請問:皮膚很容易就黑青(淤血)是怎麼回事? 是否身體哪裡出了問題嗎?請幫忙解答 、感恩!

依您描述的內容: 正常人體具有非常精密而又複雜的止血系統,當機體遭到外來創傷時,便會啟動「應急防禦體系」。要理解為什麼會產生瘀清,就一定要對這套體系建立基礎認識。 簡單來說,這套系統由血管、血小板和凝血因子三個方面組成: 血管: 人體的血管好比河堤,血液好比河水。在我們皮下組織中,分佈著許多肉眼看不見的毛細血管,它們的平均直徑只有8微米,比頭髮絲還要細10倍。血液通過這些血管到達組織,供給養分 血小板: 血管中的血小板就好比堤壩中的磚頭,它們肩負著「搶險突擊隊」的重擔。 當血管出現破口時,它們會快速聚集到破裂處,封堵住血管的薄弱部位,避免出血的發生 凝血因子: 凝血因子好比水泥,它們能夠將血小板緊緊粘附在一起,就好比水泥將磚頭都粘在一起,砌成堅硬的堤壩,避免出血。 如果你理解了止血所必須的三大要素, 那產生異常現象的原因也就不難解釋了。 血管脆性增加: 在輕微損傷後即可破損,或者彈性較差無法快速閉合。比如老年人常見的血管性紫癜, 就是由於血管彈性變差所導致。 血小板數量或功能存在異常: 體內少了這樣的一支「搶險突擊隊」,自然出血風險會相應增加。 比如年輕女性多見的血小板減少性紫癜,就是由血小板減少所導致。 凝血因子數量或功能異常: 人體體內的凝血因子種類繁多,各司其職,缺乏其中任何一種因子均會導致出血風險升高。 最為人們所熟知的血友病,就是一種遺傳性的凝血因子缺乏症, 當你發現自己身上出現瘀清的時候,一定要保持鎮定。 可以通過以下幾個步驟, 初步判斷你是否需要去醫院就診: 回憶: 是否有碰撞過出現瘀清的部位; 再回憶: 是否近期有頻繁發生瘀清現象。 是否服用特殊藥物; 觀察: 瘀清的大小,部位,分佈,形態等特點; 再觀察: 除了瘀清是否有其他不適症狀。 你發現了以下幾種情況,最好及時到醫院就診 時間短,部位多,範圍大: 短時間內出現多部位瘀清,或是瘀清範圍逐漸擴大, 吸收延遲; 伴有其他不適症狀: 發熱、關節疼痛、皮膚瘙癢、腹痛、血尿、 大便發黑、鼻出血、頭暈乏力、皮膚發黃等; 年幼發生且有家族史: 少年兒童自幼便出現輕傷後大片瘀清或皮下出血, 且親戚中有同樣情況,要當心血友病的可能; 長期使用某些預防血栓的藥物: 很多患有心血管疾病的患者可能服用此類藥物, 例如:阿司匹林、華法林、氯吡格雷等, 而這些藥物都存在一定的出血風險, 會導致你更容易出現瘀清。 如果服藥期間特別容易出現瘀清, 建議至醫生處複診,評價是否需要調整藥物。 通過以上的幾點的判斷,發現僅僅是單個部位的瘀清, 並且你沒有感到其他不適,建議繼續觀察。 一般來說,瘀清會在兩週左右被完全吸收 如果你覺得兩週時間太長, 可以通過早期冷敷(傷後一天之內), 後期熱敷等加快吸收進度。 但其他民間療法,諸如穿刺放血、 拔罐等均存在一定創傷,切勿嘗試。 患者一般在幼年就會出現輕傷後出血不止的情況。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 http://goo.gl/nTEMHm

問8 線上視訊諮詢

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您好,我想請問一下,我是一位喝酒後起酒疹的人,奇癢無比,但是因為工作的關係,有時後避不了喝酒 那有什麼方法可以預防酒疹的發生或是可以減緩酒疹的痛苦? 謝謝

