請問Codeine syrup有和作用及副作用？ 多大的小朋友可以使用呢？
台語有句俗話說醫生驚治咳，土水驚抓漏。
說的是咳嗽跟漏水，都是表面上看到的小現象，
其實發生的原因很多，需要仔細觀察診斷，
才能夠真正找出病因，解決問題。
在咳嗽藥或是止咳藥的藥物治療中，
可分為二大類，
若只是乾咳，可以使用中樞性鎮咳藥，
譬如您提到的codeine糖漿即是此類，
可以抑制咳嗽反應的中樞，而達到止咳的效果，
但是codeine卻會抑制支氣管中液體的分泌，
讓痰變得夠加濃稠，因此若是咳嗽有痰的狀況，
服用codeine之後，病況反而會更加嚴重。
另一類是可以增加支氣管中液體分泌，
使濃痰變稀釋，容易咳出來，不該留在體內的，就要讓它出去～
等到痰液都排出以後，咳嗽自然也就好了。
咳嗽原因有很多，若久咳不好請就診讓醫師判斷，
以選擇正確的藥物。個人的日常保健也很重要，
譬如經常過敏咳嗽的人，到了空氣較不好的地方要戴口罩，
在冷氣房要注意保暖等...
回到您的問題，
codeine這個藥品，根據不同使用劑量，
在人體有幾種作用：止咳、止痛，
其止咳效果來自於抑制延腦咳嗽中樞，使支氣管即使接受到某些刺激，
也不會發生咳嗽這個反應（確實是治標不治本）。
另一方面codien進入人體後，在肝臟約有10%會轉變為嗎啡，因而有止痛效果，
但因為每個個體跟年齡轉換比率及速度不一，
也曾經有幼兒服用以後體內突然有大量嗎啡而導致呼吸抑制而喪命的案例，
同時嗎啡也是可能有成癮性的原因。
Codeine常用止咳劑量：
大人及12歲以上兒童：7.5-20 mg 每4~6小時吃一次，一天最多不超過240mg。
小孩2-6歲：1-1.5 mg/公斤/天，分在每4~6小時吃一次，一天最多不超過30mg。
（國內藥品說明書多不建議三歲以下使用）
小孩6-12歲：1-1.5 mg/公斤/天，分在每4~6小時吃一次，一天最多不超過60mg。
懷孕及哺乳婦女：不建議使用。
因國內含有codeine的糖漿製劑多為複方，有100個品項以上，
可依您手上的產品驗算醫師或說明書建議的糖漿體積是否正確，
如有久咳不癒建議找醫師診治，不建議長期服用含有codein的製劑喔。
家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
想請問懷孕可否用類固醇的外用藥？
依您描述的內容：
一般通則認為外用類固醇藥膏的量很少，基本上孕婦可以使用。
短期、少量使用應無大礙。
但是類固醇藥膏也有分強弱，
建議與您的醫師討論是否有弱的類固醇藥膏可用，以及使用類固醇藥膏的必要性。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
請問哺乳媽媽可以服用葡萄糖胺發泡錠嗎？擔心發泡錠的影響泌乳，對寶寶造成影響？
依您描述的內容：
目前葡萄糖胺沒有哺乳方面的安全性試驗，
安全起見會建議您停用。
或是吃藥後四小時產生的奶水丟棄，
擠奶跟吃藥隔開一段時間。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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請問，維他命B群會影響抗凝血劑嗎？若有服用抗凝血劑，是完全不要補充維他命B，還是需要間隔多久可以補充呢？謝謝
依您描述的內容：
基本上B群對於凝血功能沒有太大的影響，可以補充無妨，建議在早上飯後服用B群。
抗凝血藥一天一次，固定時間吃即可，如果習慣是早上飯後吃，可以一起吃沒關係。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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減肥藥衛教文章 ►http://bit.ly/2TJscb8
您好, 請問, 婦產科醫師 避孕藥若是要用來延經的話, 最晚要在月經週期的哪一天吃呢?若停藥就會馬上或隔天就來月經嗎?或是藥停要多久才會恢復正常呢？
依您描述的內容：
一般來說會建議在月經週期的第5-7天左右開始服用避孕藥以達到延經目的，通常在停藥後的2-3天會來經、也是有停藥後隔天就來潮的狀況，依每個人身體狀況反應不一。距離下次月經來的時間越近，可能需要服用高劑量的黃體素或是採用其他方式延經，除了副作用發生率高以外，延經的失敗率也較高，而如果是距離經期來潮較近的時間(一周內)，則很難改變經期來的時間。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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林志益
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您好
想請問有巧克力囊腫，醫生開異位寧服用。藥物會影響哺乳嗎？
目前平日主要剩睡前奶，假日則為午休及晚上睡前。感謝您。
依您描述的內容：
以下為藥品說明書中的內容
授乳
不建議於授乳期間接受Visanne的治療。目前尚未得知
dienogest是否會分泌至人體乳汁中。動物資料顯示
dienogest會分泌至大鼠乳汁中。應將哺乳對嬰兒的益
處及女性的治療效益納入考量，再決定是否要停止哺
乳或停止Visanne療法。
