請問我前陣子牙痛，有去看牙科 ，X光發現上下都有蛀牙，有一顆牙齒蛀的比較大洞，又是在裡面 醫生說如果可以補的話就補 ，但是沒辦法補的話就要抽神經>< 請問，一定真的要抽掉神經嗎??抽神經的目的為何呢？
依您描述的內容：
蛀牙太深很可能會導致細菌滲透至牙髓根管內，引起突發的劇烈牙痛，嚴重時更可能會造成顏面頭頸部的蜂窩性組織炎，常常演變成必須手術拔牙的後果；
根管治療（"抽神經"的正式專業名稱）通常是治療嚴重蛀牙的必要方式，目的是清除牙齒內部的感染，包括已經被細菌侵蝕的牙髓（神經）組織，進一步把最深層的細菌消滅，才能挽留牙齒，再經過合適的補牙或假牙冠重建，恢復牙齒的健康與功能，但是拖延導致蛀牙過度破壞牙齒，就很可能來不及治療保留它了。
所以，依照專業牙醫師的判斷，進行必要的治療很重要，若有根管治療的需求，也可以尋求「根管治療專科醫師」或者「牙髓病專科醫師」做更詳盡的評估建議～
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問小朋友快長出牙的牙齦有紫色的淤青樣是正常的嗎？
依您描述的內容：
正常情況下，在快要萌牙位置上的牙齦因爲厚度越來越薄，也受到局部牙齦自然拉撐的關係，看起來會是粉紅色略為泛白的樣子，同時隱約透出牙齒牙冠珐瑯質的顏色；所以，如果呈現紫色，請留意是否有異物（食物或其他）卡位，或者曾有碰撞或咬傷的印象，如果都不是，請讓專業牙醫師進一步檢查判斷～
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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劉醫師您好，不好意思我問題沒有說明清楚，我是想問我的門牙中間兩顆根管治療後，沒去裝牙套，後來牙齒只剩下三分之一，牙齒幾乎都被磨掉了，想請問這種未打牙釘的狀況，可以安裝臨時假牙嗎？
依您描述的內容：
能不能治療以及適合怎樣的治療不是口頭問診能判斷的，恕無法解答你。
建議多看幾家，找個信任的醫師進行治療。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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您好，之前問過植牙問題，也照了X光，結果牙醫師說鼻竇黏膜太厚無法植牙，真是晴天霹靂，難道沒有其他方法了嗎？是指鼻子下面的門牙區？還是上顎都不行呢？
依您描述的內容：
您的問題，礙於資料不足恕我無法回答。
但就以醫病關係來說，我相信這跟人之間相處道理相同，
您會需要一些時間去培養默契，也需要緣分去遇到對的人。
您需要的醫師，會有怎樣的特徵、給您怎樣的感受、您需要他怎樣對您，
我想這值得花時間去尋找及互動。
在我想法裡，自費療程需要追求的是長長久久，而不是一時的其他條件。
還是很抱歉無法回答您的問題，希望您的牙醫師能為您解答。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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上禮拜六我的左邊的門牙被同事打到，造成我左邊門牙有點痛痛麻麻的，而且有點鬆鬆的。想請問牙周組織是否有自癒能力? 建議過多久還沒改善狀況的話需要就診?