依您描述的內容: 關於酒疹預防: 有些人起酒疹的原因是對酒精過敏,而有些人則是對酒類製作過程中,額外加入的水果、添加物,以及發酵過程中產生的物質過敏。人體有一套獨特的免疫系統,當過敏原首次進入人體,身體的記憶細胞便會將其記憶並形成抗體,未來只要身體接觸到相同過敏原,便會立即出現一連串的過敏反應。因此,要避免酒疹發生,最好的方法就是別碰酒類飲品。 關於酒疹處置: 通常只要大量飲水,將身體血液中的酒精等過敏原稀釋、排泄掉,都有助於緩解酒疹症狀。如果出現嚴重身體發熱、全身性紅疹等劇烈過敏反應時,建議儘速就醫,評估是否需要使用抗組織胺類,或含類固醇藥物、針劑,來減緩過敏症狀。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好 目前情況是 170cm 61kg的人 下午4.30-7.00 在戶外踢5人制足球。大概踢10分鐘會有10分鐘休息。 想要了解需要補充電解質的量 謝謝

依您描述的內容: 天氣熱人體每天約流失2.5公升的水分,體內鈉離子也隨之流失,若是短時間流汗,適量飲水即可補足流失的水分,但如果大量流汗後,大量補充水分反而會稀釋血液中的鈉離子,人體為維持適當的血液滲透壓,又會將水分從尿液排出,一旦持續流汗,鈉離子不斷流失,喝進來的水也無法留在體內,惡性循環下,體內電解質失去平衡,形成自發性脫水,輕則身體不適、運動機能低下,重則體溫調節功能失效、中暑,甚至危及生命。 在糖分幫助下,可以更有效吸收水分及電解質,因此夏天持續流汗或運動超過一小時,飲用含有0.1~0.2%鹽、4~-8%糖的飲料,有助於預防中暑。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問醫師,輝瑞要間隔多久比較好。我在澳洲,剛預約,才三週,想明天打去改時間。改成八週或六週。

依您描述的內容: mRNA COVID-19疫苗是建議間隔28天後可以施打第二劑,台灣衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ACIP)也建議接種間隔至少28天。隔愈久是不是能產生更多的中和抗體,仍須再確認。但就怕在間隔期間,抗體效價已降低而失去保護力! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,家人有膽固醇過高的情況,於高雄長庚醫院看診,醫生開了冠脂妥的長期藥,說這藥要吃一輩子,我媽已經長年在服用降高血壓藥物了,對於需要吃藥一輩子很難接受。想請問為什麼看過有其他醫師說膽固醇降下來就可以停藥了呢?

依您描述的內容: 現行多數的血脂治療指引對初級預防的建議都只針對中老年族群,而且多數現行的風險評估表都只能預測未來十年的心血管事件風險;對於青壯年族群,則往往認為其風險不高而採取較為寬鬆的管理策略。 至於服用降血脂藥物的病人,應該每隔3個月抽血檢查,如果達到治療目標,可與醫師討論是否減量甚至在計算風險指數後評估停藥,擅自停藥或減量,將使膽固醇回升,增加動脈硬化風險,喪失藥物保護心血管的功能。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問痛風患者能喝白麥汁嗎?

依您描述的內容: 一般而言﹐內臟﹑肉汁﹑高湯﹑酵母﹑豆苗﹑豆芽﹑蘆筍﹑香菇與某些海鮮的普林含量最高。 醫師則普遍認為最容易誘發痛風的食物為啤酒﹑內臟與海鮮。 酒精在新陳代謝的過程中會產生乳酸﹐它會干擾尿酸排出﹐使尿酸滯留在人體內。啤酒等釀造酒﹐在釀造過程中會因酵母菌大量繁殖造成普林的增加﹐更容易刺激尿酸上昇。 白麥汁不屬於高普林食物,適合飲用是沒有問題的! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

您好,想詢問,現在市面上有血壓計可以測量是否有心律不整,不知道這個功能是否準確,因為有購買血壓計需求,可是不知道該如何選擇血壓計,想詢問問8的建議,謝謝

依您描述的內容: 如何選購電子血壓計: ①確認電子血壓計的生產廠商是否取得認證,除國內證書外,國際認證具有重要的參考價值,目前國際上有兩大主流,一是歐盟Medical CE認證,二是美國的FDA認證。 ②確認電子血壓計加壓時噪音的大小,音量低而不吵雜刺耳者為佳。 ③確認電子血壓計對脈搏數的測量是否準確,測不準脈搏數的血壓計,通常也測不準血壓。 ④確認電子血壓計在測量過程中是否出現多次加壓,出現多次加壓者較不推薦。 ⑤確認電子血壓計測量結果的穩定性,品質較好的電子血壓計,多次測量的結果會比較一致。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,長輩總膽固醇350,建議怎麼控制及改善呢?本身有甲狀腺機能亢進的問題,但吃了藥之後甲狀線偏低。謝謝

