您好,請問在服用抗凝血(Wafarin)有何禁忌,需要注意什麼呢?可以喝綠茶嗎?

依您描述的內容: 這個藥物的適應症很多, 但都是取它可以延緩血液的凝固速度,避免在體內產生血塊,而塞住血管。 但是這個藥的治療視窗很小, 意思是說藥物在體內,比須維持在某一個濃度範圍, 濃度太低沒有效,會產生血塊, 濃度過高則會造成異常出血。 所以每次回診時候,醫師都會要求檢驗一個數值, 叫做INR值,可以想像成是血液凝固的時間, 數值越大,血液越慢凝固,也就是越容易出血,或是流血不止, 數值太小則容易產生血塊。 正常人INR為0.8-1.2,病人服用Warfarin後,INR應介於2至4之間, 如果劑量過多(INR>4)則會造成身體組織出血的危險,如果劑量過少(INR<2)則會造成血液凝固的危險。 不同疾病,有不同的INR目標控制值,請與您的醫師討論。 回到原本的問題,吃warfarin有什麼禁忌? 1. 注意不要跌倒或碰撞,如果身體常有異常瘀青,或是刷牙容易流血,或是黑便, 有可能是藥的濃度太高,請與醫師討論劑量。 2. 喝酒會影響藥品在身體裡的排除,服藥期間都不建議喝酒。 3. 注意維生素K與藥效的交互作用,維生素K會幫助血液凝固,warfarin則是要讓血液不凝固, 所以維生素K會降低warfarin的藥效,有沒有隔開多長時間吃都一樣。 4. 如果需要開刀或拔牙,務必告知醫師,有在服用warfarin 可不可以喝綠茶? 綠茶、深綠色蔬菜,都含有維生素K, 都可以吃,但是每天的量要固定,這樣醫師才有辦法調整藥的劑量, 譬如不要一天喝三杯綠茶或是三把深綠色蔬菜, 接下來一週都沒有深綠色蔬菜,這樣會造成藥效不穩定。 基本上現在各大醫院的藥局,都非常注重服用warfarin的安全性, 藥師都有足夠的抗凝血藥物訓練, 下次回醫院看診拿藥時, 可以再到藥局的藥物諮詢室搭配您個人的病史及生活習慣詳細諮詢, 以達到更安全有效的藥物治療~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI

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您好,想請問鈣片加鎂是否可以一大早空腹時吃?因為飯後要吃鐵劑,怕鐵與鈣會有交互作用所以想要飯前吃 請問可以嗎? 不會傷胃嗎?

依您描述的內容: 鈣片空腹吃沒有問題,不會傷胃,而且吸收較好。 其實鐵劑也是空腹吃效果比較好喔。 空腹指的是飯前一小時或飯後二小時。 鐵跟鈣不能一起吃,請您分開在不同餐吃。 另外咖啡、茶,也會降低鐵的吸收,要分開喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI

請問成年人每天要吃多少單位的鎂和鋅?

依您描述的內容: 依照衛生福利部食品藥物管理署 今年剛公佈的 「國人膳食營養素參考攝取量」第八版 https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=544&pid=725 成年人31-50歲 建議攝取量 鋅 男15毫克/女12毫克 鎂 男380毫克/女320毫克 但仍可依個人目前基本飲食以及疾病狀況調整 詳細個人化的判斷 可尋求 醫師、藥師、或是營養師的協助 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI

想請問妙利散的使用,有聽到傳聞說,妙利散含藥成分,所以不適合長期服用。想請問這個消息正確嗎

依您描述的內容: 妙利散裡面是益生菌,不知道您為何擔心『藥』這個字。 這個商品,日本原廠按照流程申請藥證,在法律上它是『藥』, 能夠宣稱療效,也就是整腸的效果。 益生菌一直以來的作用是整腸,就是拉肚子吃了之後不會拉,便秘吃了之後可以順利排便。 原本就不需要長期服用,而是有症狀時候才使用就可以。 您有長期天天都需要服用妙利散的需求嗎? 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI

您好,請問大豆異黃酮與葉黃素能一起吃嗎? 大豆異黃酮吸收效果好是飯前或飯後吃呢? 維他命c吸收效果好是飯前或飯後吃呢?