依您描述的內容：
建議還是到診所請醫師檢查。
不過類似情況，常見會傷到牙周組織及牙髓組織。
若是傷到牙周組織，情況不嚴重的話，是會自癒，自癒時間不一定。
如果還是不舒服，建議及早就醫喔！
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問醫師，寶寶買一歲了長了四顆牙，睡前需要使用牙膏刷牙嗎？謝謝
依您描述的內容：
一歲的寶寶通常還沒學會漱口的動作，容易把過多牙膏吞下肚，建議單純使用適當的潔牙工具（牙刷，紗布都可以）多半就可以達到理想的清潔目標，目視牙齒表面乾淨沒有污垢就成功，而且這個時期寶寶口水分泌旺盛，本身就有自然的「沖洗」效果；重要的是避免讓寶寶吃過多不必要的含糖零食、飲料，也盡量在吃完副食品或乳製品後就把握時機清潔，讓寶寶習慣刷牙的練習，暫時還不需要用牙膏喔～至於在未來寶寶長出更多牙齒以後，就需要讓兒童牙科醫師判斷需不需要藉由塗氟來增進牙齒的健康囉～
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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請問一下牙醫師，如果有蛀牙，醫生肉眼是看的出來嗎？還是要拍x光才知道呢？
目前假牙的材質多半是用什麼？有差別嗎？
依您描述的內容：
蛀牙有些是肉眼看不出來的，所以X光是判斷最有利的工具！
假牙一般是合金燒附陶瓷，而合金的組合有好幾種，主要是一般金屬像鎳、鉻及貴金屬像金、銀、鈀等等，各以不同比例去調配組合，一般來說是較建議以貴金屬為主，比較不會有金屬氧化的問題喔！
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新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師
謝晉武
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醫師您好：請問在牙醫診所拔牙時打的麻針，需由麻醉專科醫師執行，或由主治醫師即可呢？
依您描述的內容：
這樣的狀況，由牙醫師執行是沒有問題的。
會需要麻醉專科醫師的介入，一般是需要鎮靜/全身麻醉時（整個人會睡著的那種）。
一般診所使用的多為局部麻醉，人會保持清醒，但手術區域會沒有感覺。
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請問最後一顆牙壞了，該怎麼選擇要植牙還是假牙呢？
依您描述的內容：
這個問題問得超級好，也確實是非常非常關鍵的牙科治療計畫問題，如果能讓根管治療專科醫師親自看到您「最後一顆牙壞了」的實際狀況，也許有機會可以透過顯微治療保留自己的牙齒喔～
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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我的小孩3歲牙齒表面有些有土黃色的污垢，看了牙醫醫生說是染色，並不是蛀牙。想請問什麼原因會造成牙齒染色？ 可以如何治療及照護呢？
依您描述的內容：
染色，顧名思義就是色素沈澱在牙齒表面，造成牙齒表面有深顏色的區塊。
這個狀態並不是個疾病，所以不需要治療。
日常生活要避免，可以從飲食及口腔照護下手。
少吃顏色深的食物，巧克力、茶、咖啡。若有食用，也不要停留口腔太久，並且在吃完後儘速做完整的口腔清潔（使用牙刷及牙線）
當然，外觀上這並不好看，所以若有需要，可以請醫師協助去除。一般是使用噴砂或是磨砂膏移除，對牙齒造成的傷害比較小。
但就如前面提到的，這並不是個疾病，所以健保理所當然不會給付這部分的費用，常見為自費的療程。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
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請問裝臨時假牙是否要打牙釘的標準為何呢？一定要打牙釘嗎？
依您描述的內容
打牙釘是為了加強牙齒結構，配合做假牙，達到強化牙齒的目的。
是否需要打牙釘，應由醫師判斷，並與您討論過後決定。
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劉耀文
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請問醫師
為什麼晚上會磨牙
磨牙對牙齒會不會有傷害
可以做什麼來預防嗎？
依您描述的內容：
磨牙常見是為了抒發心理壓力，像是心理壓力比較大或是容易焦慮的人身上就常發生。
磨牙會影響的除了牙齒可能會因此磨耗外，也有可能造成頭頸部肌肉的酸痛。
臨床上，會建議製作夜間咬合板去減緩牙齒磨耗及肌肉酸痛。
也可以從心裡層面下手，多放鬆心情。
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想請問牙醫師，壓克力材質的臨時假牙是否可以長期使用呢? 臨時假牙的顏色可以調整成跟我其他牙齒的顏色一致嗎？
依您描述的內容：
1.臨時假牙無法長期使用。
2.臨時假牙的顏色及外型有辦法做到與其他牙齒相似。
另外補充，臨時假牙製作目的是，為了療程需要，正式假牙的替代品。
我在治療上若有需要，會儘量把臨時假牙的外型、顏色做的跟相鄰牙齒相似，藉此與病患討論正式假牙需要做到什麼程度，但此過程極為費時費工。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問幼兒蛀牙沒有很深，含氟錠還有用嗎？
氟錠的作用是？
依您描述的內容：
1. 自用氟錠或者專業塗氟，都是「預防」蛀牙的措施，藉由適當濃度的氟化物，來與牙齒表面的結構形成較不易產生脫鈣的保護層，最適合使用的時機，是牙齒珐瑯質仍在發育成形的過程；
2. 而如果已經確定是蛀牙，無論是淺還是深，都得進入「治療」的標準程序，把齲齒的部位徹底清創乾淨，然後用適當的復形材料修補起來，才是保護牙齒的正確方式；
3. 結論是，含氟錠是「預防蛀牙」，不能「治療蛀牙」喔！
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