您好 請問我上週五做完子宮息肉切除手術，今日（11/1）回診看報告，醫生說是良性，只是子宮內膜增生，開了黃體素（普維拉錠），但是我對黃體素存有疑慮，請問黃體素的作用為何？吃了有何副作用？若不服用對息肉狀況會有什麼影響呢？能否提供建議，謝謝您！
依您描述的內容：
一般黃體素是抑制內膜增長的
所以醫生才用這個藥
如果有疑慮
建議跟您的醫生討論
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）
蘇軒
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看看別人都問什麼
醫師您好，想請問兩個問題：
1.我在生理期來之前胸部都會脹痛很久，睡覺會痛、走路也有點痛的那種，生理期來了就消失，生理期走沒多久就開始又有準備要脹起來的感覺，這樣需要看醫生調經嗎?常被賀爾蒙刺激，得乳癌的風險會增加嗎?
2.生理期快來之前，白帶都會很濃稠的一坨滴下來，雖然沒有甚麼不適感，但也是不知道這樣是否有需要做檢查呢？
依您描述的內容：
您問的問題可大可小
需要現場看才知道要不要處理喔
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蘇軒
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醫師您好，已排除懷孕可能，經期一直滿正常的我，這幾個月經血量跟顏色很奇怪，去年12月生理期沒來，大概一月初開始陸續出血，巧克力色的血，量不多，感覺月經流不出來的感覺。看了醫生，醫生幫我打黃體素，還開了一顆止血藥（TRANEX 250MG）跟WINSTOP 28給我，說怕經血量太大，服藥後隔天就完全沒血了，我嚇到就停藥了，後來有再去看醫師，黃體素改成口服。想請問
1.若生理期還是沒來，該再做什麼檢查嗎？
2.醫生說卵巢大概25歲，比年紀年輕十歲耶!! 我應該高興嗎? 是不是代表會很晚停經啊??
依您描述的內容：
Q.醫生說卵巢大概25歲，比年紀年輕十歲耶!! 我應該高興嗎? 是不是代表會很晚停經啊??
A.那沒關係的。若生理期還是沒來可以抽內分泌指數跟超音波檢查
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醫生您好，我的母親上個月底因為子宮脫垂壓迫到膀胱，去高醫就診後，醫生安排手術拿掉子宮。回診時，醫生說子宮拿去化驗發現有第一期(1a)的子宮內膜癌，目前安排四月做電腦斷層，檢查是否有轉移，若有轉移就要拿掉卵巢。
我上網看過資料，說沒有接受完整分期手術的，若是高風險病人，需要再做完整的手術。因為媽媽手術後一直很虛弱，不太想讓她再動刀
請問若有轉移，除了開刀外有其他方式可以持續治療追蹤嗎？謝謝
依您描述的內容：
癌症問題變化萬千
還是要依照醫師的建議做喔
身體適不適合再做手術
醫生可以幫忙評估
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蘇軒
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醫師您好，我兩、三年前有巧囊開過刀，追蹤一年吃藥（佑汝跟黃體素），大致維持良好。後來腹腔鏡傷口那的肚皮下摸到腫塊，月經來時就會變悶痛、有異物感曾消失，醫師說若是內膜異位就要開刀把腫塊挖除。想請教可以做哪些檢查確認呢？若為內膜異位，除了開刀挖除，還有哪些治療選項嗎？謝謝您
依您描述的內容：
一般建議做電腦斷層掃描掃瞄喔
這建議及早處理以免造成腹壁缺損
而且要好好切乾淨，不然容易復發。
如果暫時沒有要手術可以考慮異位寧。但控制效果就沒有很理想。
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您好，想請問婚前健檢與孕前健檢的差別在哪裡呢
依您描述的內容：婚前健檢、孕前健檢每個醫療院所每個醫師檢查的項目都會有所不同，不過基本上都是一些可能遺傳的基因疾病或是會影響之後生育的疾病做檢查，所以這兩個檢查應該是大同小異，檢查的項目可能再跟您的醫師針對您的需求做些討論跟建議
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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蘇醫師您好，請問冷刀切除子宮肌瘤的缺點有哪一些呢? 目前看到的衛教文章只有提到優點，想了解冷刀的缺點、風險等，謝謝
依您描述的內容：
衛教上幾乎都是寫切瘜肉喔
很少有切肌瘤的
一般不太切肌瘤是因為花太多時間
冷刀的管徑細
一般肌瘤都很大
要切很久
而且有可能沒切完刀片就頓了
所以一般要切肌瘤醫生都會篩選適合的案例
肌瘤小
位置好弄
不要太硬的肌瘤
才會考慮用冷刀切肌瘤
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醫師您好，想請問，我兩年前子宮息肉手術行子宮鏡，一年多前又子宮內膜增生行子宮鏡，去年七月又發現有息肉，追蹤到今年三月，醫師建議再做診斷性子宮鏡。想請問，這樣反覆出現息肉需要在做什麼進一步檢查嗎？息肉是否一定需要切除還是可以和平共處呢？謝謝
依您描述的內容：
一般會定期子宮鏡檢查喔
看看是否能和平相處
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蘇軒
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醫師您好，我10月做抹片檢查異常，醫師告知是子宮頸前期病變，於門診做切片檢查，之後只要三個月追蹤就好，12/12另外一位醫生建議自費做人類乳突病毒篩檢，因有不正常出血，陰道超音波檢查告知子宮內膜增生，安排做子宮內膜搔刮手術 請想問已做切片檢查還需做人類乳突病毒篩檢嗎?
