醫師您好,我看診皮膚科確診為魚鱗刺,想請問 1.是否會傳染給家人?衣物需要如何消毒嗎? 2.目前只有手掌和腳底有,洗澡接觸生殖器會不會感染? 3.目前是以冷凍治療跟擦藥膏,請問除了這個是否還有其他治療方式能減少恢復時間?

依您描述的內容: 魚鱗刺」是一種病毒疣,就是人類乳突病毒。雖然俗稱魚鱗刺,但和魚鱗一點兒關係都沒有,也不是因為清理魚鱗被刺到而感染,可能是因為外表摸起來粗粗的,有些像是魚鱗,所以得名。 魚鱗刺好發手掌或腳掌等處,外觀有些像是長繭,有時會被誤以為是雞眼,若長在腳掌,走路時接觸地面,還會疼痛。魚鱗刺的感染和體質有關,如果沒有及時治療,魚鱗刺可能越長越多,這萬萬不可,因為魚鱗刺會透過接觸傳染,產婦一摸,就可能被感染了。 治療可選擇藥物、液態氮或電燒來消除病灶,建議在病灶剛開始出現時就積極治療,否則魚鱗刺可能愈長愈多。避免魚鱗刺,建議儘量少讓皮膚角質層處於潮濕狀態,如果已經被感染,建議儘量減少與水接觸,保持乾燥。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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請問,抗磷脂指數是0.47 ,在飲食、保健上可以做什麼來改善嗎?或可以如何治療嗎?謝謝

依您描述的內容: 抗磷脂症候群不論原發或繼發,在台灣並非少見,此群病患在臨床上可能會有一再流產、動脈或靜脈發生血栓、血小板減少等問題。 需要注意的有: 1. 預防動脈硬化及高血壓 戒煙、降血脂、減重、減鹽、適量運動、生活步調之調適等皆為必要。 2. 血栓之治療 控制血脂肪,避免使用口服避孕藥,為絕對必 要!並與醫師討論抗血栓藥物之使用。 3. 流產之防止 僅有抗磷脂抗体之孕婦,並不需要特別治療,有時僅服用低劑量之阿司匹靈即可。 4. 血小板減少之治療 抗磷脂症候群之血小板減少,除非合併其他因素,出血極為少見,但仍須謹慎追蹤評估。 5. 慎防猝變性抗磷脂症候群之發生 有少數具有高抗磷脂抗體或狼瘡制凝素之病患,可突發廣泛之血管栓塞,死亡率極高,緊急血漿置換及抗凝劑之使用才能救命。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

您好,想請問,我每次在醫院量的血壓都很高(170-180)在家裡量比較低(130-140) 請問落差這麼大正常嗎?要以何者為主呢?

依您描述的內容: 您的情形是所謂的白袍高血壓,屬於假性高血壓的一種;正確的血壓測量仍是以居家測量為主! 白袍高血壓是一種功能性高血壓,當在醫院裡或是在診間測量血壓,都會發生血壓偏高的狀況,但是只要離開醫院或是回到家裡,血壓值又恢復正常。主要原因是交感神經興奮導致血壓升高;除此之外,有些人一進到醫院就急著量血壓,身體尚未從活動狀態中恢復,因此量出來的血壓自然也是偏高的。台灣高血壓學會建議民眾在家應採用722的量血壓原則,也就是每週量「7天」,每天量「2次」起床睡前各一次,每次量「2遍」取平均值,且在剛買血壓計時,左右手各量數次,取血壓高的那隻手做為未來量測的手。 因此,建議您使用722量血壓原則在家裡記錄兩週,再將您的血壓紀錄結果和家庭醫師討論,這樣才安心喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

請問喝可樂對骨質疏鬆有影響嗎?那喝纖維+可樂就可以比較放心喝嗎?

依您描述的內容: 其實關鍵並非可樂(不論有無含纖維)本身,而是可樂所含的咖啡因,目前已有許多證據顯示長時間攝取過量的咖啡因,造成骨質疏鬆的機率相對增高!所以咖啡、茶類等也不宜攝取過量,此外,造成骨質疏鬆另一重要的因素仍是鈣質攝取不足,一般人每日至少應攝取800~1200毫克的鈣質才足夠。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,請問胸部X光機和低劑量電腦斷層的輻射量各是多少?多久檢查照ㄧ次才不會錯失早期發現也不會造成輻射傷害呢?謝謝

依您描述的內容: 一個人每年從自然環境中吸收到大約3毫西弗的輻射量;照一張胸部X光片吸收的輻射量約0.05至0.1毫西弗;一次低劑量胸部電腦斷層檢查吸收的輻射量約1.3 至 3.4毫西弗。 使用胸部X光片檢查來篩檢肺癌並沒有幫助,低劑量胸部電腦斷層檢查可以用來篩檢肺癌,也就是說無論有無抽菸都可以接受篩檢,那應該多久一次接受檢查?因為低劑量胸部電腦斷層檢查費用不便宜,研究目前還沒有很好的結論,一般認為屬於高危險群者如吸菸、暴露在高風險的環境下、肺部不正常、肺氣腫、肺纖維化等都應該每年定期接受檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

醫師您好,男性45歲,最近容易疲倦、血壓低、手腳冰冷。以往量測心跳約75,最近同一台血壓機 連續兩次血壓138/82心跳72,第二次血壓111/69,心跳70。差異很大。到醫院家醫科做心電圖,心跳只有59。想請問 1.照護上需要注意什麼嗎? 2.為何會造成兩次量測差異大呢?