依您描述的內容: 當甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素供給身體所需,會造成全身性的代謝速度變慢,當然也會影響膽固醇的代謝,降低膽固醇從膽汁中的排出,常會出現高膽固醇脂血症的問題。 因此,甲狀腺功能亢進時血膽固醇低於正常,甲狀腺功能低下時血膽固醇則會高於正常;所以必須要先著手治療甲狀腺功能低下的問題!!待甲狀腺功能恢復正常後,假使仍有高膽固醇脂血症的問題,再做以下的調整: 1、膽固醇含量高的食物必須限制食用:蛋黃每天不超過2個,動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 2、低脂飲食:選用低脂、脫脂牛奶,煎炸食品、動物性油脂少吃,選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂,避開氫化植物油,氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 3、加強優質蛋白質的攝取:選擇植物性蛋白質如豆類,或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 4、每天食用新鮮五色蔬菜500克:它們富含維生素和礦物質,膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄,降低血脂。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好, 1.請問如果B肝抗原及抗體都是陰性 一定要去施打疫苗嗎 2.血中磷指數高於正常值的話容易造成什麼影響呢

依您描述的內容: 一般來說,沒有B肝抗體,就有被B肝病毒感染的風險,若不想冒險,或是有較高的感染風險者,可自行選擇施打疫苗。 B肝主要傳染途徑是血液、體液和性行為,高危險群包括:血液透析病患、器官移植病患、接受血液製劑治療者、免疫不全者、多重性伴侶、注射藥癮者、同住者或性伴侶為B型肝炎帶原者,以及可能接觸血液的醫療、救護工作者。 磷是經由腎臟排泄,若是因為腎臟衰竭磷便無法排泄,過高的血磷會增加心臟血管疾病的風險! 另一方面,過高的血磷會使血清鈣降低,低血鈣會導致抽筋、心率不整及低血壓等問題,長期的低血鈣會刺激副甲狀腺細胞,久而久之就產生所謂的副甲狀腺功能亢進,這時會有骨頭疼動、骨折、皮膚發癢等症狀,進而併發軟組織或血管鈣化、甚至死亡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,想請問想次氯酸水是否有臨床實證對於殺菌即病毒有效 ?或是使用75%酒精與過碳酸鈉即可呢?

依您描述的內容: 根據廠商資料:(目前尚無法找到其他實證) 次氯酸會穿透無套膜病毒讓細胞膜蛋白結構崩壞、變無活性化成水,對人體肌膚以及環境都不易刺激。 75%酒精就能將大部分細菌、病毒甚至黴菌都可殺死,但遇到像是腸病毒、諾羅等無套膜病菌時,就無法產生作用。至於漂白水雖然有很強的殺菌效果,但由於pH屬於強鹼,使用時不僅要多一道稀釋步驟,且會有揮發、灼傷的危險。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫生您好,我因工作關係,有時候需要加班的很晚,但如果我超過1點後睡覺,就算隔天睡滿八小時,還是容易鼻子過敏,有時候會感冒,鼻子過敏有時候嚴重到會引響工作,想請問醫師,因工作關係有時無法避免熬夜的情況,是否能給我一些及建議,竟而避免過敏或抵抗力不足的情況,感謝