依您描述的內容：
切片跟HPV檢查不相衝突喔
可以都做
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想請問醫生 急性淋巴白血病患者在13歲治療17歲已痊癒，現在26歲想懷孕但沒有德國麻疹抗體，看網路上有的說不能打疫苗，又有的說可以打？能請教一下醫生建議施打德國麻疹疫苗嗎？
依您描述的內容：MMR德國麻疹疫苗為ㄧ活性減毒疫苗，基本上急性淋巴性白血病(Acute Lymphocytic Leukemia)之病人是不建議施打活性疫苗的，所以我不建議施打德國麻疹疫苗 <卡介苗、水痘疫苗、黃熱病疫苗、輪狀病毒疫苗.... 等活性減毒疫苗亦不建議施打>，建議您懷孕期間盡量少出入公共場合，多戴口罩，避免被德國麻疹感染即可。
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蘇聖淵
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想請問蘇醫師，初期懷孕如何鑑定胎兒血型24周內，下列兩樣可行嗎?
1.絨毛採樣
2.羊膜穿刺
依您描述的內容：血型的分類有上百種，那以最常見的ABO血型來說，目前寶寶的血型是可以透過絨毛採樣或是羊膜穿刺去做基因分析來獲知的，只是在臨床上沒有特別的應用意義，所以目前的技術都不會刻意去測寶寶的血型
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蘇聖淵
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您好，我現在懷孕中，想請問如果很擔心鑲嵌型唐氏症應該要做的是羊穿就好還是要再加羊晶，傳統羊晶可檢查到嗎？非常感謝您
依您描述的內容：
1. 一般來說鑲嵌型唐氏症傳統的羊膜穿刺就可以發現了，如果是擔心鑲嵌型唐氏症作傳統羊膜穿刺即可。
2. 基因晶片主要是檢查染色體的微小片段缺失或是擴增，簡單說，傳統羊膜穿刺我們拿到羊水中的細胞，我們會用顯微鏡下去看細胞內染色體的狀況，那因為是用肉眼看的關係，所以有些太小的問題會沒辦法看到，學理上我們說如果有5Mb <染色體大小的單位> 以下的問題會無法從傳統羊膜穿刺看到；那基因晶片是把我們拿到的細胞打在一個標準的基因晶片上然後跟標準的基因染色體作比對，可以檢查到些小於5Mb以下的染色體異常，不過太小的問題小於0.5Mb以下的問題、一些單基因疾病，例如地中海型貧血... 等等，基因晶片也還是無法看到
3. 您的情況作傳統染色體檢查即可，亦或是需要作羊膜晶片，這部分可能再跟您產檢醫師作討論或比較適當
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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謝謝蘇醫師回覆關於自然孔切除子宮的費用問題。想再請問拋棄式的內視鏡手術器械有哪一些呢？要自費的費用大約是多少錢呢?腹腔鏡也有要自費的費用嗎?
依您描述的內容：
自然孔與腹腔鏡的自費醫材要看每個醫生與醫院的不通
用的材料不同費用也是有很大的差異
必須去診間跟醫生討論才可確定
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那根據第一條問題，吃益生菌能依附腸道還是明白的 ，但我不明白為何吃進肚子裏的益生菌可以走到去陰道？
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益生菌的功用是增加體內好菌
細菌會從肛門爬到陰道
進而影響陰道內的菌叢達到作用的
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請問 我知道吃黃體素會變胖，那請問裝這個「蜜蕊娜」的副作用，會變胖嗎？
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依據臨床經驗 安裝十年體重增加兩公斤 左右
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
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