請問有白內障一定要開刀嗎？如果不開刀會如何？因為聽聞幾個朋友開刀後結果更糟，讓我卻步不前，但不開刀又擔心視力會更糟，麻煩您為我解惑，謝謝您!
依您描述的內容：白內障並不是一出現就要開刀，一般公認的開刀時機是視力低於0.4，這樣的視力已會造成日常生活影響，就建議進行手術。有時醫師也會視情況及病人需求提早開刀。白內障成熟而不開刀，除了視力模糊之外，有些人會導致急性性青光眼，眼壓上升而壓迫視神經萎縮；而且愈成熟的白內障，手術時間、困難度及併發症都會提高。
至於有些人會抱怨白內障手術後視力沒有進步或更差，除了極少數是真的有手術併發症，大部分的人都是因為乾眼症或其他視網膜黃斑部病變，因為這些原因也都好發於老年人，常常會與白內障手術混為一談。
建議您與您的眼科醫師好好討論，也把您的擔憂告訴他，相信他會給您最好的治療建議。
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中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
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醫師您好，我兒子今年4歲 ，小孩的眼睛上是有點呈現結晶感(好像眼球是灰色)，看過了附近眼科診所還有大醫院眼科，都說是先天性白內障。 我想請問
1.先天性白內障的病程，大約多久會走到需要手術替換成人工水晶體?
2.先天性白內障的發病時間，除了新生兒一出生就發現之外，也可能慢慢長大後才顯現出來的嗎?
3.由於我們還有一個快一歲的妹妹，請問妹妹應該要做甚麼樣的檢查才能知道他是否也有先天性白內障?
謝謝~~~
依您描述的內容：
1. 先天性白內障，如果程度已嚴重影響視力，則應考慮盡速手術，否則會造成弱視。反之如果目前的視力發展仍在正常範圍內，則可繼續觀察，直到視力受損時再評估是否要進行手術。
2. 先天性白內障通常是出生時即有，但可能隨著時間變得更嚴重。小朋友長大後才出現的，通常是早發性白內障，同樣是以視力受損程度做為需要手術與否的依據。
3. 如果較嚴重的先天性白內障，通常只要散瞳後即可看出，輕微的的等小朋友長大一點能配合時 (2-3歲) ，再使用一般眼科的儀器檢查也可看出，3歲開始可加做視力檢查以評估受影響程度。
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新南大學眼科診所
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黃宇軒
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醫師您好，想請問墨鏡該如何選擇呢？便宜的墨鏡是否一定效果不佳仍會傷害眼睛？
依您描述的內容：墨鏡並不是越貴越好，也不是便宜的一定不好，選擇的重點在於：鏡片要有抗UV400功能，通常鏡片上會有UV400小標籤， 或是請眼鏡行幫忙用儀器測試，值得注意的是，並非鏡片顏色越深抗紫外線功能越好，即使是透明鏡片也可以做到抗UV，鏡片顏色以灰色褐色墨綠色最佳，太過深色反而會影響視線清晰度。再來就是要注意鏡片表面是否光滑弧度適當，戴起來才不會暈眩。鏡面通常越大擋紫外線功能越好，但是還是要以符合臉型佩戴舒適為主。選擇有品牌的墨鏡還是比較有保障的，或可請眼鏡行開立鏡片保證書。
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醫師您好，我爸爸今天檢查說左眼睛中風，說是黃斑部病變，醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea)，請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：
關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告
https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A
其中與眼睛中風相關的是下面這一項：
中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害：
Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請，且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑
者。
Ⅱ.限18歲以上患者。
Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。
以您父親的狀況，如果之前並沒有申請使用過其它藥物，且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm，便符合申請條件，但是否通過的決定權是在健保審查委員。
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請問虹彩炎一定要點類固醇才會好嗎 ？照顧上需要注意什麼避免復發呢？謝謝
依您描述的內容：
虹彩炎的治療類固醇是必須的，強度及頻率隨病情而異，請遵循醫師囑咐治療。
虹彩炎是免疫系統的問題或是病毒感染造成，無法透過特定行為來避免復發，但若頻繁發作，建議至眼葡萄膜科或風濕免疫科做進一步檢查，找出病因對症下藥。平常應作息正常，不要太累，避免造成免疫狀況的改變而增加發作機會。
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您好，我父親上周覺得眼睛壓力很大，且眼睛紅紅的，看診後醫師說是虹膜炎，使用藥水一周，症狀仍未好轉。請問一般結膜炎的治療需要多久時間呢? 照護上需要注意甚麼?
依您描述的內容：
虹彩炎與結膜炎不同，該疾病因病況不同，治療時間短至一星期，長至數個月不等，差異非常大。建議按時點藥，作息要正常，不要熬夜並調適壓力，最重要的是規則且密集地回診追蹤，若有需要可考慮找虹彩炎 (葡萄膜炎) 專科醫師診治。
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醫師您好，我媽媽經醫生檢查說他鼻淚管完全阻塞了，要開刀，有2種方式，一種是直接在外觀，一種是從鼻子。想請問
1. 這兩種手術方式的優缺點、術後照顧需要注意什麼呢?
