我想問蘇聖淵醫師，醫生上個月開Clomiphene Tablets 喜妊錠在Mc第五天吃，讓我吃了5天，隔一個禮拜照卵泡打破卵針又開Estrade Tablets 益斯得錠吃5天， Promone Soft Capsules 婦安蒙軟膠囊吃7天，結果這個月MC29天就來，這次去看醫生說改吃別的排卵藥，他開Femara F.C Tablets 復乳納膜衣錠，但我上網看藥物資訊，是適應症: 接受抗動情激素治療失敗的自然或人工停經後之末期乳癌病人之治療。停經後之局部晚期或轉移性乳癌婦女患者之第一線治療用藥。荷爾蒙接受器呈陽性及LN metastasis positive之乳癌病人作為tamoxifen輔助療法之後的延伸治療。停經後荷爾蒙接受器呈陽性反應的初期乳癌病人之輔助治療。為什麼我要吃乳癌治療的藥？？這樣跟我懷孕排卵內膜增厚有幫助嗎？
依您描述的內容：基本上Clomiphene和Femara都可以作為促進排卵的藥物，而Clomiphene這個藥物如果長期使用容易造成子宮內膜變薄的情況反而使得著床不易，因此如果您的內膜較薄或是醫師有其他考量的時候會使用Femara這個藥物作為促進排卵的藥物，那這個藥物的作用原理是利用抑制雄性素轉化為雌激素的酵素，使得體內雌激素的濃度降低，那有些乳癌患者的癌細胞中含有接受雌激素的受器，因此透過這個藥減少體內的雌激素可以抑制這些癌細胞做為癌症的治療藥物，另一個方面，因為這個藥物讓體內的雌激素降低會使得腦下垂體以為身體的雌激素不足因此拼命的分泌濾泡成長激素讓卵巢分泌雌激素，同時也讓卵巢上的卵子成長發育排卵，因此您的醫師使用Femara作為促進排卵的藥物是合理的，那這個藥物也比較不會像Clomiphene使得子宮內膜變薄
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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問8 線上視訊諮詢
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看看別人都問什麼
蘇醫師您好，請問冷刀切除子宮肌瘤的缺點有哪一些呢? 目前看到的衛教文章只有提到優點，想了解冷刀的缺點、風險等，謝謝
依您描述的內容：
衛教上幾乎都是寫切瘜肉喔
很少有切肌瘤的
一般不太切肌瘤是因為花太多時間
冷刀的管徑細
一般肌瘤都很大
要切很久
而且有可能沒切完刀片就頓了
所以一般要切肌瘤醫生都會篩選適合的案例
肌瘤小
位置好弄
不要太硬的肌瘤
才會考慮用冷刀切肌瘤
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）
蘇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
醫師您好，我兩、三年前有巧囊開過刀，追蹤一年吃藥（佑汝跟黃體素），大致維持良好。後來腹腔鏡傷口那的肚皮下摸到腫塊，月經來時就會變悶痛、有異物感曾消失，醫師說若是內膜異位就要開刀把腫塊挖除。想請教可以做哪些檢查確認呢？若為內膜異位，除了開刀挖除，還有哪些治療選項嗎？謝謝您
依您描述的內容：
一般建議做電腦斷層掃描掃瞄喔
這建議及早處理以免造成腹壁缺損
而且要好好切乾淨，不然容易復發。
如果暫時沒有要手術可以考慮異位寧。但控制效果就沒有很理想。
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美迪婦產科診所 院長
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蘇軒
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醫師您好，我第一胎29週早產，因為子宮頸開了，胎膜澎出感染，當時年齡實36，現在懷第二胎，要注意什麼避免早產呢？謝謝
依您描述的內容：避免早產的方式 1. 可能得注意一下子宮收縮的狀況，如果有頻繁的子宮收縮要比較小心 2. 可以跟您的產檢醫師討論一下是不是需要使用黃體素，有些醫學文獻指出有早產病史的媽媽，也許可以用肌肉注射的黃體素以降低早產的風險 3. 規則產檢，有任何的不適跟您的產檢醫師做討論
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好，想請問，我兩年前子宮息肉手術行子宮鏡，一年多前又子宮內膜增生行子宮鏡，去年七月又發現有息肉，追蹤到今年三月，醫師建議再做診斷性子宮鏡。想請問，這樣反覆出現息肉需要在做什麼進一步檢查嗎？息肉是否一定需要切除還是可以和平共處呢？謝謝
依您描述的內容：
一般會定期子宮鏡檢查喔
看看是否能和平相處
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）
蘇軒
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請問醫師子宮肌瘤術後的飲食需要注意什麼?
需要吃什麼補品嗎?
依您描述的內容：
子宮肌瘤是子宮肌肉層細胞異常增生所產生的病變。
雌激素是促進生長因子，所以飲食必須避免含荷爾蒙或是會刺激產生荷爾蒙的食材或健康食品，如：蜂王乳、大豆異黃酮等，所以也會建議不要喝太多豆漿。至於是否要服用四物湯或其他補品，應該由專業中醫師對您的體質做臨床判斷，不建議自行服用四物湯或類似健康食品。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
陳怡斌 中西醫師
中華民國婦產科專科醫師
中華民國中醫兒科醫學會專科醫師
中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師
基隆長庚紀念醫院婦產科生殖醫學中心主治醫師
前長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
前長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席
前長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師
前長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師
醫師簡介 ► http://bit.ly/2QaZY7X
醫生您好，我的母親上個月底因為子宮脫垂壓迫到膀胱，去高醫就診後，醫生安排手術拿掉子宮。回診時，醫生說子宮拿去化驗發現有第一期(1a)的子宮內膜癌，目前安排四月做電腦斷層，檢查是否有轉移，若有轉移就要拿掉卵巢。
我上網看過資料，說沒有接受完整分期手術的，若是高風險病人，需要再做完整的手術。因為媽媽手術後一直很虛弱，不太想讓她再動刀
請問若有轉移，除了開刀外有其他方式可以持續治療追蹤嗎？謝謝
依您描述的內容：
癌症問題變化萬千
還是要依照醫師的建議做喔
身體適不適合再做手術
醫生可以幫忙評估
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美迪婦產科診所 院長
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蘇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
醫師您好，我後天開傳統刀要拿6公分多的子宮肌瘤，聽聞手術後很痛很痛，我聽了非常焦慮，在術後照護方面有什麼可以建議我的嗎？謝謝
依您描述的內容：
傳統的可能要加上束腹比較舒服喔
其他可以正常
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蘇軒
子宮肌瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2osq3F3
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
請問，已有子宮肌瘤的情況下，市面上含有卵磷脂。蜂王乳。魚子成份的保養品/化妝品是否也不能使用呢？謝謝
依您描述的內容：
子宮肌瘤是子宮肌肉層細胞異常增生所產生的病變。
雌激素是促進生長因子，所以飲食必須避免含荷爾蒙或是會刺激產生荷爾蒙的食材或健康食品，如：蜂王乳、大豆異黃酮等。至於是否要服用四物湯，應該由專業中醫師對您的體質做臨床判斷，不建議自行服用四物湯或類似健康食品。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
陳怡斌 中西醫師
中華民國婦產科專科醫師
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基隆長庚紀念醫院婦產科生殖醫學中心主治醫師
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前長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師
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四物湯與子宮肌瘤 ►http://bit.ly/2zP9Fm4
醫師您好，我想請問我目前有在吃異位寧，前兩個月會有不正常出血，第三個月開始沒有出血，但今天發現有些微的出血，這種情況屬正常的嗎？是否停藥或繼續服用？如果現在不吃 會不會造成大血崩？
依您描述的內容：
你是什麼原因服用異位寧，目前你描述的狀況在正常範圍，如果是肌腺症停藥一樣會恢復原本出血量，韓醫師在禾馨有特別的肌腺症雞尾酒療法 可以保留子宮，有興趣可以過來諮詢
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX57GN
請教中醫師：聽說有籽會比較燥熱上火，所以坐月子的時候紅棗最好去籽，那麼坐月子期間飲用紅棗茶時，紅棗是否一定要去籽呢？謝謝！
依您描述的內容：
不需要，適量飲用即可。
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陳怡斌 中西醫師
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https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7548
醫師您好，想請問兩個問題：
1.我在生理期來之前胸部都會脹痛很久，睡覺會痛、走路也有點痛的那種，生理期來了就消失，生理期走沒多久就開始又有準備要脹起來的感覺，這樣需要看醫生調經嗎?常被賀爾蒙刺激，得乳癌的風險會增加嗎?
2.生理期快來之前，白帶都會很濃稠的一坨滴下來，雖然沒有甚麼不適感，但也是不知道這樣是否有需要做檢查呢？
依您描述的內容：
您問的問題可大可小
需要現場看才知道要不要處理喔
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美迪婦產科診所 院長
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蘇軒
子宮鏡檢查衛教文章 ►http://bit.ly/37IaLiK
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
醫師您好，想請問陰道癢有點白色分泌物，我使用以前看診陰道炎剩留的塞劑，但剛剛發現上廁所時塞劑整顆掉出來，並沒有像之前一樣融掉，請問
1.這樣是不是就沒有效果了?
2.不管感染程度如何，一定至少要塞3天，不然就會產生抗藥性嗎?
謝謝
依您描述的內容：一般塞劑建議睡前塞，較不易掉出，一般陰道感染治療3～7天為一個療程，如果沒有症狀不一定需要治療，謝謝您！
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林口長庚紀念醫院 婦女泌尿科 助理教授
林益豪
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ll51yK
醫師您好，想請問下，哺乳期間可以食用酵素嗎？內容物有：甲殼素、含銘酵母、酵母肽、曲霉菌提取物、難消化糊精、匙羹藤提取物。謝謝
依您描述的內容：可以唷，這些成分在哺乳期間是可以使用的，不會對寶寶有影響的，不用擔心~~~
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp
請問更年期肌腺症以及疑似子宮內膜增生引起的異常出血，以海扶刀治療可行嗎？
依您描述的內容：
可行 也需要診斷性子宮內視鏡評估哦
歡迎過來諮詢
韓健明醫師 掛號資訊ℹ️
@台北禾馨民權婦幼中心
@ 楊梅禾馨怡仁 資訊
專長：
1️⃣保留子宮的微創內視鏡，海扶治療
2️⃣無痛無麻醉子宮鏡檢查（5000元）
免麻醉冷刀子宮鏡切除息肉，
麻醉下冷刀切除黏膜下肌瘤
3️⃣海扶保宮治療肌瘤 肌腺症
台北民權禾馨 週一晚診 週二早診 週四午診
週五下午特約門診
?台北民權禾馨：台北市民權東路六段42號
外縣市的患者可以坐到南港高鐵站?，再坐小黃?，過來十分鐘。
楊梅怡仁禾馨 週四早診
?楊梅禾馨怡仁：
桃園市楊梅區楊新北路321巷30號 2 樓
禾馨網路掛號連結?
https://appointment.dianthus.info/
也可以打電話?
台北民權 +886255713333
楊梅怡仁 +886 3-4787733
特約門診 +886 2-55710768
⚠️週一晚上來需要帶大顆的行動電源?
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
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