您好，請問在服用抗凝血（Wafarin）有何禁忌，需要注意什麼呢？可以喝綠茶嗎？
依您描述的內容：
這個藥物的適應症很多，
但都是取它可以延緩血液的凝固速度，避免在體內產生血塊，而塞住血管。
但是這個藥的治療視窗很小，
意思是說藥物在體內，比須維持在某一個濃度範圍，
濃度太低沒有效，會產生血塊，
濃度過高則會造成異常出血。
所以每次回診時候，醫師都會要求檢驗一個數值，
叫做INR值，可以想像成是血液凝固的時間，
數值越大，血液越慢凝固，也就是越容易出血，或是流血不止，
數值太小則容易產生血塊。
正常人INR為0.8－1.2，病人服用Warfarin後，INR應介於2至4之間，
如果劑量過多(INR>4)則會造成身體組織出血的危險，如果劑量過少(INR<2)則會造成血液凝固的危險。
不同疾病，有不同的INR目標控制值，請與您的醫師討論。
回到原本的問題，吃warfarin有什麼禁忌？
1. 注意不要跌倒或碰撞，如果身體常有異常瘀青，或是刷牙容易流血，或是黑便，
有可能是藥的濃度太高，請與醫師討論劑量。
2. 喝酒會影響藥品在身體裡的排除，服藥期間都不建議喝酒。
3. 注意維生素K與藥效的交互作用，維生素Ｋ會幫助血液凝固，warfarin則是要讓血液不凝固，
所以維生素K會降低warfarin的藥效，有沒有隔開多長時間吃都一樣。
4. 如果需要開刀或拔牙，務必告知醫師，有在服用warfarin
可不可以喝綠茶？
綠茶、深綠色蔬菜，都含有維生素Ｋ，
都可以吃，但是每天的量要固定，這樣醫師才有辦法調整藥的劑量，
譬如不要一天喝三杯綠茶或是三把深綠色蔬菜，
接下來一週都沒有深綠色蔬菜，這樣會造成藥效不穩定。
基本上現在各大醫院的藥局，都非常注重服用warfarin的安全性，
藥師都有足夠的抗凝血藥物訓練，
下次回醫院看診拿藥時，
可以再到藥局的藥物諮詢室搭配您個人的病史及生活習慣詳細諮詢，
以達到更安全有效的藥物治療～
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
您好，請問大豆異黃酮與葉黃素能一起吃嗎？
大豆異黃酮吸收效果好是飯前或飯後吃呢？
維他命c吸收效果好是飯前或飯後吃呢？
依您描述的內容：
這三個可以一起吃
建議飯後30分鐘吃
比較不會腸胃不適
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
醫生我想問一下 就是我有吃避孕藥的習慣 我都是禮拜六月經來第一天來到下禮拜二開始服用避孕藥 因為藥忘記帶回家 所有禮拜四（月經第六天吃）會有影響嗎？
依您描述的內容：
悅己是21天連續吃藥，停七天再開始下一個週期。
原廠服藥建議：『必須依照包裝上的指示，每天於同一時間，視需要以適量液體吞服。每日一錠，
連續21天。空過七天不服藥，再開始服用下一包，此七天內通常會出現消退性出
血。此出血通常在服完最後一顆藥的2-3天左右出現，並可能持續到下一包開始
服用時。』
依您的敘述若是只隔六天沒有關係，若是擔心的話，重新吃藥的七天內，建議搭配其他的避孕方法（正確使用保險套）。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
您好，請問心肌梗塞患者吃Q10是否對心臟及血管健康有益呢？
依您描述的內容：
對於健康者可能有保養作用，
如果已經有規律就醫服藥，
要使用Q10請與醫師商量喔。
若體重及血脂較高，減少熱量攝取與減重會更有幫助。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
您好，如果同時正在服用多種藥物而發生過敏現象，要如何判斷哪一個藥物造成過敏？是否有哪一種檢查可以篩檢呢？我服用的藥物如下：Ibupronfen Tab 400 mg ,Potarlon Tab 500 mg,Ergometrine Tab 0.2M,Cephanmycin Cap 500M
依您描述的內容：
首先全面停藥，請醫師或是藥師根據您的就醫紀錄或是雲端藥歷的資料，協助您釐清哪些藥有吃過，哪些藥沒吃過。
上述這些藥應該是婦產科開出來的？除了ergo~那個藥之外，都是常見有民眾會發生過敏的藥，請儘速回去找原處方醫師討論喔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
想請問【魚油】跟【紅麴】隔二小時是可以的嗎？
會不會產生交叉作用
【紅麴】與【大蒜片】是否會產生交叉作用
依您描述的內容：
您提到的三個都是有降低血液黏稠度的效果
擇一就好，不建議同時使用。