依您描述的內容: 這三個可以一起吃 建議飯後30分鐘吃 比較不會腸胃不適 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI

你好醫師,我是長期(至少5年以上)吃安眠藥的人, 服用晚安益生菌會有幫助嗎? 挑選時需要注意什麼嗎? 謝謝醫師

依您描述的內容: 大概看了一下您說的這個商品, 網路上充斥著廣告文章, 益生菌能夠幫助睡眠? 這個真的在學理上沒見過, 所以他才需要添加GABA 色胺酸等, 但是GABA用吃的沒有效果,他無法進入大腦中。 您已經在吃安眠藥, 這種『食品』效果應該不會太大, 讓自己有好的睡眠習慣比較重要, 白天運動、過中午不喝茶、咖啡, 戒菸等等, 因為不瞭解您的生活習慣無法給很精確的建議, 您可以回想自己平常生活作息, 有沒有什麼方法會干擾睡眠, 改變什麼習慣會比較好等等。 建議從根本去改善, 祝您可以漸漸脫離安眠藥物。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI

您好,我是個使用減肥藥物近五年的人。其實藥物對我的副作用很多,這期間也曾想要戒掉減肥藥,但一發現體重升了一點點,就又會開始服用藥物。 最近是真的下定決心想要停藥,但又害怕隨之而來的水腫與復胖,自覺這已經是種心理依賴的病症了,想詢問可以如何減少對藥物的依賴呢?戒除藥物的水腫的過渡期通常是會持續多久呢? 診所藥單部分:(括弧為自行查詢到的藥物名稱及效用) H.W (診所宣稱為膠原蛋白) QUIMADINE(白色錠;CCP E8/胃藥) UXETIN(白綠色膠囊;CCP B54/抑鬱症、暴食症、強迫症) VICAPOLE CAPSULES"H(橘綠色膠囊/消除卷睡和疲勞) VILI(藍色錠;DS T76/消除倦睡和疲勞,內含Caffeine中樞興奮、Thiamine HCL維生素B1) Ephedrinum(粉紅色YP I03/麻黃) anza-p(粉橘色半顆/利尿劑) CIVICOM(桃紅色膠囊/維他命B、C缺乏) Asumalife(黃色膠囊/ 過敏鼻炎、尋麻疹、皮膚炎)

