【張翊恩醫師】有了「凍」機之後,常見凍卵Q&A
《大家在考慮凍卵的原因?》
觀察諮詢凍卵者,以單身或職業婦女居多,而大家在考慮凍卵也都分別有不同的動機,像是聽過有人是因為目前尚未找到適當的對象,有人是希望學習投資理財,也有人是想先專注在職場生涯發展。而無論動機為何,凍卵其實是一個有效保障生育能力的方法,讓自己能更安心,更有餘裕好好地為眼前規劃達成的人生目標全力以赴。
《如何評估自己的卵巢功能呢?》
考慮凍卵的同時,了解自己的卵巢功能自然是非常重要的。評估卵巢功能時,我們注重的是卵子的「質」與「量」。
一般來說,女性在超過35歲以後,無論是質或量,退化的速度皆會加劇。所以儘早在35歲以前凍卵是一個較能兼顧質與量的理想決定。
臨床上,評估卵巢庫存量的方式,主要分為AMH及基礎濾泡數的檢測。
AMH是由卵巢裡小小的濾泡分泌出來的荷爾蒙,可以在月經週期的任何一天抽血檢測。基礎濾泡數則是需要在月經第2~3天照超音波來計算的。但基礎濾泡會有浮動;有時一個月多,一個月少。我常常在諮詢中會做個比喻:AMH就好比是銀行裡的存款,而基礎濾泡數就好比是我們每個月可以實際提出來的現金。
這裡再補充個小知識:如果有在服用避孕藥,AMH的指數會「假性」的低下約25%,所以建議有在使用避孕藥的各位,可以把AMH指數再加個25%,這才是您本來應有的AMH指數。
《凍卵療程約多久呢?》
凍卵的療程其實蠻輕鬆的,通常在2週內就能完成。目前的排卵針技術發展也相當發達了,甚至有長效的針劑來取代需要每天注射的短效針。期間只需回診3~4次就可以取卵了。取卵手術是在舒眠無痛麻醉下進行,一般15-30分鐘就可完成。雖然任何侵入性的手術都有感染及出血的風險,但取卵手術發生併發症的機會是相對相當低的。
《取出卵以後,後續的步驟是什麼?》
當我們把卵子取出體外後,胚胎師會把它們以急速冷凍(又稱為玻璃化冷凍)的方式保存起來。如先前所提的,卵子的品質跟年齡有直接關係。所以,卵子在什麼年齡被冷凍起來,就會維持在當下的品質,就算是5年,甚至10年後再做解凍,對品質也不會有影響。目前人工生殖法是規定卵子可以保存10年,如果超過10年,可以簽同意書的方式順延。
當未來需要使用這些卵子時,首先會把這些卵子解凍,與精子受精,形成受精卵(= 胚胎),再把胚胎植入到母體。以TFC為例,卵子解凍的存活率有達到95%,是符合國際標準的。
TFC 臺北婦產科診所生殖中心 (Taipei Fertility Center) 主治醫師
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