如果是血脂問題建議從日常飲食及運動根本改善喔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
請問
因未注意悅己第一週期建議加用其他避孕措施，
服藥第四天性行為後另追加服用艾伊樂，
請問原先的悅己需要繼續按照時間服用嗎？
兩款藥物會不會互相影響避孕效果？
依您描述的內容：
艾依樂的原廠說明書建議服藥過後五天，
再繼續吃事前避孕藥，
雖然服用事後避孕藥之後，
懷孕的機率很低，
還是要請您觀察後續是否有懷孕的跡象喔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
您好，想請問為了避孕加上經期也會受影響，使用悅己避孕藥，若在使用的第一週期加吃艾伊樂，後續悅己一樣按照原訂時間服用嗎？因為艾伊樂仿單上寫 「如果和複方荷爾蒙避孕藥物一起使用會降低 該避孕藥物的效用」，意思是兩種藥物之間會有交互作用導致悅己原先調經和避孕的功能都會失效嗎？若不會影響，是因為悅己主要避孕的機制是在抑制排卵或是仰賴雌激素嗎？謝謝
依您描述的內容：
艾伊樂是一種選擇性黃體素受體調節劑，他是藉著高親和力與黃體素受器結合，主要的作用機
轉為抑制或延遲排卵。和您所提到的悅己(複方類型的事前避孕藥，一錠含3毫克drospirenone及0.03毫克ethinylestradiol)，會使得兩種藥品之間的黃體素接合劑產生競爭效果，就如藥品仿單中提到的，在同時併用時，是有可能使得兩種藥物產生交互作用。而高劑量的黃體素結合劑也可能使得副作用的發生率增加。複方避孕藥主要的作用是藉由影響體內賀爾蒙變化抑制排卵以及減少子宮內膜分泌物，以達到避孕目的，不僅僅只因為調節雌激素濃度即可達到避孕。
額外服用了緊急避孕藥(艾伊樂)，是有可能對於體內的賀爾蒙濃度造成波動，但如果僅有服用一劑應該不至於嚴重地影響到雌激素原本的作用。在此建議您不需過度擔心導致避孕效果消失，若真的還是疑慮，會建議您再洽詢婦產科專科醫師討論。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli
醫師您好，我被診斷是躁鬱症，主要吃的是鋰齊寧、心康樂、柔靈平50字樣，想請問吃精神科的藥物是否不能喝咖啡、柚子、運動飲料，怕影響代謝嗎？另外網路寫天然安眠藥是香蕉櫻桃跟奇異果，還有其他的嗎？
依您描述的內容：
咖啡因會讓大腦在比較興奮的狀態，所以不建議喝。
柚子是會影響藥物的代謝沒有錯～可能會增加藥品在身體裡面的量。
運動飲料倒是還好，只怕糖分過高而已～
可以幫助睡眠的食物還有牛奶、以及洋甘菊茶，但睡前不要喝太多，怕你因為想上廁所而中斷了睡眠～
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
您好，我有看過您寫的文章，還是有些地方不明白，因為文章寫的是每種保健食品要飯前飯後食用比較好，那如果我的都是飯後就有2、3種，那我是全部一起吃還是中間要間隔一下比較好吸收？我吃的是薑黃錠，魚油，綜合維他命，B群，葉黃素，益生菌
依您描述的內容：
薑黃錠，薑黃入心肝脾，可在午前服用，可搭配B群一起服用。
魚油，飯後吃，可在午晚餐後服用。
葉黃素適合飯後吃，建議晚餐後服用。
低劑量綜合維他命可在晚餐後吃，高劑量建議中午之前，可在早餐後服用。
益生菌，餐前或餐後15分鐘內。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
杏隆藥局 諮詢藥師
鄭智文
藥師簡介 ► http://bit.ly/2OYdn1M
我想請問一下，如果吃感冒藥會過敏，有方法可以檢查的出來對哪些藥物過敏嗎？ 謝謝喲
依您描述的內容：
可以到醫院的家醫科檢驗過敏原，
但是建議您在發生的當下，
找原本開處方的醫師，
協助您判斷是哪一個藥物過敏，
這樣會最快速、直接。
確認之後記得將此藥物直接寫在健保卡上面，
之後都要避開這個過敏的藥，
第一次過敏可能是輕微紅癢，
若是同樣的東西遇到第二次，
您會非常危險喔，千萬要小心。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
減肥用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2TJscb8
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
您好,請問下肢靜脈栓塞,目前服用"艾必克凝"抗凝血劑,可以同時服用"蚓激酶"嗎?還有可以吃綠蜂膠中淬取的"ppls"和葉黃素產品嗎?
