請教一下婦產科醫師 家人今年50幾歲， 子宮內膜有增後的情形，經口服用藥半年的時間， 情況仍然反覆不定有時候變薄有時候又變厚，因此換一位醫師的建議是刮取細胞檢驗後實施電燒術 想請問醫師 ： 1.搜尋網路上資料發現， 刮除術有時候沒有刮到病變區域，所以檢測出來的結果不一定準確，這樣子的說法正確嗎？ 是否還有其他種更準確的檢驗方法？ 2.電燒術，有後遺症嗎？醫生是說月經就不會再來了，那還有其他種後遺症嗎？ 電燒術後還會有癌變的可能嗎？ 3. 家人的這種情形，除了口服用藥，是否就只有電燒術能夠採取？還有其他種方法嗎？ 之前有再去詢問其他醫師，醫師是說：電燒並不是用來治療子宮內膜增生的。那請教以醫師您的觀點來看電燒術是否能有效降低甚至根除子宮內膜病變的可能？ 又或者說只能趕在沒有病變之前先把子宮全部切除？ 不好意思，問題有點多 謝謝醫師的回答！麻煩醫師了！ 謝謝
依您描述的內容：
您描述的處置建議
聽起來是家人轉述醫師建議的二手甚至三手資料
非我們常用的標準說法與術式
比如電燒術
電燒是用電燒灼組織
能用在婦科很多地方做法也因器械不盡相同
這裡很難跟您分析
以免說錯方向
誤導了您
建議做子宮鏡看看
可以參考我的相關文章
有疑惑能到現場跟我討論為最佳
https://www.wen8.com.tw/衛教文章/50-婦產科/蘇軒/21-你還在被要求做「子宮內膜刮搔術」嗎？.html
https://www.wen8.com.tw/動態消息/58-婦產科/蘇軒/10-論文發表-子宮鏡檢查下的子宮內膜癌形態學分析-2016年01月.html
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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看看別人都問什麼
醫生您好，我的母親上個月底因為子宮脫垂壓迫到膀胱，去高醫就診後，醫生安排手術拿掉子宮。回診時，醫生說子宮拿去化驗發現有第一期(1a)的子宮內膜癌，目前安排四月做電腦斷層，檢查是否有轉移，若有轉移就要拿掉卵巢。
我上網看過資料，說沒有接受完整分期手術的，若是高風險病人，需要再做完整的手術。因為媽媽手術後一直很虛弱，不太想讓她再動刀
請問若有轉移，除了開刀外有其他方式可以持續治療追蹤嗎？謝謝
依您描述的內容：
癌症問題變化萬千
還是要依照醫師的建議做喔
身體適不適合再做手術
醫生可以幫忙評估
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）
蘇軒
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您好
想請問我有個同事是因母親在懷孕時感染麻疹造成聽障，現在她懷孕7週，男朋友也是先天聽障。
現在可以做那些檢查儘量避免生出聽力障礙的孩子?要去那裡檢查呢？
依您描述的內容：
1. 麻疹跟德國麻疹是不同的疾病，先天性的聽障有一部分是在孕早期得到德國麻疹造成的，孕婦得到麻疹一般跟先天性的聽障比較無關
2. 先天性聽障一部分跟孕早期得到德國麻疹有關，這部分可以在孕期第一次抽血中去檢查媽媽是否有德國麻疹的抗體，如果媽媽有德國麻疹的抗體得到德國麻疹的機會相對低很多，就可以比較放心
3. 另一部分的先天性聽障跟一些基因的異常有關，這部分可以諮詢您的產檢醫師，是不是可以作產前的基因檢測來看寶寶是不是帶有這些跟聽障相關的基因，這部分可以再跟產檢的醫師做討論看看
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好，我10月做抹片檢查異常，醫師告知是子宮頸前期病變，於門診做切片檢查，之後只要三個月追蹤就好，12/12另外一位醫生建議自費做人類乳突病毒篩檢，因有不正常出血，陰道超音波檢查告知子宮內膜增生，安排做子宮內膜搔刮手術 請想問已做切片檢查還需做人類乳突病毒篩檢嗎?
依您描述的內容：
切片跟HPV檢查不相衝突喔
可以都做
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蘇軒
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蘇軒醫師好，在問八看到自然孔內視鏡手術，想請醫師說明一下自然孔手術和腹腔鏡手術在子宮全切除上有哪些優缺點？兩項手術有健保給付嗎？費用個是多少呢？大台北地區還有哪幾位醫師有在做自然孔內視鏡手術嗎?謝謝
依您描述的內容：
自然孔肚子沒傷口
腹腔鏡有三至四個1公分傷口
自然孔疼痛感更低
恢復比較快
我台北市還沒有教過醫生開這種刀耶
1/5才要開課教第一批
兩種子宮手術健保都有給付
但拋棄式的內視鏡手術器械要自費
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蘇軒
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醫師您好，想請問下，哺乳期間可以食用酵素嗎？內容物有：甲殼素、含銘酵母、酵母肽、曲霉菌提取物、難消化糊精、匙羹藤提取物。謝謝
依您描述的內容：可以唷，這些成分在哺乳期間是可以使用的，不會對寶寶有影響的，不用擔心~~~
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蘇聖淵
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醫師您好，已排除懷孕可能，經期一直滿正常的我，這幾個月經血量跟顏色很奇怪，去年12月生理期沒來，大概一月初開始陸續出血，巧克力色的血，量不多，感覺月經流不出來的感覺。看了醫生，醫生幫我打黃體素，還開了一顆止血藥（TRANEX 250MG）跟WINSTOP 28給我，說怕經血量太大，服藥後隔天就完全沒血了，我嚇到就停藥了，後來有再去看醫師，黃體素改成口服。想請問
1.若生理期還是沒來，該再做什麼檢查嗎？
2.醫生說卵巢大概25歲，比年紀年輕十歲耶!! 我應該高興嗎? 是不是代表會很晚停經啊??