依您描述的內容: 心跳 血壓會隨著環境 跟生理狀況有很大的起伏,所以會建議 一天量兩次,連續監測一 到兩個禮拜,如果有異常的心跳,就需要做24小時心電圖監測 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb 帶狀皰疹衛教文章 ►http://bit.ly/2MOjFA8

醫師您好,長輩總膽固醇350,建議怎麼控制及改善呢?本身有甲狀腺機能亢進的問題,但吃了藥之後甲狀線偏低。謝謝

依您描述的內容: 當甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素供給身體所需,會造成全身性的代謝速度變慢,當然也會影響膽固醇的代謝,降低膽固醇從膽汁中的排出,常會出現高膽固醇脂血症的問題。 因此,甲狀腺功能亢進時血膽固醇低於正常,甲狀腺功能低下時血膽固醇則會高於正常;所以必須要先著手治療甲狀腺功能低下的問題!!待甲狀腺功能恢復正常後,假使仍有高膽固醇脂血症的問題,再做以下的調整: 1、膽固醇含量高的食物必須限制食用:蛋黃每天不超過2個,動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 2、低脂飲食:選用低脂、脫脂牛奶,煎炸食品、動物性油脂少吃,選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂,避開氫化植物油,氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 3、加強優質蛋白質的攝取:選擇植物性蛋白質如豆類,或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 4、每天食用新鮮五色蔬菜500克:它們富含維生素和礦物質,膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄,降低血脂。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

您好 最近我父親因為小中風住進加護病房 目前已出院 需做復健 是想請問像他三高加尿酸太高(痛風) 飲食方向除了少油少糖少鹽 有些什麼東西是一定不能吃的 多吃些什麼可以改善三高及尿酸問題

依您描述的內容: 1. 多攝取五穀根莖類,並以未加工的全穀類為主。 2. 多攝取含高纖的食物,蔬菜熱量低且富含纖維質、礦物質和維生素,全穀類代替精緻穀類、當季新鮮蔬果取代甜點和果汁、豆製品取代部分肉類、增加蔬菜攝取量。 3. 減少油脂和飽和脂肪酸的攝取,建議多選用植物油如: 芥花油、橄欖油、苦茶油,奶類盡量以低脂或脫脂乳製品為主,肉類攝取多以瘦肉取代肥肉。 4. 減少鹽分攝取,可多選擇新鮮食物烹調,避免食用醃製品、加工品並減少含高鹽調味料的使用。 5. 多運用三低一高「低糖、低油、低鹽、高纖」的飲食原則! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問降三酸甘油脂的飲食及運動建議?

依您描述的內容: 1、限制飲酒,尤其是啤酒。 2、蛋黃每天不要超過2個,動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 3、選用低脂、脫脂牛奶,煎炸食品、動物性油脂少吃,選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂,避開氫化植物油,氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 5、選擇植物性蛋白質如豆類,或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 6、每天食用新鮮五色蔬菜500克。它們富含維生素和礦物質,膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄,降低血脂。 7、每天所攝入的總熱量要限制。山藥、白薯、芋頭等,要與主食米、麵粉調換吃,少吃甜食、含糖飲料等。 我建議採用運動357準則,也就是運動每次應達30分鐘,每週5次,運動時每分鐘心跳數應達最大心跳數的7成,大約是感到有點喘,但還能說話的程度。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ► http://bit.ly/2vlkREB

請問黃醫師我先生兩個月前經採血其指數飯前280,飯後2hs345,醫師有開藥,只有服用一次而已就停藥,都以飲食控制,現在每天以採血機檢查結果都維持飯前在120以下,飯後2hs170左右,而體重也下降近10公斤,請問如此ok嗎?請黃醫師指示,謝謝您

依您描述的內容: 妳好,控制的很不錯!生活型態的調整包含正確的飲食方式和運動習慣,你們目前的血糖數值,都有達到糖尿病的控制目標,繼續保持。我會建議,多點監測加上配對測試,有時測量早餐前的空腹八小時血糖和早餐後的飯後血糖,有時測量午餐前後,有時測量晚餐前後,記得飯後血糖都是指第一口飯算起的兩小時後;每三個月定期回診追蹤,除了將記錄的結果供醫師參考,共同擬訂治療計畫和目標,也需要定期檢測血壓、血脂、肝腎功能、微量蛋白尿、心電圖、視網膜檢查和週邊動脈檢查等,以預防糖尿病一切的大小血管病變。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

請問家醫科醫師,我無病史,月經期間是否需要補充綜合維他命或b群呢?