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不建議在服藥期間，進行授乳，吃藥的時候，有可能會引發原本就不太好的情緒，變得更差。
鼓勵您開始把『安心休息』，安排進您的日常生活當中，知道您一直很辛苦，很努力，巧囊是要提醒妳，
作為一個女生，是很有價值的，不需要跟男生去競爭，你也值得好好休息，好好愛護自己以及新的生命，
也推薦您把正念冥想，帶到生活中，時時刻刻選擇為自己創造美好的體驗。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
請問，目前服用祈麗安事前避孕藥，但因為拔牙醫生有給我抗生素，這樣會影響藥效嗎？那我應該怎樣維持避孕藥的效果？
依您描述的內容：
祈麗安是低劑量雌激素的事前避孕藥，，比較容易受到四環黴素(Doxycycline)、阿默西林(Amoxicillin)的影響，避孕藥的原理是利用雌激素被腸內的益菌循環再用，令雌激素在身體維持一個穩定水平，抑制卵巢排卵而達到避孕效果。但上述抗生素較有可能因為殺死腸內益菌，使雌激素血中濃度減少，影響效果。如果是短期接受抗生素治療，建議您於這段時間另外使用阻隔式的避孕措施(保險套之類的方式)，並持續使用至停藥後的一星期。假使抗生素治療已經持續超過兩周以上，腸道內的益菌可能已經產生抗藥性的平衡，因此雌激素就不易受到代謝的影響，如果已經是長期服用抗生素就不需要額外使用阻隔式的避孕方式。
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藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
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請問醫生事前避孕藥的問題，我看到網路上陳保仁醫生的文章上，提到反覆用藥、停藥反而會增加意外懷孕的風險，想請問正確的用藥頻率是持續長期用藥嗎？假如我保持服用4個月、停藥一個月，這樣子的頻率就算是反覆停藥、用藥嗎？
依您描述的內容：
避孕藥對於女性避孕自主來說是一個安全性高的藥物。
新型的低劑量避孕藥對於一般健康女性長期服用安全性高、有效、副作用小。再經醫師診斷評估後，除非本身有高血壓病史、體重過重（肥胖）、抽煙習慣等，需由醫師評估藥物可能引起的其他副作用可能性，否則避孕藥基本上是安全有效且可長期服用的。
您在問題中提到的意外懷孕一般來說是因為短期反覆停藥、漏藥、忘記服藥等因素所導致意外懷孕的機率上升。若有其他個人因素的考量維持每四個月停藥一個月的頻率，較規律的服用不致於產生上述的問題。在是否需要停藥期這點上，建議您與婦產科醫師整合評估自身狀況後，再決定是否有需要這樣的停藥措施。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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林志益
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想請問長期吃異位寧是否會造成身體負擔或影響卵巢功能？
依您描述的內容：
異位寧是因為狀況才需要使用的，
通常是子宮肌腺症或是內膜異位症，
藥物能夠使生理週期暫停，
讓內膜不要被刺激
而有自然萎縮的機會
原廠建議一次療程是半年
建議趁著這半年服藥的期間
調整身體
養成運動的習慣
不要喝咖啡 油炸物 甜食等等
您擔心的身體功能
服用異位寧可能會有些症狀出現 譬如頭暈、頭痛等，
這些可以將藥改成睡前吃改善，
異位寧也會影響情緒，
可能會變得易怒，請身邊的人多體諒。
基本上停藥以後不會影響卵巢功能，
請多多跟您的醫師討論服用此藥的注意事項，
以及調整成正常健康的生活作息，
才可以以後不需要再依賴藥物喔
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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您好，我是糖尿病患，目前有服用降血糖、降血脂、降血壓三種藥物，糖化血色素6，三酸甘油脂200多，血壓約120左右，總膽固醇也偏高。
想請教適合補充卵磷脂、魚油(如三多利芝麻素E)等保健食品嗎？謝謝
依您描述的內容：
首先您要先界定為什麼需要吃卵磷脂跟魚油。
糖化血色素6表示血糖控制地很好，這點很棒。
魚油需要跟正餐一起吃，可以幫助降血脂，跟比較油膩的那一餐一起吃效果最好（通常是晚餐）。
卵磷脂也是類似的效果跟用法，其實可以選一個就好，如果二種產品都有，就一種吃完再吃下一種吧。
三高跟飲食、運動非常相關，調整飲食跟開始運動，會比吃這些健康食品更有效，更治本喔。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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高血壓用藥禁忌衛教文章 ►http://bit.ly/2MdXZkD
您好，我是第一次吃事前避孕藥（祈麗安），醫生是建議我月經來的第五天開始吃，可是我第二天就吃了，這樣有影響嗎？我這樣每天固定時間吃了七天，避孕效果如何呢?