依您描述的內容: 熬夜前: 1. 白天先補眠:部分的人在白天預先睡1~2小時,晚上的睡眠需求就會變少,可以減輕熬夜的痛苦。 2. 宵夜六分飽少吃澱粉:儘量以水果、全麥雜糧麵包、糙米粥佐小菜來充飢。 3. 喝咖啡或茶:咖啡因大概在攝取的1小時內開始產生明顯作用,不要等到快要撐不住才喝,以免打亂生理時鐘。 4. 維他命B能夠解除疲勞,增強人體抗壓力。 熬夜時: 1. 記得多喝水:熬夜工作時,身體的運作狀態和睡眠時不一樣,會需要較多水分協助新陳代謝。 2. 適時短暫休息:熬夜中如果真的太疲倦,不要勉強硬撐,小睡10~20分鐘來恢復精神。 3. 間歇性活動身體:站起身來動一動、做些柔軟體操及深呼吸。 熬夜後: 1. 起床後用微溫的水清潔臉部,可以有效促進循環、恢復精神。 2. 柔軟體操,活動一下筋骨,恢復精神。 3. 早餐一定要營養,才有足夠的體力應付工作。 4. 記得午睡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,今年我的體檢EB病毒值0.96,去年0.71。請問數值升高我需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 一般成人大都接觸過EB病毒,血中的抗體也多半呈現陽性反應,雖然病毒抗體呈現陽性比起呈現陰性的人,未來得鼻咽癌的比例較高,但整體來說,檢查出陽性的人真正罹患鼻咽癌的人不到百分之一,所以此種指數只能做參考,並不代表一定得了鼻咽癌,若臨床上有所懷疑,出現下述四類症狀,則應接受鼻咽鏡檢查並持續追蹤。 鼻咽癌的初期症狀大致分為四類: 第一是頸部症狀,第二是鼻部症狀,第三是耳部症狀,第四是神經症狀。 鼻咽癌初期的表徵大都是出現於頸部以上之淋巴腺腫大,約有70%的病人可以見到;耳部的症狀常會出現的是單側耳悶塞、耳鳴以及聽力障礙等;至於鼻部的症狀則常見晨起後咳痰中帶有血絲或者是鼻涕中帶有血絲等;最後神經方面的症狀主要是以第五、六對腦神經最容易被侵犯,而其引發的臨床症狀為半邊臉麻、複視等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師你好請問身體出現缺鉀跟缺鈉 高血壓 鈉飲食怎麼控制還是要吃什麼保健品呢?

依您描述的內容: 鈉離子是人體中重要的電解質,日常飲食吃入過多的鈉,將增加高血壓的風險,並連帶影響心血管疾病和慢性腎臟病機率。一般來說,人體攝取的鈉最主要來源是食鹽。食鹽中含有約40%的鈉,也就是正常人每天只能攝取的鹽約6公克。如果已是高血壓相關疾病的病人,則每天需要攝取更低量的鈉,如已就有必要採用「限鈉飲食」。 原則:每天所攝取的鈉=當天新鮮食物中含鈉量+當天調味料中的含鈉量 1. 多吃生鮮食物的原味,調味料的使用降低。 2. 少喝濃湯,避免將湯全部喝完。 3. 買東西時看包裝外的營養標示,以選擇鈉量較低者。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

您好!請問低密度脂蛋白膽固醇139需要吃藥嗎?或是飲食控制就可?

依您描述的內容: 低密度膽固醇的標準值,是依照風險程度不同而有不同的建議,健保給付降血脂藥物的門檻,也是依照這樣的準則。對於曾發生急性冠狀動脈症候群,以及曾接受心導管介入治療或冠狀動脈繞道手術治療的患者,應該將低密度膽固醇控制在70 mg/dL以下;若有糖尿病或心血管疾病,控制目標則是降到100mg/dL以下。 若沒有相關心血管疾病,則要考慮具有多少危險因子。危險因子定義包括高血壓、年齡、有早發性冠心病家族史、高密度膽固醇小於40 mg/dL和吸菸等。若有兩個以上危險因子,低密度膽固醇超過130 mg/dL便建議使用降血脂藥物治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

您好,請問低密度膽固醇154算是過高了嗎?須要吃藥嗎?要降至多少才算正常?有此一說低密度膽固醇不能過低,否則抵抗力降低還易罹癌症,請問是正確嗎?

依您描述的內容: 低密度膽固醇的標準值,是依照風險程度不同而有不同的建議,健保給付降血脂藥物的門檻,也是依照這樣的準則。對於曾發生急性冠狀動脈症候群,以及曾接受心導管介入治療或冠狀動脈繞道手術治療的患者,應該將低密度膽固醇控制在70 mg/dL以下;若有糖尿病或心血管疾病,控制目標則是降到100mg/dL以下。 若沒有相關心血管疾病,則要考慮具有多少危險因子。危險因子定義包括高血壓、年齡、有早發性冠心病家族史、高密度膽固醇小於40 mg/dL和吸菸等。若有兩個以上危險因子,低密度膽固醇超過130 mg/dL便建議使用降血脂藥物治療。 膽固醇是人體細胞膜的重要成分,也是合成腎上腺素、性荷爾蒙的主要原料。有它才能保護紅血球、血管、器官等身體構造,過低時體內細胞可能提早衰老而誘發許多問題,包括免疫力下降、提高罹癌機會;同時也會使腦部提早老化,甚至罹患失智症。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