2. 如果選擇不開刀，還有其他治療方式嗎？不開刀對眼睛會有什麼重大問題嗎？
依您描述的內容：
鼻淚管如果已經完全阻塞，便需要透過手術的方式來創造一條新的管道，用來連接眼睛的淚點與鼻腔，好讓淚水排出。與外開式相比，經鼻內視鏡手術的恢復速度較快，成功率與傳統外開式手術差不多，最大的差別是不會有外觀可見的傷口，不須擔心留疤的問題。術後會在鼻腔內塞入止血棉，通常一天左右便會移除 (視狀況會有差異)，之後照一般傷口照護的原則即可。
如果鼻淚管尚未完全阻塞，那麼在上述手術前還有一種 "氣球擴張術" 可以嘗試，是利用置入鼻淚管中的小型水球將管道撐開，這種方式只需要局部麻醉即可進行，但不適用於完全阻塞的狀況，術後的成功率大約是百分之五十。
不開刀則會持續有溢淚的狀況，主要是眼睛會一直濕濕的不舒服，但對於眼睛結構或功能是不會有影響的。
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醫師您好，我最近體檢出來有視神經退化的現象，醫生說會有青光眼的風險，請問有沒有什麼方法可以延緩退化呢，謝謝
依您描述的內容：
體檢通常只是初步篩檢，並無法確診青光眼，建議至較大的醫療院所做視野及視神經斷層掃描兩項檢查，方能確定診斷並對症下藥。
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醫師您好，經醫師檢查發現視網膜周邊已退化，診斷書上是寫「雙側玻璃體退化、雙側視網膜退化、雙側退化近視」，想請問有甚麼預防視網膜周邊進一步退化的方法嗎？有甚麼食品或保健品可以幫助修復嗎？
依您描述的內容：玻璃體退化及週邊視網膜退化都沒有食品及藥物可以防治，但大多數的退化現象對眼睛並無危害，只有少部分會演變為視網膜裂孔，唯有定期檢查以即早發現視網膜裂孔，才能即早雷射治療。
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醫師您好，請問青光眼患者平時照護上需要注意什麼呢？如睡覺時抬高床頭、或不要躺向眼壓高的患側…這些禁忌？
依您描述的內容：
青光眼治療中最重要的是要定時點藥，規律的回診追蹤，因為青光眼病程的變化是病患自己完全無法察覺，並且一旦惡化就無法逆轉的。生活習慣方面，建議睡眠要充足，並且不要熬夜，不須特別抬高床頭，側躺亦無妨，但不可直接壓迫到眼球
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想請問，睫毛倒插需要評估什麼狀況就需要手術處理呢？我的醫生建議手術，但我真的很怕，請問手術的術前術後需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
睫毛倒插，若造成反覆並嚴重的角膜受損，有影響視力之虞，則建議應接受手術治療。術前先不要拔睫毛，才能正確判斷位置，術後的傷口通常不大，依指示用藥並照護傷口即可。
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請問嬰幼兒的假性斜視，多大才會消失呢？這段期間該注意什麼？
依您描述的內容：
不確定您指的假性斜視是“隱斜視”，還是因眼瞼遮住眼頭導致看起來像鬥雞眼？前者要注意視力發育，後者則不需特別處理，建議找斜弱視醫師確定診斷及治療方向。
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醫師您好，請問戴隱形眼睛時，常常眼睛很痠，但工作關係又不需要戴隱形眼鏡，不知道是否是因為慢性發炎的原因，該如何才能改善呢？
隱形眼鏡方便，但是佩戴上有許多需要注意的地方。
是不是慢性發炎角膜缺氧，或是有角膜損傷潰瘍的狀況，必須親自就診才可確診。
戴隱形眼鏡時眼睛酸，最常見的原因是眼睛乾澀造成的酸澀感，可以從這幾個方面改善：
1. 避免佩戴含水量太高的隱形眼鏡。
含水量高的隱形眼鏡，容易吸附淚液，造成眼睛乾澀。
2. 佩戴時間不超過6-8小時
3. 補充無防腐劑的人工淚液。
這是最直接補充水分的方法，但需注意因佩戴隱形眼易造成人工淚液或眼藥水中防腐劑的長時間接觸，應使用無防腐劑的人工淚液製
劑使用。
4. 增加環境濕度。
若是長時間在冷暖空調環境中工作，濕度較低，增加淚水增散速度，可以輔助使用加濕器。
5. 確認隱形眼鏡弧度是否適合。
隱形眼鏡弧度必須和角膜弧度配合，若是佩戴不適當弧度的隱形眼鏡，影響眼球表面淚液交換，造成不適。
6. 避免長時間用眼過度。
建議每半小時休息5-10分鐘，因為專心于工作時，眼睛眨眼頻率減低，減少淚液交換，亦會造成眼睛酸澀。
7. 若為長時間近距離使用，或是有老花症狀產生，可酌減眼鏡度數。
以上是可以考慮的方向，純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
請注意，若是佩戴隱形眼鏡有眼睛刺痛畏光等不適情形，請停戴隱形眼鏡並儘速就醫。
台北慈濟醫院 眼科 主治醫師
何旻潔
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醫師你好 家人眼皮一直微跳已經二個多月了，請問這是什麼病呢？
依您描述的內容：
這是眼瞼痙攣的問題，是周邊神經不正常放電所致，常是疲勞或用眼過度引起的。此症狀多數會自行復原，建議多休息並作熱敷，可加快恢復速度。
此外，以您的年紀，如果沒有配戴合適度數的老花眼鏡，也有可能因疲勞而造成此問題。
如果持續時間過久，可至醫院的「眼整形」科（眼科下面的次分科）就診，比較嚴重的眼瞼痙攣可經由注射肉毒桿菌來改善。
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