依您描述的內容：
Q.醫生說卵巢大概25歲，比年紀年輕十歲耶!! 我應該高興嗎? 是不是代表會很晚停經啊??
A.那沒關係的。若生理期還是沒來可以抽內分泌指數跟超音波檢查
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蘇軒
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想請問醫生，現在是懷孕初期(4週多)，昨天上廁所完發現衛生紙有1-2滴淡粉紅色出血1次，去診所有開Progesterone(UTROGESTAN 100MG)早晚吃一顆，想請問這個藥物吃了會影響胚胎發育嗎?醫生要我可以選擇現在吃或是下次有出血再吃，可是我會擔心有不利於胚胎的副作用出現，畢竟那也是藥物，所以很煩惱，當下也忘記問醫生這些問題，目前是沒有再出血，再麻煩醫生幫忙解答
依您描述的內容：progesterone基本上就是黃體素，對寶寶不會有太大影響的，所以如果您有持續出血的狀況是可以繼續吃的，如果現在已經止血了，吃不吃都OK
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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請問：子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位症的差異到底是什麼？
看了好幾個醫生，都說我有「子宮肌瘤、子宮肌腺瘤」，必須手術切除子宮，避免日後「子宮肌腺瘤」變成癌症。後來終於下定決心手術摘除子宮，拿拍照下來的子宮，問幫我手術的醫生，為何子宮本體上下方有黑黑的部分？醫生說那是「子宮內膜異位」；但之後請他開診斷書好用來跟公司請假時，卻又寫病名為「子宮肌瘤」。所以覺得很疑惑，再麻煩醫師解惑，謝謝
依您描述的內容：
肌瘤是纖維瘤
肌腺瘤是子宮內膜跑到子宮肌肉層
您實際的情況要問你的醫生喔
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蘇軒
子宮內膜異位症衛教文章 ►http://bit.ly/2MVsfR2
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醫師您好，目前人在國外，我30歲，寶寶36週。這次照超音波才發現寶寶很小只有2.2kg，（約31週的大小），且醫師說胎盤有老化現象（bad luck）。想請問1.胎兒實際大小與預期相差五週 2.胎盤老化，需要注意什麼呢？ 3. 這樣的狀況是否建議提早生產呢？
國外的醫療真的令我無助，很感謝有台灣的醫師能夠幫忙解答
依您描述的內容：
1. 這樣的大小跟實際的週數真的差的有點多
2. 胎盤鈣化基本上不用太擔心，如果不是太小的週數(小於32週之前的胎盤鈣化) 週數大之後的胎盤鈣化是正常現象跟寶寶的大小沒有直接的關係
3. 會建議您持續觀察寶寶的大小、體重成長的狀況、臍帶血流 羊水 胎兒膀胱 靜脈導管血流....的情況，以這些指標來決定是否提早催生，如果寶寶沒有再長大、臍帶血流或其他的狀況有異狀，就會建議要提早催生
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蘇聖淵
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您好，請問台北有那些醫院有冷刀子宮鏡的設備？
依您描述的內容：
台北有冷刀子宮鏡的設備的醫院有：
我的美迪婦產科、三總、北醫、禾馨民權、林口長庚、萬芳、台安、雙和。
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子宮內膜增生衛教文章 ►http://bit.ly/2AJK5kX
請問醫生，去年11月我子宮做刮搔切片診斷是子宮內膜增生典型，現在醫生開黃體素要吃半年，並且說半年後要再做一次刮宮切片看是否正常。請問半年後如果沒問題身體能馬上受孕嗎？因之前吃黃體素需要停幾個月才開始受孕嗎？還有這個症狀適合再懷孕嗎？謝謝
依您描述的內容：
只要檢查沒有增生就可以懷孕喔
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請問 我知道吃黃體素會變胖，那請問裝這個「蜜蕊娜」的副作用，會變胖嗎？
依您描述的內容：
依據臨床經驗 安裝十年體重增加兩公斤 左右
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
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醫師您好，經檢查發現我的雌二醇偏低，請問有什麼方式可以提升呢？藥物補充是有用的嗎？謝謝
依您描述的內容：
這要看診比較知道喔
一般就是設法調整荷爾蒙分泌
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醫師您好，看一些網路文章說，輸卵管阻塞可用中醫調理，想請問怎麼樣的阻塞狀況是可以在以醫治療的？還是通常都需要做腹腔鏡手術才能疏通呢?
依您描述的內容：
輸卵管大約佔三成不孕症的病因，
是很常見的疾病。
臨床上除了嚴重度有所不同，
診斷的正確性也是一個問題，
所以會有中醫師以為他可以疏通輸卵管。
然而……
目前沒有證據證實中藥可以疏通輸卵管，
不要輕信網路文章。
不孕症的治療必須以年齡為主要考慮因素，
千萬不要因為網路文章錯失黃金治療時機。
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陳怡斌 中西醫師
中華民國婦產科專科醫師
中華民國中醫兒科醫學會認證醫師
中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師
臺北長庚紀念醫院婦產科生殖醫學中心主治醫師
前長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
前長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席
前長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師
前長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師
醫師簡介 ► http://bit.ly/2QaZY7X
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