依您描述的內容: 我想綜合維他命和維他命B群的補充是無須區分生理期和非生理期的,尤其維他命A、B、C、D、E,以及鈣、氯化鎂等,這些都是月經期間身體很需要的營養素,當然食物中也攝取得到,如果一定要補給的話,綜合維他命可以說是最萬全的補給了! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,最近在LINE群組看到影片,是關於江守山醫師的「你做的檢查、治療都是必要的嗎?:小心!過度的醫療行為,反而嚴重傷害你的健康!」本來有一些親友想去做健康檢查,看完之後覺得似乎弊大於利。https://www.youtube.com/watch?v=vePyCNxlghM想請問 1.我想了解內容是否為真? 2.畢竟太多健檢套餐,一般民眾都不知道到底有沒有需要。如何評估自己需要哪些檢查呢?

依您描述的內容: 預防醫學的角度來看,健康檢查絕對是一種正確而有意義的健康行為,善用它利大於弊,誤用、濫用它弊大於利。健康資訊爆炸的時代,有時真的很困擾,辛苦了!影片內容是否為真,我不方便評論,我想用問8健康新聞網的這篇文章來回答您的問題: 【黃彗倫醫師】健康檢查項目那麼多,你需要哪些?https://tw.wen8health.com/article/553 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 第二型糖尿病衛教文章 ►http://bit.ly/2BQwNUu

醫師你好:我有類風濕關節炎 ,有沒有什麼東西不能吃嗎? 飲食上需要注意什麼?

依您描述的內容: 1. 大原則而言,類風濕性關節炎的病人一定要維持理想體重,均衡攝取六大類食物,適度攝取魚類、鈣質及維生素D 2. 接受物理治療的病人,可稍微增加熱量的攝取,營養不良或處於發炎狀態的病人,則需增加蛋奶豆魚等蛋白質類食物的攝取 3. 類風濕性關節炎的病人,血液中維生素B6及維生素C濃度有降低的趨勢,建議多攝取全穀類、綠色蔬菜和柑橘類等食物 4. 因為關節疼痛導致活動量減少,或是藥物的影響,有些關節炎病人容易有水腫的現象,建議可採低鹽飲食 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,我平時血壓正常,但每天大約晚上九點多,就會開始血壓上飆,140/80上下。眼睛會開始模糊。 想請問醫師,一般會做哪些檢查才能找出高血壓的病因? 麻煩您了。謝謝您,感恩

依您描述的內容: 高血壓的病因很多,一般可分為原發性高血壓與續發性高血壓,臨床上95%的病人屬於前者,並沒有特別的病因造成其高血壓,可能和先天基因和生活環境較有關聯;而續發性高血壓的病人常常可以找到其他的疾病造成其高血壓,多發生於40歲以下的高血壓族群,是身體其他器官的障礙所引起的,以腎實質病變所造成的最多,其他包括腎血管性高血壓,內分泌性高血壓(原發性皮質醛酮過多症、庫欣氏症候群),嗜鉻性細胞瘤,甲狀腺及副甲狀腺疾病和主動脈窄縮等,須檢查項目有腎功能、鈉離子鉀離子等電解質、尿液、腎臟超音波、胸部X光、心電圖、甲狀腺腎上腺和相關內分泌系統功能。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,我即將前往西藏旅行,擔心會有高山症,請問可以事前做哪些預防嗎?需要補充什麼營養品如紅景天呢?

依您描述的內容: 1. 謹慎規劃爬升速度 預防高海拔疾病最重要、有效的方式就是避免快速上升高度,超過海拔2750公尺後,每天睡眠高度不要爬升超過500公尺,此外睡眠高度每增加1000公尺,最好要多花一天時間適應。 2. 提早練習適應高海拔環境 活動前30天內可至海拔2750公尺以上的地區停留2天以上,有助於身體適應高地環境。 3. 使用預防藥物 (1) 預防急性高山病、高海拔腦水腫:Acetazolamide(Diamox,丹木斯)是目前一線用藥,除了預防外,也有治療效果;類固醇藥物Dexamethasone也有預防及治療效果。 (2) 預防高海拔肺水腫:鈣離子阻斷劑Nifedipine、乙型交感神經促進劑β-agonist(Salmeterol)、Tadalafil(Cialis,犀利士)、Sildenafil(Viagra,威而鋼)。 4. 在高海拔地區的一般性預防措施 (1) 盡量減少劇烈、高耗氧活動 (2) 保持身體溫暖 (3) 不要吸菸 (4) 不要飲酒、服用鎮靜劑或安眠藥 (5) 飲食盡量高醣低脂 高海拔地區的居民有很多預防高山症的偏方,如:中國大陸的紅景天、南美地區的古柯葉,可以嘗試,但不建議用來取代正規的預防藥物! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB