醫師您好,請問腹瀉型的腸躁症(軟便),飲食照護上需要注意什麼呢?吃梅精能改善嗎?
依您描述的內容:
腸躁症(irritable bowel syndrome, IBS)是一種慢性的腹痛,並且在沒有確定生理上的因素下,導致的腸蠕動異常.而且在患者身上並沒有特定的蠕動方式可以做區分,其中我們發現有些IBS在內臟神經的部分會有過度興奮放電的狀態;至於腸胃道中的黏膜免疫系統過度活化導致腸道發炎,也能解釋一些IBS的症狀;有些IBS是產生於感染性的腸胃炎之後,我們推測可能跟吸收不良,增加腸黏膜的內分泌細胞或是淋巴球的浸潤有所關聯, 甚至跟抗生素的使用也可能扮演重要的角色;至於食物對於IBS的影響也不是很清楚,現階段聚焦於一些碳水化合物的吸收不良,或者是麩質(gluten)的過敏症狀;基因的影響也正在被研究當中;當然高壓狀態或者是情緒不穩定對於IBS的表現也有影響,改善的方法,我們可以先從非藥物的治療開始.生活型態的改變與飲食的調整(避開一些容易產氣的食物,並且減低發酵食物,就是一些短鏈的碳水化合物ex:FODMAPs,因為有些患者小腸無法完全吸收,而常中的的菌叢與這類食物作用發酵,很容易因此而產氣),除此之外,因為梅精沒有醫學上的使用論文,而且成分不確定,可能療效無法保證喔
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
腸躁症衛教文章 》http://bit.ly/2wcNIdC
醫師介紹 》http://bit.ly/2JICtyw
侯醫師您好,謝謝您回覆關於人工睪丸的問題,想再詢問
1.您說價格從2w起跳,請問材質不同的優缺點為何呢?一般建議用到什麼等級就可以呢?需要評估自身的什麼狀況來選擇?
2.手術傷口會怎麼開呢,會有明顯疤痕嗎?
3.手術完需要住院嗎,需要著多久?
4. 術後多久或復原狀況如何後可以正常生活?
5. 植入物會需要過一段時間更換嗎?
6. 該找列有什麼專長的醫師看診比較好呢,例如男性生殖?
7. 人工睪丸會影響到另一側的原先睪丸嗎?例如因為長時間單側睪丸,人工睪丸會排擠他的空間嗎?
不好意思問題有點多,要再麻煩醫師解惑了,謝謝您
依您描述的內容:
在我服務的林口長庚醫院,並沒有幫患者植入人工睪丸。我自己本身也沒有幫病人植入。原因:睪丸屬私密部位器官,並不會影響外觀 ( 如義肢、義乳、義眼),即使脫下褲子,老實說,如果不是實際觸碰,性伴侶也不容易察覺少一顆睪丸。況且植入外來物,會有感染、排斥等風險。因此人工睪丸在台灣並不非常流行。
基於上述理由,我並不鼓勵我的患者裝人工睪丸。但這僅代表我的觀點。如果您仍需要更多的資訊,可至私人泌尿科診所諮詢,據我所知書田診所有這方面的治療。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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攝護腺手術衛教文章 ► http://bit.ly/2BgIjID
蘇醫師好,我在8/7看您的門診做子宮鏡檢查,發現有息肉,您建議做子宮鏡冷刀切除。請問大約可以安排何時呢?
謝謝
依您描述的內容:
可以來中山或祈新約
面對面看一下比較知道情況
一般都是在祈新作冷刀
都是都會是週二下午
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台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
醫師您好,我51年次,54歲停經。停經前,已有輕度失眠,停經開始,全身潮熱,直到現在雖然潮熱減輕許多,但到了半夜會非常口渴,甚至嚴重失眠。請問除了荷爾蒙療法以外,中醫上的治療方法有哪些呢?
依您描述的內容:
根據統計,約有85%的女性在停經前後會有更年期症候群,是因為荷爾蒙變化產生的不適應症狀,每個人的症狀程度不一致,不過約有25%女性因為症狀較嚴重需要藥物協助。很多人在停經前2-3年前就會產生更年期的症狀,常見症狀有潮熱汗出、盜汗失眠、口乾心悸、煩躁恐慌、莫名的關節痠痛、皮膚搔癢等。在中醫的觀念,更年期是腎水開始衰退的徵象,中醫對於腎的概念與西醫不同,中醫的腎跟生長發育、生殖能力與老化相關,而更年期是腎水不足以制肝火與心火,因此造成如上述的火熱症狀,治療方法以補腎水、清心火、平肝木為主軸。在我的經驗,使用中藥治療可以緩解上述的症狀,不過對於較嚴重的個案,治療期會比較久,另外中醫比較偏向順應自然,因此在能夠有效緩解症狀的個案,我通常會建議減少藥物,搭配食療持續調整,最終到達適應這個時期身體變化的目標。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JINSyk
醫師您好,我的外陰內部有很多顆白色點點,像粉刺狀可以擠出,需要注意什麼嗎?可以如何治療呢?
依您描述的內容:
網路上無法看你的白色點點
也無法觸診
很難知道是什麼
建議有疑慮可以去看婦產科門診
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台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
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子宮頸抹片衛教文章 ► http://bit.ly/2Maw2JD
醫師您好,我做了超音波檢查說懷疑有兩颗肝血管瘤,一颗22*24mm,還有一颗6*6mm。醫師也診斷我有缺鐵性貧血和高血脂。請問我還需要做什麼進一步檢查嗎?什麼狀況會需要手術呢?
依您描述的內容:
您的血管瘤大小如果沒有症狀(腹痛,腹悶脹),可以密切追蹤即可,但是長大很快,出現症狀,或者是長超過5公分,可以尋求外科醫師討論是否切除。缺鐵性貧血可以先做完腸胃鏡,確定是否有隱藏性的出血點,或者確定月經量是否過多,如果都沒有,再找血液科檢查。至於高血脂,先改善飲食(低油高纖),增加運動,3個月後再追蹤指數,有需要可以藥物介入幫忙。
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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脂肪肝衛教文章 ► http://bit.ly/2MCca2D
請問血壓高、糖尿病跟肝功能狀況異常, 可以飲用辣木茶嗎?
依您描述的內容:
文獻記載,辣木葉含有維他命及蛋白質,在提昇免疫力、治療糖尿病或高血壓上,確實有部分療效,但是辣木並非每個部位都可食用。辣木的籽跟它的根,在食用時要很小心,因為它還沒證實過對人體是無害的。」
此外,也特別提醒有慢性肝病病史的人,像是病毒性肝炎、脂肪肝或是喝酒引起的肝炎,在服用這類坊間藥品前,一定要經過醫師診斷評估,以免養生不成,反而惹病上身。
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瑞之盟營養機構 創辦人/營養師
劉懿庭
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食用油衛教文章 ► http://bit.ly/2Pw0oFE
你好想請問,我有新生兒(目前1歲)在給褓母照顧,褓母昨晚跟我們說,他那邊有一個照顧者(她先生)前一陣子身體不舒服住院約10天左右,昨天檢查出現肺結核症狀(褓母說,剛住院檢查,沒有檢查到有肺結核的症狀)。
因為保母家的環境較不通風(沒有對外窗),擔心有感染風險
想請問我們有需要去做什麼檢查嗎?一歲的孩子需要投藥嗎?目前沒有再帶過去褓母那邊了,請問那之後還適合帶去嗎?
依您描述的內容:
首先要確認保姆的先生 肺結核是否已經確診 若確診 還要分高度傳染性或低傳染性 前者病患必須收住院到負壓隔離病房兩週 並同時接受治療 兩週後可出院 因服藥兩週後 就沒有傳染力 然後出院 繼續口服結核病抗生素治療6-9個月 而且個案會被醫院通報衛生主管機關 當地衛生所會列管此案 並派公衛護士追蹤個案服藥是否確實
肺結核病案的接觸依傳染病防治法,有必需前往指定醫療院所接受檢查的義務。依照結核病工作手冊,接觸者會在一個月內被衛生單位(衛生所)通知此狀況,並進行接觸者之衛生教育及檢查(不分嬰兒成人,接觸者檢查為全年齡,即使已經接種過肺結核疫苗也一樣)。
所以如果確診 要等病案服藥滿兩週後再接觸
而其他健康但有和病案接觸的接觸者 都潛伏著得結核病的風險 所以衛生單位會依傳染病防治法通知你們做潛伏感染相關的檢查 檢查一切公費支出 不需要自己去安排 檢查完如果是陽性反應 則有潛伏感染的風險 則要做潛伏感染治療投藥半年(只要一種藥) 否則未來的人生 都有結核病發病的風險(發病後的治療要同時吃三種藥)
結核菌能潛伏在人體內數十年 等免疫狀況出問題 病菌就發作引起疾病 所以潛伏感染治療的投藥是必要的
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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托嬰中心症候群衛教文章 ►http://bit.ly/2MtwL5y
醫師您好,經醫師看診我得了陰部的二型皰疹,從開始有疼痛感到現在已經持續約一星期,醫生開了止痛的外用藥膏給我擦,目前情況沒有較明顯的改善,請問二型皰疹通常治癒需要多久時間呢?這段時間照護上需要注意什麼嗎?
依您描述的內容:
一般是免疫力較差的人較會發病,可以使用抗病毒藥膏Acyclovir治療~謝謝您!
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林口長庚紀念醫院 婦女泌尿科 助理教授
林益豪
陰道炎衛教文章 ► http://bit.ly/2PuenLV
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醫生您好,我想請問眼睛看東西或是閉上的時候,每次在左邊都會有閃光現象,眼底散瞳檢查也有去診所做過了也都沒問題,請問我需要注意可能是什麼疾病?或再做什麼進一步的檢查呢?
依您描述的內容:
視野邊緣出現閃光是一種正常的退化現象,發生時有可能合併有視網膜裂孔、出血或剝離等併發症,因此應進行散瞳檢查,若沒有發現上述併發症,則先觀察並每半年定期追蹤即可。閃光通常會持續一段時間,幾天到數個月都有可能,恢復正常後便不會再閃了。
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新南大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
民生承安診所眼科主治醫師
黃宇軒
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白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn
醫師您好,我是男生,我擔心我有女乳症,而且乳暈周圍有一顆顆的痘痘,乳頭2邊形狀不一樣,請問需要注意什麼嗎?可以做和檢查跟治療呢?
依您描述的內容:
需乳房門診做超音波確認
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阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
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乳房檢查衛教文章 ► http://bit.ly/2MQaLCf
醫師您好~
想請教您事前避孕藥相關問題!
目前正在服用黛麗安(第一次服用)即期滿一個月,但由於黛麗安副作用 讓人變的情緒起伏大
所以想說此循環結束後自行更換成先靈悅己。
但網路很多資訊查詢後,並未有單一說法..故此想請問以下:
1.應在月經來後(第一天)即服用新藥,或是等待(停藥期)第八天再食用新藥?
2.由於是高劑量的黛麗安 更換成 低劑量的悅己,是否會影響下個月避孕效果或影響月經週期?
依您描述的內容:
1.都可以,規律吃即可
2.都要等新藥吃超過一個月以上比較有避孕效果,在之前建議加上保險套
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台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
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醫師您好,第一胎前置胎盤,請問第二胎需要注意什麼才不會再次發生前置胎盤呢?
依您描述的內容:前置胎盤這件事沒辦法預防的,完全是胚胎著床、胎盤發育位置機率的問題,所以..... 就順其自然不需要過度焦慮....。
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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妊娠糖尿病衛教文章 ► http://bit.ly/2wcO2Jm
請問我高齡85歲的父親有配戴假牙,平常有用粘著劑,約3年了,吃東西或是說話時假牙會掉下來,最近都瘦了。請問要如何評估是否需要重做全口假牙呢?費用範圍大約多少?有萬華區靠近龍山寺的推薦醫師嗎?謝謝您
依您描述的內容:
您好:
醫師的話,我只知道馨牙醫的石醫師(女醫師)(不在萬華區)。
或是去醫院評估(市立聯合醫院和平院區)。
如何評估要給醫師臨床診斷,但聽您的敘述,應該是需要好好審視是否重做(或是條件不夠好,單做活動假牙效果有限)。
至於費用,這我不太清楚,各地區、各醫師定價不太相同。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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我的月經都很有規律的來,每個月5號左右,可是這次10號才來,目前也有打算準備懷孕,這樣我的月經週期是多久呢? 還有我的排卵日會落在什麼時候?
依您描述的內容:
一般月經的週期指的是您多久來一次月經,每個女孩子的狀況都不太一樣,您可以記下您的時間稍微算一下,如果您每個月都是5號來,那月經週期應該是30天左右。
排卵日一般是您月經第一天往前算12~14天左右,所以如果你預計下次的月經是09/05來,那排卵的時間應該會在08/21~23之間。
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好,因為人目前在國外,非英語系國家,不方便直接就醫,還要兩個禮拜才能回台灣,但我目前症狀是會陰搔癢,跟先生性事時陰道會疼痛,分泌物偏黃有異味,我無法確定是否為黴菌型陰道炎還是其他,是否可以建議我購買什麼學名藥物呢?
依您描述的內容:
陰道感染大部分是黴菌感染較為常見,為類似白色豆腐渣狀分泌物,如果沒有不舒服建議觀察即可,大部分為過度清洗或性行為造成,如不舒服可以購買Fluconazole口服藥或Nystatin, Lomexin等陰道塞劑治療~謝謝您!
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林口長庚紀念醫院 婦女泌尿科 助理教授
林益豪
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請問如果有肌腺症的人,在月經期間突然排出很多血塊,需要注意什麼嗎?是否代表她當月的生活習慣或飲食調理得比較好,血塊排出來就代表肌腺症狀況減輕?
依您描述的內容:
應該要注意有沒有貧血
可以去給醫生看看
排除血塊沒有緩解的功能喔
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台北中山醫院專任主治醫師
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蘇軒
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陰道出現咖啡色分泌物,需要注意什麼?做什麼檢查?
依您描述的內容:
一般非月經時期的異常出血
都會建議去看一下醫生做好檢查
相關檢查有內診
抹片
超音波
子宮鏡等
點狀出血的原因很多
懷孕
息肉
肌瘤
子宮頸發炎
子宮內膜病變
癌症
排卵期
荷爾蒙失調
吃避孕藥的影響
都有可能
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蘇軒 醫師
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請問 : 尿蛋白超標,在飲食方面有哪些建議 ?
依您描述的內容:
尿蛋白超過標準,要先釐清是哪種原因造成的,如慢性病(糖尿病、高血壓控制不佳)、泌尿道感染、或原發性腎絲球腎炎問題。
若有原因、可控制的因素,則要積極去控制,才能有效去控制蛋白尿。
在蛋白尿的飲食注意事項中,比較重要的是,避免過多鹽分的攝取。除了可改善腎功能外,對腎絲球構造的影響,可以再減低一些,也可以預防腎結石。
若已經影響腎功能很多了,則還要搭配低蛋白飲食、低磷、低鉀,避免加工食品等等的限制要求。
重要的是,要跟醫師好好討論尿蛋白超過標準的程度喔。
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壬禾診所—專業血液透析中心 院長
蘇鈺壬
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