【張翊恩醫師】月經腹瀉、血尿，甚至咳血！小心子宮內膜異位症

子宮內膜異位症是常見的婦科疾病，尤其好發在不孕女性身上。約有10%的年輕、育齡女性，以及約25-50%的不孕女性有這個疾病。

顧名思義，這個疾病是因為子宮裡的內膜，由於經血逆流或是其他原因，而轉移到子宮以外的器官。這些異位的內膜，就像子宮內的內膜，會對卵巢分泌的賀爾蒙有反應及生長，所以這是個容易好發在育齡女性身上的疾病。

內膜異位症最常見到的症狀，包括經痛及不孕，也會根據內膜轉移的位置，而造成相關的症狀，比如說，如果內膜附著在腸胃道上，月經時可能會拉肚子；在膀胱裡，月經時可能會有血尿；在肺部裡，月經時甚至還會咳血！

聽起來雖然有點恐怖，但是其實如果及早發現，這是個可以有效控制的病兆。

經痛可以靠長期服用止痛藥，避孕藥，或黃體素來控制；如果內膜異位症嚴重，或經痛無法以保守治療控制的話，則可考慮以手術來把病兆清除。第一次手術通常效果不錯，不過第二次手術通常改善效果就相對有限。但是，手術通常會對卵巢功能造成負面的影響，所以有生育考量的女性，務必要三思手術的必要性。

如果長期不孕，建議儘早做檢查來排除掉這個問題。若為年輕，然後內膜異位症還算輕微，則可以考慮先嘗試自然受孕或人工受孕。但是，如果年紀超過35歲，或是內膜異位症嚴重，則會建議做試管嬰兒來達到最有效的治療。

總之，對於子宮內膜異位症的治療主要分成兩個方向，解決經痛或是治療不孕的方式大不相同，建議告知醫師您的需求，才能更有效地面對這個問題喔。