請問我前陣子牙痛，有去看牙科 ，X光發現上下都有蛀牙，有一顆牙齒蛀的比較大洞，又是在裡面 醫生說如果可以補的話就補 ，但是沒辦法補的話就要抽神經>< 請問，一定真的要抽掉神經嗎??抽神經的目的為何呢？
依您描述的內容：
蛀牙太深很可能會導致細菌滲透至牙髓根管內，引起突發的劇烈牙痛，嚴重時更可能會造成顏面頭頸部的蜂窩性組織炎，常常演變成必須手術拔牙的後果；
根管治療（"抽神經"的正式專業名稱）通常是治療嚴重蛀牙的必要方式，目的是清除牙齒內部的感染，包括已經被細菌侵蝕的牙髓（神經）組織，進一步把最深層的細菌消滅，才能挽留牙齒，再經過合適的補牙或假牙冠重建，恢復牙齒的健康與功能，但是拖延導致蛀牙過度破壞牙齒，就很可能來不及治療保留它了。
所以，依照專業牙醫師的判斷，進行必要的治療很重要，若有根管治療的需求，也可以尋求「根管治療專科醫師」或者「牙髓病專科醫師」做更詳盡的評估建議～
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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看看別人都問什麼
醫師您好：請問在牙醫診所拔牙時打的麻針，需由麻醉專科醫師執行，或由主治醫師即可呢？
依您描述的內容：
這樣的狀況，由牙醫師執行是沒有問題的。
會需要麻醉專科醫師的介入，一般是需要鎮靜/全身麻醉時（整個人會睡著的那種）。
一般診所使用的多為局部麻醉，人會保持清醒，但手術區域會沒有感覺。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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您好，之前問過植牙問題，也照了X光，結果牙醫師說鼻竇黏膜太厚無法植牙，真是晴天霹靂，難道沒有其他方法了嗎？是指鼻子下面的門牙區？還是上顎都不行呢？
依您描述的內容：
您的問題，礙於資料不足恕我無法回答。
但就以醫病關係來說，我相信這跟人之間相處道理相同，
您會需要一些時間去培養默契，也需要緣分去遇到對的人。
您需要的醫師，會有怎樣的特徵、給您怎樣的感受、您需要他怎樣對您，
我想這值得花時間去尋找及互動。
在我想法裡，自費療程需要追求的是長長久久，而不是一時的其他條件。
還是很抱歉無法回答您的問題，希望您的牙醫師能為您解答。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問醫師，乳牙換牙遇到雙排牙的情況，是否需要拔牙
依您描述的內容：
這種情況大多是換牙不順利造成，處理上很簡單，把該被替換的乳牙拔除即可。
不過這種狀況的乳牙不好拔，可能會需要局部麻醉。
但還是以醫師依口內情況評估後的建議為準。
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醫師您好，請問因牙周病導致牙根外露，吃東西會痛，每次痛只能買牙齒止痛藥吃，去看診時醫師只說因沒刷乾淨導致牙齦發炎腫痛，沒有另外開藥。想請問牙根外露有哪些治療方法呢？
依您描述的內容：
牙根外露的治療，
有簡單的去敏感：自費塗氟、刷抗敏感牙膏。
進一步的處理：自費牙周再生治療。
其餘相關症狀、診斷需由臨床醫師判斷。
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劉耀文
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您好，我想問一下市面上的小哈氟適合快11個月的寶寶嗎？
依您描述的內容：
大多數孩童，只要幫他維持乾淨就能預防蛀牙。
若有考慮以氟錠輔助，一般建議，兩歲以下孩童每日服用不要超過0.25mg。
選購前要看清楚單顆的劑量喔！
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劉耀文
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醫師您好，我目前居住在國外，前兩個禮拜開始顳顎關節不舒服，有看過當地的醫生，醫生說我的狀況算輕微，幫我開了肌肉鬆弛劑。不過最近這兩天下顎開始腫痛，嘴巴也不太能開，大概只能塞下一顆旺旺小饅頭的大小，一度有發燒，因為當地就診沒那麼快，想請問我該繼續吃肌肉鬆弛劑，還是應該先吃消炎藥呢？在能看診前有什麼方法能舒緩或需注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
受限於醫療法，線上諮詢能提供的資訊有限，無法給出具體建議。
但臨床遇到嘴巴張不開合併發燒以及下顎腫痛的大多與顳顎關節的病症無關，通常都是發炎。
以上給您參考。
剩下的部分建議作息及飲食維持正常，維持好身體免疫力。
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想請問牙醫師，壓克力材質的臨時假牙是否可以長期使用呢? 臨時假牙的顏色可以調整成跟我其他牙齒的顏色一致嗎？
依您描述的內容：