依您描述的內容：
已經在吃醫師開立的艾必克凝，不建議再吃任何坊間宣稱有可以溶解血栓的產品，
藥物是經國多國數千人的實驗證實真正有效才會成為藥物，請安心並按時服用藥物，
不要再服用其他宣稱類似療效的東西，以免引起無法預測的大出血，或是影響醫師觀測藥物效果的判斷。
葉黃素可吃無仿。
在服用任何『健康食品』之前，請您先明白，食品之所以是食品，是他對健康只有輔助的功效，
並沒有治療疾病的效果，如果已經經過醫師確診並開藥，請遵循醫師的處方。
健康食品在服用的期間，按照包裝上面建議的方式，按時吃二週，應該就要有效果，
如果沒有效，錢可以省下來。
身體是一個時時在循環過濾的系統，藥吃了，一定的時間就會排出，
所以一定要按時服用，不要想吃就吃，也不要漏了任何一個劑量，
藥的效果才會顯現。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
高血壓用藥禁忌衛教文章 ►http://bit.ly/2MdXZkD
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
請問成年人每天要吃多少單位的鎂和鋅?
依您描述的內容：
依照衛生福利部食品藥物管理署
今年剛公佈的
「國人膳食營養素參考攝取量」第八版
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=544&pid=725
成年人31-50歲 建議攝取量
鋅 男15毫克/女12毫克
鎂 男380毫克/女320毫克
但仍可依個人目前基本飲食以及疾病狀況調整
詳細個人化的判斷
可尋求 醫師、藥師、或是營養師的協助
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
您好
想請問有巧克力囊腫，醫生開異位寧服用。藥物會影響哺乳嗎？
目前平日主要剩睡前奶，假日則為午休及晚上睡前。感謝您。
依您描述的內容：
以下為藥品說明書中的內容
授乳
不建議於授乳期間接受Visanne的治療。目前尚未得知
dienogest是否會分泌至人體乳汁中。動物資料顯示
dienogest會分泌至大鼠乳汁中。應將哺乳對嬰兒的益
處及女性的治療效益納入考量，再決定是否要停止哺
乳或停止Visanne療法。
-----
不建議在服藥期間，進行授乳，吃藥的時候，有可能會引發原本就不太好的情緒，變得更差。
鼓勵您開始把『安心休息』，安排進您的日常生活當中，知道您一直很辛苦，很努力，巧囊是要提醒妳，
作為一個女生，是很有價值的，不需要跟男生去競爭，你也值得好好休息，好好愛護自己以及新的生命，
也推薦您把正念冥想，帶到生活中，時時刻刻選擇為自己創造美好的體驗。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
請問，目前服用祈麗安事前避孕藥，但因為拔牙醫生有給我抗生素，這樣會影響藥效嗎？那我應該怎樣維持避孕藥的效果？
依您描述的內容：
祈麗安是低劑量雌激素的事前避孕藥，，比較容易受到四環黴素(Doxycycline)、阿默西林(Amoxicillin)的影響，避孕藥的原理是利用雌激素被腸內的益菌循環再用，令雌激素在身體維持一個穩定水平，抑制卵巢排卵而達到避孕效果。但上述抗生素較有可能因為殺死腸內益菌，使雌激素血中濃度減少，影響效果。如果是短期接受抗生素治療，建議您於這段時間另外使用阻隔式的避孕措施(保險套之類的方式)，並持續使用至停藥後的一星期。假使抗生素治療已經持續超過兩周以上，腸道內的益菌可能已經產生抗藥性的平衡，因此雌激素就不易受到代謝的影響，如果已經是長期服用抗生素就不需要額外使用阻隔式的避孕方式。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli