請問結核菌預防性投藥的副作用? 若有B肝帶原且照顧嬰兒常睡眠不足者，這類的人吃藥需要特別注意什麼嗎？
依您描述的內容：
可以感覺到您的擔憂與焦慮，先講結果，因為結核菌本身生長速度很慢，分裂一次要16-20小時，（常見的細菌只要20分鐘），
因此治療的時間，也從一般的7-14天，拉長到9-12個月之久，也因為服藥時間長，因此副作用較容易顯現出來，但是醫師跟藥師非常清楚每個藥會引起什麼副作用，也知道如何監測、解決，所以請安心服藥，配合定期檢查。
結核病第一線藥物主要有四個：isoniazid(INH)、rifampin(RIF)、pyrazinamide(PZA)、ethambutol(EMB)
第二線藥物：fluoroquinolones類抗生素
第一線藥物效果好，副作用較小，若是不當使用第一線藥物產生抗藥性，或是其他不適用的原因，須改用第二線藥物，
但是第二線效果較差，且副作用較大。
確診結核病的病人治療時，多併用二種以上一線藥物，預防性投藥則只使用一種，並且一定要持續服用半年以上（因為結核菌生長速度太慢了）。
關於抗藥性的小故事可參考之前發表過的文章：https://www.wen8.com.tw/article/96
一般傳說抗結核病用藥會傷肝，其實不是傷肝，只是增加肝臟的工作量，需要肝臟加班而已，
持續服用一陣子，或是停藥後，肝功能就會恢復，不會造成什麼副作用，
醫師也會定期監控肝功能指數，有肝炎的人，服藥時肝指數可容許範圍在正常值的三倍以內;
原本肝功能正常的人，服藥時肝指數可容許範圍在正常值的五倍以內。
配合治療把結核菌消滅，遠比在乎可預期且可控制的副作用更為重要。
我們能體會您帶孩子的辛勞，但若是因為顧慮藥品有副作用而沒有按時服用結核病預防性投藥的藥品，
萬一真的有結核菌感染，後果得不償失，建議按時依照醫囑服藥，且配合數值監測，
日常生活方面，請多喝水，可加速藥品排除，並多吃蛋白質食物補充體力，
您的狀況也可以在早餐飯後吃一顆綜合B群（B群就好，不建議含有脂溶性ADEK的綜合維生素）。
因為您沒有提供藥名，所以無法詳細跟您說副作用，請在回診時向您的醫師詢問，他手邊有您的身體檢查數值，最瞭解您的狀況。
關於結核病的介紹，可參考疾管署製作的資料：
http://61.57.41.133/uploads/files/201504/14a11429-4273-44e7-921a-43bf936c30ab.pdf
關於藥物的副作用及處理方式，可參考疾管署發佈的結核病診治指引(第5.1版) ，第五章治療期間之監測與副作用之處理
http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=89b930c89c1c71cf&nowtreeid=6744C19C09435458&tid=B02B73C3D6F15437
公開資料提供給您參考，有些是給醫療人員看的，可能不是那麼好理解，
您可以提供更詳細的基本資料，再回來發問～
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
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看看別人都問什麼
藥師您好我想請問平常有在吃悅姿的事前避孕藥
是否可以吃 這個過敏藥-舒敏寧 5毫克
依您描述的內容：
這二個藥沒有交互作用
可以吃沒關係
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陳姵君
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請問在不知情懷孕情況下吃了感冒藥對胚胎會有影響嗎？藥物如下：
Mesquitazine
Procaterol 25u
Acetaminophen 500
Cimetidine 200
Amoxicillin 500
Sennoside 12
依您描述的內容：
孕婦用藥危險度之區別
●美國ＦＤＡ針對懷孕期間用藥之危險度，將各類藥品劃分成 Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ，Ｘ等五級
●Ａ、Ｂ級：為安全用藥
●Ｃ級：為權衡得失之用藥
●Ｄ、Ｘ級：為禁忌
孕婦用藥危險度之定義
●Ａ級：長期使用並未發現任何胎兒毒性
●Ｂ級：在動物試驗對胎兒無毒性
●Ｃ級：動物試驗對胎兒有毒害，但人體未確
●Ｄ級：在人體已出現胎兒有毒害之報告
●Ｘ級：絕對禁忌
Mesquitazine ？
Procaterol 25u C級
Acetaminophen 500 A級
Cimetidine 200 Ｂ級
Amoxicillin 500 A或Ｂ級
Sennoside 12 C級
若從最後一次月經算起滿5個星期後，胚胎才會開始發育，之前的藥物對其影響不大。
吃了少量的藥物，不用太過緊張，請與產檢醫師討論。
孕期保持心情愉快，維持正常的生活與飲食及運動，就是最好的措施喔。
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您好，請問吃標靶藥物妥復克會影響精子嗎？需要避孕嗎？
依您描述的內容：
我這邊的資料顯示您是女性，但問會不會影響精子？不太確定服藥的是男性或是女性。
根據原廠的建議，若服藥者為女性，則女性需要避孕，說明如下：
根據其作用機轉，懷孕期間使用 GIOTRIF，可能對胎兒造成傷害。目前尚無在懷孕婦女進行適當且 控制良好的 GIOTRIF 研究。應告知具有生育能力的婦女，避免在接受 GIOTRIF 治療期間懷孕。在 治療期間以及使用最後一劑藥物後至少兩週內，應採取適當的避孕措施。若病人在懷孕期間使用 GIOTRIF，或在接受此藥物期間懷孕，應告知病人此藥物對胎兒可能具有的危害。
若服藥者為男性，因仿單中沒有特別提到，最好詢問原處方醫師。
此藥比較常見皮膚上的副作用，請詳細詢問醫師，若狀況較不舒服可找皮膚科醫師就診，並告知有服用此藥物。
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您好 本人有在使用身心科的藥物主要是抗焦慮跟鎮定 （立舒定、康緒舒）今天有食用事後避孕藥艾依樂 請問這兩者有交互作用嗎？
依您描述的內容：
這三種藥沒有交互作用的。
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請問，已看過您關於高血壓用藥禁忌的文章，想請問有開過主動脈剝離，在吃血壓葯跟抗凝血劑的病患，在飲食上有何禁忌嗎？可以喝LP33優酪乳嗎？謝謝
依您描述的內容：
請問抗凝血劑是哪一個藥呢？如果是warfarin，腸內細菌會影響藥效，所以要喝優酪乳的話，每天固定量是可以的。
吃的東西要定量，不暴飲暴食，禁菸酒，多喝水，會對您最有幫助喔。
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減肥藥衛教文章 ►http://bit.ly/2TJscb8
您好，我是第一次吃事前避孕藥（祈麗安），醫生是建議我月經來的第五天開始吃，可是我第二天就吃了，這樣有影響嗎？我這樣每天固定時間吃了七天，避孕效果如何呢?
依您描述的內容： 首先，提早幾天開始服用事前避孕藥，是不致於造成身體傷害的，這點請您可以放心。而有可能會受些許影響的是月經週期可能改變(稍微提早)，當口服的外來性荷爾蒙進入體內循環時便已開始作用，因此提升血中濃度時，大腦會回饋性的去降低釋放賀爾蒙。待下一輪服藥循環開始時，再回復到正常的第五天投藥即可，至於避孕效果的部分，事前避孕藥必須連續固定時間服用達至少七天以上，才能夠達到其避孕效果！如果服藥初期尚有疑慮，可以再搭配阻隔避孕（保險套）使用。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli</p>;
請問營養師，化療可以吃魚油嗎?
依您描述的內容：
要看您現在化療使用的藥物、療程以及身體的狀況才能判斷喔，
建議跟您的化療醫師討論，
還有現在想要吃魚油的原因是什麼呢？
也一起跟醫師討論喔，
化療不是一般的狀況，有許多事情需要考慮，
請您多多注意您的營養狀況，
以及日常防疫措施。
我能體會化療很辛苦，祝您順利完成接下來的療程，
如果有任何不舒服的反應，先記錄下來發生的症狀跟時間，
回診或是再化療的時候，
仔細跟醫師討論，醫師那邊有您的完整病歷，
相信會給您更好的建議。
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陳姵君
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您好，想請問為了避孕加上經期也會受影響，使用悅己避孕藥，若在使用的第一週期加吃艾伊樂，後續悅己一樣按照原訂時間服用嗎？因為艾伊樂仿單上寫 「如果和複方荷爾蒙避孕藥物一起使用會降低 該避孕藥物的效用」，意思是兩種藥物之間會有交互作用導致悅己原先調經和避孕的功能都會失效嗎？若不會影響，是因為悅己主要避孕的機制是在抑制排卵或是仰賴雌激素嗎？謝謝
依您描述的內容：
艾伊樂是一種選擇性黃體素受體調節劑，他是藉著高親和力與黃體素受器結合，主要的作用機
轉為抑制或延遲排卵。和您所提到的悅己(複方類型的事前避孕藥，一錠含3毫克drospirenone及0.03毫克ethinylestradiol)，會使得兩種藥品之間的黃體素接合劑產生競爭效果，就如藥品仿單中提到的，在同時併用時，是有可能使得兩種藥物產生交互作用。而高劑量的黃體素結合劑也可能使得副作用的發生率增加。複方避孕藥主要的作用是藉由影響體內賀爾蒙變化抑制排卵以及減少子宮內膜分泌物，以達到避孕目的，不僅僅只因為調節雌激素濃度即可達到避孕。