1.臨時假牙無法長期使用。
2.臨時假牙的顏色及外型有辦法做到與其他牙齒相似。
另外補充，臨時假牙製作目的是，為了療程需要，正式假牙的替代品。
我在治療上若有需要，會儘量把臨時假牙的外型、顏色做的跟相鄰牙齒相似，藉此與病患討論正式假牙需要做到什麼程度，但此過程極為費時費工。
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因根管治療要做牙套，但醫生未介紹材質，當下我也忘記詢問，不知該如何選擇，想請教醫師不同材質的優缺點為何呢？謝謝
依您描述的內容：
結論放在這：
材質上來說，陶瓷比較好。
單就保護牙齒來說，兩者都可以。
—————
單論材質的優缺點，不同材質間當然有差異，
簡單分類：金屬，陶瓷。
優點：
金屬-便宜、延展性好（與陶瓷比）、硬度略低（與牙齒比）。
陶瓷-不易吸附細菌（與金屬比）、精密度略高（與金屬比）。
缺點：
金屬-不好看。
陶瓷-硬度高、彈性係數高。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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您好
請問孩子3歲
每日同時使用含氟牙膏（1000ppm)並吃氟錠（小哈氟2顆）
這樣的劑量是否過量？
謝謝^^
依您描述的內容：
說在前頭，含氟製品只是輔助，重點仍然是放在清潔上，牙齒表面要保持乾淨。
您這樣的使用方式會有過量的疑慮，疑慮的點在於每次含氟牙膏的使用量以及小朋友是否有吃下肚。
建議含氟牙膏與氟錠擇一即可。
其實，對一般兒童來說，保持乾淨則能預防蛀牙，含氟製品及定期塗氟，可以達到加分效果(再進一步降低蛀牙可能)。
而3歲幼童會建議大人輔助其清潔(先讓他自己刷，再幫他檢查及用牙線)。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好，想請問每天使用較粗的牙線（oral b. Glide deep clean）是否會讓牙縫變比較寬？要如何避免呢？
依您描述的內容：
我們先確立為什麼牙縫會變寬，原因有兩個：
1.牙齒側邊的結構受損。
2.牙齒間（牙縫）的牙齦受損（萎縮）。
使用牙線（先不管牙線的牌子）是否會造成牙齒或牙齦受傷呢？
我認為是會的。
所以針對您的問題，我覺得首先要釐清您使用牙線的方式是否正確。這部分可能需要自行揣摩或請專業牙醫師現場教您及在您口內操作。
最後，以牙線的設計及品牌來說，我認為大牌子的牙線設計基本沒問題（oral b算大牌），只是每個人牙齦的狀況仍有所不同（有的強壯、有的瘦弱），還是要依個人情況做牙線的挑選。
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請問醫師，請問小孩子窩溝封填的時機為何？需要等牙齒長到一定程度才能做嗎？謝謝！
依您描述的內容：
窩溝封填，建議施作時間為小一小二，第一大臼齒長出後。（健保補助也為這時間點）
若能待臼齒露出牙齦部分多一點施作會比較理想。
廣泛一點講，窩溝封填本意是降低蛀牙機率，把臼齒咬合面的深溝封閉（不易清潔的部分）。
因此屬於預防性治療，非必須的處置。
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醫師您好，請問市面上的牙齒美白凝膠，在使用上需要注意什麼嗎？對牙齒口腔健康會有甚麼副作用嗎?
依您描述的內容：
市面上的牙齒美白凝膠，他的使用注意事項都已羅列在外包裝上。
不知道您口內狀況，因此無法評斷會不會有什麼副作用，常見是牙齒敏感(這點在外包裝上應該也會提及)。
唯一確定的是，建議先與您常去的牙醫討論評估後再使用較佳。
畢竟若有任何狀況，您還是需要去找他的。
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請問拔牙後，如何照護能幫助傷口比較快復原呢？飲食或保健食品適合吃什麼呢？煩請指導，感恩
依您描述的內容：
不知道您復原的意思是什麼，不過傷口約一週就會比較穩定（不需要特別顧忌），約三個月傷口長好（感覺不到有拔牙後的洞）。
飲食方面，飲食均衡、刺激性低為主，沒有特別吃什麼會讓傷口好更快。（復原速度取決於個人）
倒是有方法讓傷口癒合不要變慢，作息正常、飲食均衡、喝足夠的水，維持身體健康。
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謝謝劉醫師的回覆。想再請問，若不當方式用牙線就會造成牙飲受傷萎縮，那刷牙也會嗎？還有哪些因素會造成牙銀萎縮呢？我下牙的牙齦有略略萎縮，可是上牙的牙齦沒有，是否與大口咬食物有關？該如何避免呢？
依您描述的內容：
您說的沒錯，牙刷及牙線使用不當都有可能造成牙齦受傷進而造成萎縮。
其他常見的原因，像是未被治療的牙周病也有可能。
另外，隨著年紀也會有輕微的萎縮。
具體造成萎縮的原因，還是會需要搭配臨床檢查才能知道喔！
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