【鄭崇佑醫師】預防骨質疏鬆，可以怎麼做？

在上一篇「骨鬆族群男女有別、為什麼更年期後女性的鈣質大幅流失呢？ 」文章當中，我們提到骨質疏鬆在男女身上都會發生。在缺乏運動與足夠的鈣質補充的情況下，骨質疏鬆幾乎是每個人邁入中老年就會遇到的問題。既然如此，我們可以怎麼做來提早防範呢？其實很簡單，在日常生活當中，除了以飲食來補鈣，也要適當地搭配鈣片及維生素D。不過要注意的是，鈣質的吸收仰賴胃酸，因此鈣片要隨餐服用。

負重運動照顧你的骨肉

除了飲食外，負重運動也非常重要。簡單的諸如慢跑、健行、騎單車，或是進行重量訓練等等，都可以幫助骨骼與肌肉對抗地心引力，保持良好的骨骼強度。不過要注意的是，為了維持骨骼健康而進行的運動當中，游泳不包含在內。這是因為游泳在水中進行，以水的浮力支撐起身體的重量，因此無法作為增強骨骼的運動哦！

居家自我檢測

那家有年屆半百的長輩，要怎麼判斷他們有沒有骨質疏鬆的可能性呢？首先我們可以用「身高」簡單做個辨識。請問問家中長輩年輕時的身高，並幫他量量現在的，如果年輕時的身高比現在高超過3公分，那就有骨質疏鬆的可能性。這個現象在臨床上稱之為「壓迫性骨折」，可能是脊椎體空間塌陷導致的身高變化，可以帶他們去醫院診斷看看，及早預防骨質疏鬆症。如果等到跌倒、骨折才確診，不但需要手術治療，日後也只能透過服用鈣補充劑等方式才能維持，療程相對辛苦。

醫院的檢測工具

到醫院做骨質疏鬆相關的理學檢查時，會用到兩種常見儀器。這裡解說一下，在小型診所或家醫科用的是「超音波 (QUS)篩檢」，透過超音波在骨頭間傳遞的速度，可以得出未來因骨質疏鬆而骨折的可能性。這個篩檢方式簡便，診所層級的醫療院所也可以設置，但是並不能做為診斷骨質疏鬆症的依據，只能讓病人參考骨折風險而已。

真正可以精準測定骨質密度，並依據結果開立處方用藥的儀器，是醫院放射科才有能力設立的雙能量X光吸光式測定儀 (Dual energy X-ray Absorptiometry, DXA)。這個儀器運用低劑量 X 光來測定您的骨質密度，醫生並可藉此開立健保用藥，幫助您維持骨質密度。在我服務的吉安醫院就有設置這樣的儀器，因此鼓勵民眾多多善用健保資源，定期篩檢，以期用預防勝過治療的方式，面對骨質疏鬆的威脅。

流行病學

經由統計資料得知，台灣每年為一個骨質疏鬆症患者花費的醫療成本達到10萬元，而且在亞太地區當中，台灣的盛行率最高，可以說是另類的台灣之光了。現在社會上對骨質疏鬆症的認知還不到非常普遍，使得病患在確診時，往往骨質密度已經遠低於正常值。若能及早發現並補救，不僅可以預防未來骨折的風險，更能省下大量的時間與金錢成本。

參考資料：骨質疏鬆症的流行病學