依您描述的內容: 不好意思隔了幾天才回覆, 因為您的問題讓我覺得很心疼, 我一直都不贊成用吃藥來減肥, 更何況您用的藥都不是正規的減肥藥, 想必吃了身體一定很不舒服。 UXETIN抗憂鬱藥>為了降低你的食慾,但是沒有憂鬱症或躁鬱症的人,吃了反而心情會變差。 QUIMADINE是一種降低胃酸分泌的藥,如果長期胃酸受到抑制,會消化不良。 以下三個屬於興奮劑,如果在晚上吃,應該很難睡著 VICAPOLE CAPSULES"H(橘綠色膠囊/消除卷睡和疲勞) VILI(藍色錠;DS T76/消除倦睡和疲勞,內含Caffeine中樞興奮、Thiamine HCL維生素B1) Ephedrinum(粉紅色YP I03/麻黃) 而且VICA~跟VILI 二個是一樣的東西 利尿劑可能會讓你容易頭暈低血壓,加上那些興奮劑,我想你應該常常覺得輕飄飄地。 Asumalife 這是抗組織胺,副作用是會增加食慾,我真的不知道這樣的處方的目的是什麼? ---------------- 如果我是你,我會立即停止所有藥物, 但是要提醒您一點,UXETIN是一種分類叫做SSRI,如果突然停藥,會產生一些不舒服的感覺, 以下資訊給您參考: 『選擇性血清素再吸收抑制劑停藥症候群Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) Discontinuation Syndrome』,也被稱為抗憂鬱藥物停藥症候群(Antidepressant discontinuation syndrome)。選擇性血清素再吸收抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor,SSRI)是一種常見的抗憂鬱劑。學理上,使用選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)並不會成癮,但突然停止服用抗憂鬱藥可能會導致戒斷症狀,常見的戒斷症狀包括:頭暈、疲勞、嗜睡、頭痛、噁心,焦躁不安、焦慮、寒顫、手腳掌發汗、失眠、易怒、肌痛、感覺異常、流鼻水、震顫、類似流感症狀也不少見,甚至會出現反彈性的憂鬱症症狀。 這部分建議您找有健保的精神科醫師看診,請他協助您慢慢降低藥物劑量,然後停藥。 --------------- 再來我們回到減肥這件事, 之前我有一篇文章, 建議您參考: 【陳姵君藥師】減肥藥有用嗎?認識常見減肥方法成效&副作用 https://tw.wen8health.com/article/762 你要知道最有用的減肥方法是增肌減脂 讓身體自然代謝率提高 睡覺都會瘦 而不是吃這些藥 你的藥,沒有一個會增肌減脂的 我們都在減肥的路上奮鬥 我也曾經在意過體重機上的數字 但是,開始運動之後 你會發現數字不在那麼重要了 你會開始感覺到身體的曲線越來越好看 褲子越來越鬆 穿衣服也是怎樣都美 那才是真的可以讓你維持一個健康的身體的方法 而不是靠藥物 更何況你吃得還不是正規減肥藥 應該也花了你很多錢對嗎? 我會建議你多看一些健康的減肥方法 譬如也是問8團隊醫師的蔡明劼醫師 https://www.facebook.com/Dr.HealthFitness/ 他的粉專在這裡 蔡醫師常常會分享很多正確有效的減肥資訊 還有對市面上新出現的減肥方法有專業的評論 建議可以追蹤 也可以多加入一些正確減脂瘦身的社團 大家一起互相加油打氣 不要再依靠那些不值得依靠有搞壞你身體的藥物 減肥(維持體重)是一輩子的功課 希望你能使用對你的身體健康有幫助的方法 我們一起努力吧~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI

請問服用降血脂藥物可以吃柚子類水果嗎 AA57802100 IROTY 10mg F.C TABLETS

依您描述的內容: 降血脂的藥物中,有一類叫做statin類,從藥品學名的結尾可以判斷,都是-statin,因為商品名各異,藥師們判斷是否有交互作用都是看學名為主。 其中 Atorvastatin、Lovastatin、Simvastatin這三種成分不能跟柚子併用,會減少藥物代謝,延長藥物停留在體內的時間,進而增加濃度,提高副作用發生的可能性(肌肉疼痛,橘色尿,橫紋肌溶解等) 而Fluvastatin、Rosuvastatin、Pravastatin則不會跟柚子有交互作用。 若是不容易記憶或是不理解藥名,可以在領藥時向藥師諮詢,這題是國考必考題目。 服用此類藥物都不建議飲酒喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君

請問,主動脈剝離患者,在病情穩定狀況下,有吃抗凝血劑和血壓葯,我想問的是B群可以吃嗎?B群會不會影響血壓葯和抗凝劑呢

依您描述的內容: B群不影響喔,維生素K才會影響凝血功能喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI 戒菸衛教文章 ►http://bit.ly/2ZaoX3l

請問醫生事前避孕藥的問題,我看到網路上陳保仁醫生的文章上,提到反覆用藥、停藥反而會增加意外懷孕的風險,想請問正確的用藥頻率是持續長期用藥嗎?假如我保持服用4個月、停藥一個月,這樣子的頻率就算是反覆停藥、用藥嗎?

