【大象醫師】認識女性私密處—陰道介紹

「我對陰道充滿興趣」

身為男醫師,其實我都很怕這句話講出來

會被冠上什麼奇怪的標籤

 

但其實女性的陰道真的是玄機滿滿

不只是性交、更是生命誕生的所在

充滿了好多可以學習的東西!

 

在介紹今天的陰道前,大象我先來問一個問題:

潮吹的內容物到底是什麼?

 

我答案會公布在後面

我先從外陰開始介紹(這些圖是大象自己畫的唷!)

 

一張含有 圖表 的圖片

自動產生的描述

 

先從外面來看有

1.大陰脣(Labia major) : 平均長7-12公分,是包覆住整個陰部的兩大片翅膀狀組織,也稱為外唇(Outer lips),以胚胎學來說,在男性是發育成陰囊(Scrotum)的皮膚

2.小陰唇(Labia minor) : 平均長2-10公分,也稱為內唇(Inner lips),顏色比大陰唇來的深,在上方會形成一個皺褶保護陰蒂(Clitoris),稱為陰蒂罩(Clitoral hood),這個陰蒂罩在男性中就是我們熟知的包皮(Foreskin)。

3.陰蒂(Clitoris) : 平均長0.5-3.5公分,是由胚胎中的生殖結節(Genital tubercle)發育而來,在男性中就是發育成最敏感的龜頭(Glands),因為陰蒂上面有至少8000-10000個神經末端,極度敏感,所以也是女性高潮的導火線。不要小看她只有外面一個小點點,那只是冰山一角,在體內的玄機很多啊…(請等待下篇介紹)

4.斯基恩氏腺(Skene’s gland) : 是在1880年由一名蘇格蘭的婦產科醫師Alexander Skene所命名。也稱為小前庭腺,在陰道前壁、尿道口下端附近有左右各一個開口的腺體。斯基恩氏腺會分泌像是牛奶樣的液體,這些液體是從體內的血漿過濾而來,負責潤滑尿道開口。因為會分泌一種前列腺特異抗原PSA(也就是男生攝護腺癌常常會用來追蹤的一種指數),所以很多專家也稱她為女性的前列腺。

5.巴氏腺(Bartholin’s gland) : 是在陰道兩側很大的腺體,負責分泌潤滑陰道的液體,常常在女性們調情或是前戲時就開始分泌,每天約會分泌6克的液體且是我們無法控制的。

 

如果這個腺體的開口因為清潔不當、衣著過緊或是本身的結構異常時,就會因為堵塞而造成巴氏腺囊腫(Bartholin’s cyst),會造成會陰腫脹、疼痛,需要手術引流,大象偷偷跟大家說,這是婦產科很常見的小問題喔。

 

附註 : 每個女性的陰脣大小、形狀都差很多,如果真的太長造成藏汙納垢或是大小很不對稱,目前很多人會選擇去做陰唇整形術(Laiaplasty)。整形中其實最常做的就是小陰脣。

 

一張含有 圖表 的圖片

自動產生的描述

 

趕快把話題轉回來,大象我今天是來聊陰道的啦~

我們都知道陰道的英文是「Vagina」

但在拉丁文中的意思是刀鞘「Sheath」的意思

至於什麼是刀?我就不說了!大家自己心領神會~哈哈

 

陰道的長度依據國情有不同,亞洲約為7-12公分

附帶一提,陰道前壁(靠腹部)的長度比後壁(靠臀部)來的長

但陰道的裡面有很多皺褶(Rugae),可延展性非常大

所以可以容納的「刀」比實際測量的7-12公分長很多

 

此外,我們要特別注意的是

陰道裡面的正常菌叢是以乳酸菌(Lactobacillus)為大宗

所以整體是呈現酸性(PH值3.8-4.5)

若是破壞了這個酸鹼值(洗潔劑過度清洗等)

反而會讓陰道的防禦力下降…進而導致陰道炎喔!

 

很多人應該很好奇陰道的感覺到底來自哪裡

 

女性陰道的感覺主要是源自於

薦神經叢(Sacral plexus)的陰部神經(Pudendal nerve)

更細一點的說是裡面的會陰神經的(Perineal nerve)分支

 

支配的範圍有

1.陰道的外1/5(這也是為何很多人說外面三公分最有感覺)

2.陰道前庭(Vaginal vestibule)

3.大、小陰唇的感覺

4.部分陰蒂的感覺

 

但其實「感覺」這件事是很複雜的

我們其實還會看有沒有力學感受器

像是圖中介紹的四種受器

可以感受輕度按壓、深度按壓、震動

 

但很可惜陰道都沒有這些受器

又只有陰道外部有感覺神經支配

這也是為何:

單純陰道性交是很難高潮的!

(需要輔助按壓哪裡~我不好說)

 

一張含有 圖表 的圖片

自動產生的描述

 

介紹完陰道的感覺神經來自於哪裡後

我們來看看,陰道是由什麼組成的

 

1.最外層 : 肌肉層(Muscular layer)

是由複層鱗狀上皮(非角質化)及平滑肌所構成,可以抵抗不斷的摩擦且具有延展性

不過陰道的收縮能力不是從這層的平滑肌而來,是由更深層的骨盆底肌肉所造成。

這些骨盆底肌肉不只是在性交時能有「夾」的感覺

更是在生小孩時能夠幫忙把小孩「擠」出來

 

所以,大象醫師提醒,凱格爾運動真滴非常重要阿

 

2.中層: 固有層(Lamina propria)

在陰道的這一層中,充滿了血管跟淋巴管,負責提供陰道養分。

除此之外,也有研究在這裡發現很多抗原呈現細胞

(就是負責告訴免疫細胞說壞人在這裡的細胞們)

還會分泌很多免疫相關的細胞激素(Cytokine)跟巨噬細胞等

算是陰道的核心組織阿!

 

3.外層: 黏膜層(Mucous membrane)

這裡就是性交時會接觸到的這層,黏膜層主要功能是提供「延展性」,前面提到的陰道皺褶(Rugae)主要就是來自於這層。從青春期開始,雌激素濃度開始變高,黏膜層就開始變厚且變成複層扁平上皮,一種人體中很耐磨的組織,同時充滿著糖原(Glycogen),讓前面說過的乳酸菌可以生長來維持正常的酸鹼值。

 

同時,黏膜層也充滿著潤滑的液體,除了提供潤滑也可以避免感染,液體的主要來源就是前面提過的「巴氏腺體」

 

最後…公布解答啦!

基本上答案目前是認為是A+D喔!

 

Reference :

1. Immunology of Uterine and Vaginal Mucosae

2. Anatomy of the Clitoris and the Female Sexual Response

大象醫師
婦產科

婦產科專科訓練醫師

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