台語有句俗話說醫生驚治咳，土水驚抓漏。 說的是咳嗽跟漏水，都是表面上看到的小現象， 其實發生的原因很多，需要仔細觀察診斷， 才能夠真正找出病因，解決問題。 在咳嗽藥或是止咳藥的藥物治療中， 可分為二大類， 若只是乾咳，可以使用中樞性鎮咳藥， 譬如您提到的codeine糖漿即是此類， 可以抑制咳嗽反應的中樞，而達到止咳的效果， 但是codeine卻會抑制支氣管中液體的分泌， 讓痰變得夠加濃稠，因此若是咳嗽有痰的狀況， 服用codeine之後，病況反而會更加嚴重。 另一類是可以增加支氣管中液體分泌， 使濃痰變稀釋，容易咳出來，不該留在體內的，就要讓它出去～ 等到痰液都排出以後，咳嗽自然也就好了。 咳嗽原因有很多，若久咳不好請就診讓醫師判斷， 以選擇正確的藥物。個人的日常保健也很重要， 譬如經常過敏咳嗽的人，到了空氣較不好的地方要戴口罩， 在冷氣房要注意保暖等... 回到您的問題， codeine這個藥品，根據不同使用劑量， 在人體有幾種作用：止咳、止痛， 其止咳效果來自於抑制延腦咳嗽中樞，使支氣管即使接受到某些刺激， 也不會發生咳嗽這個反應（確實是治標不治本）。 另一方面codien進入人體後，在肝臟約有10%會轉變為嗎啡，因而有止痛效果， 但因為每個個體跟年齡轉換比率及速度不一， 也曾經有幼兒服用以後體內突然有大量嗎啡而導致呼吸抑制而喪命的案例， 同時嗎啡也是可能有成癮性的原因。 Codeine常用止咳劑量： 大人及12歲以上兒童：7.5-20 mg 每4~6小時吃一次，一天最多不超過240mg。 小孩2-6歲：1-1.5 mg/公斤/天，分在每4~6小時吃一次，一天最多不超過30mg。 （國內藥品說明書多不建議三歲以下使用） 小孩6-12歲：1-1.5 mg/公斤/天，分在每4~6小時吃一次，一天最多不超過60mg。 懷孕及哺乳婦女：不建議使用。 因國內含有codeine的糖漿製劑多為複方，有100個品項以上， 可依您手上的產品驗算醫師或說明書建議的糖漿體積是否正確， 如有久咳不癒建議找醫師診治，不建議長期服用含有codein的製劑喔。 家佳聯合藥局 諮詢藥師 陳姵君