額外服用了緊急避孕藥(艾伊樂)，是有可能對於體內的賀爾蒙濃度造成波動，但如果僅有服用一劑應該不至於嚴重地影響到雌激素原本的作用。在此建議您不需過度擔心導致避孕效果消失，若真的還是疑慮，會建議您再洽詢婦產科專科醫師討論。
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你好 請問一下目前正在餵母乳可以食用Cetirizine嗎？ 沒有每天 就是有過敏的時候才吃
依您描述的內容：
根據藥品說明書是可以的
您還是可以觀察一下若是有吃藥的時候
孩子喝了母奶會不會有比較嗜睡的狀況
每個人的反應可能不盡相同喔
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您好，請問事前避孕藥有年齡限制嗎？我48歲，曾看過醫師說會有中風風險，這需要先做個健康檢查評估嗎？另外請問避孕藥吃低劑量會變胖嗎？謝謝
依您描述的內容：
在經過和醫師討論後，可能您本身尚有其他有機會誘發中風的風險因子，年齡有可能是其一，其他的如抽菸、慢性病、生活作息壓力以及在特定狀況中避孕藥也可能增加風險，因此建議您還是與醫師討論後如果不適合規律服用避孕藥可以再藉由其他措施達到避孕效果；有關於避孕藥造成體重增加的狀況，可以選用較新型的超低劑量雌激素或者是低劑量雌激素類型的事前避孕藥，較少有水腫、體重增加的副作用。
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醫生您好：
請問我有在吃甲狀腺亢進的藥及血壓的藥，
procil 50mg/tab,Norvasc 5mg
請問這樣可以哺乳嗎？寶寶可以喝母乳嗎？
依您描述的內容：
procil 哺乳的風險稍微小一點
Norvasc 則是不建議哺乳喔
請跟您的處方醫師詳細討論
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您好，請問乳腺炎用藥：
Potarlon 500 mg
Cephalexin 500mg
Iwell *tab
以上三種，還能哺乳嗎？還是需要等藥全部吃完才能哺乳？吃完隔多久呢？
依您描述的內容：
Potarlon 500 mg 消炎、止痛
Cephalexin 500mg 抗生素
Iwell *tab 胃藥
查詢國外的文獻，前二個藥都是會分佈到母乳中，不建議吃藥還餵母乳，
服藥期間的母乳建議丟棄。
應該是有傷口醫師才會開立抗生素，辛苦您了，請先休息餵母乳幾天，
等抗生素療程結束過一天之後再開始餵母乳，
這樣寶寶才不會吃到抗生素跟消炎藥喔。
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請問，目前服用祈麗安事前避孕藥，但因為拔牙醫生有給我抗生素，這樣會影響藥效嗎？那我應該怎樣維持避孕藥的效果？
依您描述的內容：
祈麗安是低劑量雌激素的事前避孕藥，，比較容易受到四環黴素(Doxycycline)、阿默西林(Amoxicillin)的影響，避孕藥的原理是利用雌激素被腸內的益菌循環再用，令雌激素在身體維持一個穩定水平，抑制卵巢排卵而達到避孕效果。但上述抗生素較有可能因為殺死腸內益菌，使雌激素血中濃度減少，影響效果。如果是短期接受抗生素治療，建議您於這段時間另外使用阻隔式的避孕措施(保險套之類的方式)，並持續使用至停藥後的一星期。假使抗生素治療已經持續超過兩周以上，腸道內的益菌可能已經產生抗藥性的平衡，因此雌激素就不易受到代謝的影響，如果已經是長期服用抗生素就不需要額外使用阻隔式的避孕方式。
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林志益
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醫師您好，我被診斷是躁鬱症，主要吃的是鋰齊寧、心康樂、柔靈平50字樣，想請問吃精神科的藥物是否不能喝咖啡、柚子、運動飲料，怕影響代謝嗎？另外網路寫天然安眠藥是香蕉櫻桃跟奇異果，還有其他的嗎？
依您描述的內容：
咖啡因會讓大腦在比較興奮的狀態，所以不建議喝。
柚子是會影響藥物的代謝沒有錯～可能會增加藥品在身體裡面的量。
運動飲料倒是還好，只怕糖分過高而已～
可以幫助睡眠的食物還有牛奶、以及洋甘菊茶，但睡前不要喝太多，怕你因為想上廁所而中斷了睡眠～
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