依您描述的內容： 首先，提早幾天開始服用事前避孕藥，是不致於造成身體傷害的，這點請您可以放心。而有可能會受些許影響的是月經週期可能改變(稍微提早)，當口服的外來性荷爾蒙進入體內循環時便已開始作用，因此提升血中濃度時，大腦會回饋性的去降低釋放賀爾蒙。待下一輪服藥循環開始時，再回復到正常的第五天投藥即可，至於避孕效果的部分，事前避孕藥必須連續固定時間服用達至少七天以上，才能夠達到其避孕效果！如果服藥初期尚有疑慮，可以再搭配阻隔避孕（保險套）使用。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli</p>;
您好，我本身是異位性皮膚炎患者，目前還有在使用抗組織胺和類固醇，想了解一下藥品可以與這些保健食品一起服用嗎？也想了解這些保健食品是否可以混著吃，或者需要分開並定時或睡前餐前餐後吃呢？謝謝
1. Now Foods, 洋車前子膠囊
2. Now Foods, 維生素D-3,5,000IU
3. California Gold Nutrition, 飛薊素複合物，肝
臟保健，乳薊，薑黃素，洋薊，蒲公英，姜，黑
胡椒
4. California Gold Nutrition, LactoBif 益生菌，
300 億菌落單位
依您描述的內容：
1.車前子含有很多膠囊，吸水會膨脹，有膠質，會吸附其它東西（藥物），所以單獨吃，跟其他東西至少隔2小時。吃這個要記得多喝水，否則反而會便秘，如果想用來幫助減肥增加飽足感，可以晚餐或是午餐前吃。
2. D3是脂溶性，可以跟最油的那一餐飯一起吃。
3. 保肝的飯後吃，跟其他藥物沒有特別交互作用。
4. 益生菌都可以，跟車前子一起或許不錯。
異味性皮膚炎是長期身體慢性發炎及過敏，可以嘗試不吃蛋、奶等容易導致過敏的東西，甚至也可以嘗試二星期吃全素看看有沒有改善，試試不花錢，這是營養療法滿流行的作法。
祝您早日改善狀況，不需要再吃這麼多藥。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
請問服用降血脂藥物可以吃柚子類水果嗎
AA57802100 IROTY
10mg
F.C
TABLETS
依您描述的內容：
降血脂的藥物中，有一類叫做statin類，從藥品學名的結尾可以判斷，都是-statin，因為商品名各異，藥師們判斷是否有交互作用都是看學名為主。
其中 Atorvastatin、Lovastatin、Simvastatin這三種成分不能跟柚子併用，會減少藥物代謝，延長藥物停留在體內的時間，進而增加濃度，提高副作用發生的可能性（肌肉疼痛，橘色尿，橫紋肌溶解等）
而Fluvastatin、Rosuvastatin、Pravastatin則不會跟柚子有交互作用。
若是不容易記憶或是不理解藥名，可以在領藥時向藥師諮詢，這題是國考必考題目。
服用此類藥物都不建議飲酒喔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
WEISUFU 複方/TAB
KASCOAL 50MG/TAB
BIOWEIMIN TAB
DOMPEDON F.C 10MG/TAB
PEPTDIN 複方/TAB
PIANT 500MG/TAB
想請問藥師
吃了上述的藥物
會讓尿液產生偏紅的現象嗎?
依您描述的內容：
這些是一些胃藥，
目前看起來不會有使尿液變紅的作用，
您再留意一下是否有吃紅色火龍果、紅蘿蔔、木瓜等等紅色的食物，
或是其他紅色食物或是飲料，
甚至是否尿道出血等等。
再多觀察一下，
如果一、二天之後情況依舊，
請找泌尿科醫師看診喔。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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想吃避孕藥又不想體重增加要吃那個牌子呢？
依您描述的內容：
目前尚無足夠有力證據顯示服用避孕藥會使得體重增加；但在服用雌激素時，可能會使得身體內的水分及鈉離子滯留，導致水腫的情形發生。因此容易被認為是體重增加。
若是想避免這一類的副作用發生，可以在跟醫師諮詢時提出您的擔憂，選用第三代及第四代的新型避孕藥，所含的雌激素劑量皆為低劑量，可降低水腫發生的機率，這些雌激素含量低的藥品則有祈麗安、玫麗安、戴麗安、悅姿、悅己等，建議您與醫師討論後再選擇適合您自身的藥品。
※(低劑量的雌激素單一錠含有劑量約為0.02毫克至0.03毫克)
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林志益
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