

4.通過ERAS準備措施,產婦可以更好地應對剖腹產手術,促進術後身體快速康復。

 

資料來源:台灣術後加速康復學會

李維鈞
婦產科

新光醫院婦產科主治醫師

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