依您描述的內容: 避孕藥對於女性避孕自主來說是一個安全性高的藥物。 新型的低劑量避孕藥對於一般健康女性長期服用安全性高、有效、副作用小。再經醫師診斷評估後,除非本身有高血壓病史、體重過重(肥胖)、抽煙習慣等,需由醫師評估藥物可能引起的其他副作用可能性,否則避孕藥基本上是安全有效且可長期服用的。 您在問題中提到的意外懷孕一般來說是因為短期反覆停藥、漏藥、忘記服藥等因素所導致意外懷孕的機率上升。若有其他個人因素的考量維持每四個月停藥一個月的頻率,較規律的服用不致於產生上述的問題。在是否需要停藥期這點上,建議您與婦產科醫師整合評估自身狀況後,再決定是否有需要這樣的停藥措施。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli

你好 我想詢問 事後避孕藥 艾伊樂 如果是排卵後才吃會不會就沒有效果了呢

依您描述的內容: 艾伊樂的作用是抑制延遲排卵,相較傳統避孕有效投藥時間較長,在事後120小時內服藥,成功避孕率為98%,72小時內服藥避孕效果更好。但如果服用事後藥時已經排卵,那就無法達到避孕效果。服用事後藥後受孕的案例,臨床上雖然少見但仍有發生過。 由於排卵的精確日期非常困難得知,如果您有不確定是否已排卵的疑慮,建議洽婦產科諮詢安排更進一步的檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 事後避孕藥衛教文章 ►http://bit.ly/2Rspgin 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli

請問十全舒鼻康是第幾代的抗組織胺?因為有先查詢抗阻織胺的副作用,才得知有分第一代跟第二代,想了解我目前是吃哪一代的,謝謝

依您描述的內容: 這是一個綜合的藥 成分,我把作用/副作用 簡單寫在後面 有效成分及含量: 每膠囊含: Pseudoephedrine HCl…………………………60 mg 降低鼻塞/可能會有興奮、心跳加速作用 Carbinoxamine maleate……………………...4 mg 降低流鼻水(第一代抗組織胺)/可能會有點想睡 Lysozyme chloride………………………..12.5 mg 降低痰或是鼻水的濃稠度 Glycyrrhizic acid……………..…………..15 mg 甘草酸消炎用 Caffeine anhydrous………………………...40 mg 咖啡因/可能會有興奮、心跳加速作用 如果你是擔心吃第一代抗組織胺會想睡覺, 這個配方的第一個跟第五個,會有抵銷想睡的效果, 但是每個人的反應不一樣, 如果服藥有什麼問題或是不舒服, 可以打盒子上面的服務電話, 找廠商的藥師討論, 或是詢問藥局藥師或是掛號問診所醫師。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI 減肥藥衛教文章 ►http://bit.ly/2C8c7UT

請問很愛吃辣的習慣,會影響到事前避孕藥愛斯麗安的藥效嗎?

依您描述的內容: 基本上飲食習慣上有吃辣並不會影響避孕藥的效果。但如果是剛開始服用事前避孕藥可能會有些腸胃不適、噁心、想嘔吐的副作用等等,再加上一些刺激腸胃的食物可能就會導致更不舒服狀況出現喔!但如果已經穩定服藥則不用多慮。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli 避孕藥衛教文章 ►http://bit.ly/2OMScA9

請問,目前服用悅姿事前避孕藥,但因為要開始治療 幽門桿菌,所以醫生開了抗生素。抗生素與事前避孕藥都要吃得狀態下,請問我怎麼服用會比較好呢?

依您描述的內容: 由於您目前在服用治療幽門桿菌的療程(俗稱三合一治療),常用的第一線抗生素為Amoxicillin(阿默西林)及Clarithromycin(克拉黴素),其中的amoxicillin可能使事前避孕藥中的雌激素血中濃度降低,因此在服藥期間,建議您採取雙重避孕或採取替代的避孕措施;也就是說,可以考慮服用避孕藥且同時使用保險套,或是單一使用保險套進行避孕亦可。取決在您個人的服藥習慣。服用抗菌藥物一般約為三週,建議您在停藥後七天,再開始重新服用避孕藥。避免蓄積的抗生素濃度對避孕藥產生影響。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli 事前避孕藥衛教文章 ►http://bit.ly/2OMScA9

請問什麼樣的狀況需要補充綜合維他命?

依您描述的內容: 如果您的身體健康狀況正常、飲食正常, 是不需要額外補充維他命。 關於維他命的詳細介紹, 可以參考以下這篇文章, 最後面有整理需要補充維他命的族群喔, https://tw.wen8health.com/article/207 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI 減肥用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2TJscb8