請問結核菌預防性投藥的副作用? 若有B肝帶原且照顧嬰兒常睡眠不足者，這類的人吃藥需要特別注意什麼嗎？
依您描述的內容：
可以感覺到您的擔憂與焦慮，先講結果，因為結核菌本身生長速度很慢，分裂一次要16-20小時，（常見的細菌只要20分鐘），
因此治療的時間，也從一般的7-14天，拉長到9-12個月之久，也因為服藥時間長，因此副作用較容易顯現出來，但是醫師跟藥師非常清楚每個藥會引起什麼副作用，也知道如何監測、解決，所以請安心服藥，配合定期檢查。
結核病第一線藥物主要有四個：isoniazid(INH)、rifampin(RIF)、pyrazinamide(PZA)、ethambutol(EMB)
第二線藥物：fluoroquinolones類抗生素
第一線藥物效果好，副作用較小，若是不當使用第一線藥物產生抗藥性，或是其他不適用的原因，須改用第二線藥物，
但是第二線效果較差，且副作用較大。
確診結核病的病人治療時，多併用二種以上一線藥物，預防性投藥則只使用一種，並且一定要持續服用半年以上（因為結核菌生長速度太慢了）。
關於抗藥性的小故事可參考之前發表過的文章：https://www.wen8.com.tw/article/96
一般傳說抗結核病用藥會傷肝，其實不是傷肝，只是增加肝臟的工作量，需要肝臟加班而已，
持續服用一陣子，或是停藥後，肝功能就會恢復，不會造成什麼副作用，
醫師也會定期監控肝功能指數，有肝炎的人，服藥時肝指數可容許範圍在正常值的三倍以內;
原本肝功能正常的人，服藥時肝指數可容許範圍在正常值的五倍以內。
配合治療把結核菌消滅，遠比在乎可預期且可控制的副作用更為重要。
我們能體會您帶孩子的辛勞，但若是因為顧慮藥品有副作用而沒有按時服用結核病預防性投藥的藥品，
萬一真的有結核菌感染，後果得不償失，建議按時依照醫囑服藥，且配合數值監測，
日常生活方面，請多喝水，可加速藥品排除，並多吃蛋白質食物補充體力，
您的狀況也可以在早餐飯後吃一顆綜合B群（B群就好，不建議含有脂溶性ADEK的綜合維生素）。
因為您沒有提供藥名，所以無法詳細跟您說副作用，請在回診時向您的醫師詢問，他手邊有您的身體檢查數值，最瞭解您的狀況。
關於結核病的介紹，可參考疾管署製作的資料：
http://61.57.41.133/uploads/files/201504/14a11429-4273-44e7-921a-43bf936c30ab.pdf
關於藥物的副作用及處理方式，可參考疾管署發佈的結核病診治指引(第5.1版) ，第五章治療期間之監測與副作用之處理
http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=89b930c89c1c71cf&nowtreeid=6744C19C09435458&tid=B02B73C3D6F15437
公開資料提供給您參考，有些是給醫療人員看的，可能不是那麼好理解，
您可以提供更詳細的基本資料，再回來發問～
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
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看看別人都問什麼
請問醫師
我10/29開始服用事前避孕藥
今天11/20我去雷射點痣 他們開了藥是美白消腫
不知道影不影響事前避孕藥的效果
藥有兩種
第一個名字BLOODNONE CAPSULES 25
成分是TRANEXAMIC ACID
適應症：退紅腫，美白
第二個名字NINGILON CAPSULES “P
成分是ESCIN(A.HIPPOCASTANUM L EXTRACT)
適應症：消腫，退紅
這兩個藥不知道影不影響
另外最近感冒 喉嚨發炎
不知道紅霉素膠囊是不是不能服用
網路查說會影響避孕藥
謝謝
依您描述的內容：
雷射吃的藥不會，抗生素可能會喔，要看妳吃哪一個事前避孕藥判斷，如果是悦姿或是悅己就不會影響。
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陳姵君
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您好，我目前懷孕25週，最近發燒三天(最高溫37.8）、有服用acetaminophen 緩解退燒，但同時也有鼻涕和喉嚨發炎。去耳鼻喉科診所看診，有說明我目前懷孕，醫師開了cephalexin, Actifed, Jeoase, Sutussi Syrup, 上網查了孕婦用藥分級，上述的藥品多屬B级，請問這樣還可以服用嗎？謝謝
依您描述的內容：
懷孕用藥B級是可以服用的，不用過度擔心，
多喝溫水跟適當運動跟休息，大約1-2週感冒就會痊癒喔。
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陳姵君
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您好，目前在服用專治非小細胞ROS-1肺癌的( 截克瘤 )，另外有服用健康食品，想請問一天三餐中該如何來分配呢？
1.一天固定兩粒的標靶藥，早晚餐後各服用一粒。
2.一天30粒的綠藻~早中晚飯後各服用10粒。
3.一天兩粒維它命D3~ 早中飯後各服用一粒。
4.一天一粒益生菌-乳酸菌。
5.一天五粒的薑黃。
6.一天兩粒的Q10。
希望透過您們專業的醫學領域，勞煩告知一天中如何的來和標靶藥物來搭配這些健康補助食品。
依您描述的內容：
很抱歉這麼晚才回覆您的問題，
每天我打開這個問題，
千言萬語想說，
但一直抓不著頭緒，
依照您寫的內容，每天要吞42顆藥丸！！！
您能否思考一下，吃這每一種健康食品的必要性？
以及它是否真的有效？
不吃會不會更好？
要對抗癌症，建議採取正規治療，截克瘤可以跟飯一起吃，可以降低它的腸胃道副作用。
其他的，其實建議手邊的吃完不用再吃了，多去運動，還有清淡飲食，正常生活習慣，會更實在，對疾病狀況更有幫助。
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陳姵君
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我想請問 孕婦補充維他命c 可以選擇市面上賣的發泡錠嗎 還是維他命c錠會比較好謝謝
依您描述的內容：
可以喔，沒有影響。
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陳姵君
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請問，如果常常感到很疲勞，吃B群是有醫學實證的改善疲勞效果嗎？選擇上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
B群是可以幫助比較快『恢復』疲勞，
但是無法阻止疲勞產生，
會疲勞的原因，您要從自己生活中找起：
晚睡、睡得少、沒有運動、沒有按時吃飯等等，
相信有很多事情，會造成您的疲勞，
所以解決產生疲勞的原因才是治本的方法。
選擇上，選擇大廠牌，綜合B群就可以了，
每天早上飯後才吃，不要跟咖啡一起吃，免得產生噁心感。
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陳姵君
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藥師您好，已閱讀過您在問8的文章關於「「食品級的B群」跟「藥字號的合利他命B」有什麼不一樣？」。想再請教，為何有些處方藥等級的B群劑量，卻低於指示藥等級和食品的B群呢？
依您描述的內容：
沒有實際看到產品無法很明確說明，
但是一般來說，
藥品的劑量，是根據一連串臨床試驗的結果去決定的，
所以你說的那個處方藥，可能他當初做實驗就是那樣的配方跟劑量去做。
食品級的不需要人體試驗，
只要設計上不要超過一天最高劑量，
應該都是可以被接受。
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陳姵君
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我想請問之前有位鄭智文藥師說服用安眠藥會干擾維生素D的代謝影響鈣平衡。
目前我因失眠，服用利福全，煩多閃以及三分之一顆杜使平，這樣會有影響嗎？如果要補鈣片應如何使用？我很少曬到太陽！
依您描述的內容：
關於您的提問，因為安眠藥成分與維他命D都是肝臟代謝，有些會加速維他命D的代謝，對於您所擔心的骨質疏鬆，除了平日犯後補充鈣片之外，建議提高維他命D的攝取量，毎日至少1500IU，也可以經過抽血檢驗維他命D來確定毎日維生素D最適合的攝取量。
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杏隆藥局 諮詢藥師鄭智文
鄭智文
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請問，已看過您關於高血壓用藥禁忌的文章，想請問有開過主動脈剝離，在吃血壓葯跟抗凝血劑的病患，在飲食上有何禁忌嗎？可以喝LP33優酪乳嗎？謝謝
依您描述的內容：
請問抗凝血劑是哪一個藥呢？如果是warfarin，腸內細菌會影響藥效，所以要喝優酪乳的話，每天固定量是可以的。
吃的東西要定量，不暴飲暴食，禁菸酒，多喝水，會對您最有幫助喔。
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陳姵君
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您好，我是糖尿病患，目前有服用降血糖、降血脂、降血壓三種藥物，糖化血色素6，三酸甘油脂200多，血壓約120左右，總膽固醇也偏高。
想請教適合補充卵磷脂、魚油(如三多利芝麻素E)等保健食品嗎？謝謝
依您描述的內容：
首先您要先界定為什麼需要吃卵磷脂跟魚油。
糖化血色素6表示血糖控制地很好，這點很棒。
魚油需要跟正餐一起吃，可以幫助降血脂，跟比較油膩的那一餐一起吃效果最好（通常是晚餐）。
卵磷脂也是類似的效果跟用法，其實可以選一個就好，如果二種產品都有，就一種吃完再吃下一種吧。
三高跟飲食、運動非常相關，調整飲食跟開始運動，會比吃這些健康食品更有效，更治本喔。
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陳姵君
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請問acetaminophen會影響到事前避孕藥的藥效嗎？還有什麼其他藥物會相互影響需要注意的嗎？謝謝
依您描述的內容：
一般常見緩解症狀的藥物有許多種類（例如頭痛、發燒、鼻塞、流鼻水等不同症狀的緩解藥物），大部分不會與避孕藥物產生交互作用。
若需要特別注意的藥物大概是抗生素（盤尼西林、紅黴素等）。因為殺菌作用可能使得避孕藥物的效果減弱，除此之外，某些止痛藥（乙醯氨酚）也可能因為影響藥品代謝的緣故使避孕藥的濃度升高，因此使得副作用的發生機率上升。
您所提到的Acetaminophen是常見的止痛藥成分，也就是前面所提到的乙醯氨酚，可能使雌激素的代謝被抑制，導致副作用發生率增加。
常見可能產生交互作用的藥物包含了安眠藥、抗生素(殺菌劑)、癲癇治療藥物、降血糖藥物等等。由於與避孕藥可能產生交互作用的藥物種類較為繁瑣，建議您還是在就診時跟醫師討論自身有服用的藥物狀況是否恰當使用避孕藥即可。
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林志益
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不好意思 想請問一下 平常有吃事前避孕，但不小心提早了10天停藥，使得月經提早來10天，那接下來的下個月經晚到十天是正常的嗎？請問需怎麼調整身體呢
依您描述的內容：
如果依一般女性常見的月經週期來推算的話，大約是28天來潮一次。而您提早10日停藥，假如您吃的是21顆類型的藥品，您大約只吃不到兩個星期，在這個階段我會建議您其實可以再繼續服藥，不需要停藥。
若您遇到的狀況是月經已經提早來潮，請不用擔心，由於每個女性的月經週期天數不會完全相同，如果您提早停藥十天，月經週期也提早來潮7到10天，是屬於正常的賀爾蒙週期。如果您的週期規律的話，大約在停藥後2至5天內月經出現。也就是第11天往後計算5天後來潮，大約比原先預計的週期時間提早7至10天。切記，下一盒新的避孕藥，要記得等到月經出現後的第五天就可以開始服用囉！
也同時建議您，在服藥期間若有忘記的情形，可以在原本固定服藥時間的12小時內補服原本該服用的藥物，或是在超過12小時後，直接在下一次的服藥時間補服兩劑。
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我吃悅姿有半年時間，月經都來了很少，上個月甚至沒來，還去診所就醫打催經針，想諮詢哪款避孕藥比較不會影響月經來量？再次感謝回答
依您描述的內容： 由於您使用的悅姿屬於超低劑量雌激素的避孕藥物，因此連續穩定服用，是有可能使得身體內的雌激素濃度偏低，因此在排卵期前，子宮內膜增生的厚度較少，經血量也跟著變少。這個狀況是屬於可預期的生理反應，通常因為藥物的閉經在停藥後一年內都可以恢復原先的狀況，但也因人而異，每個人的恢復速度不一樣。 如果您對這個狀況有心理上的疑慮的話，建議您可以和醫師反映討論，更換為低劑量雌激素的藥物，可能比較不會有經血減少的狀況，或是您也可以選擇其他避孕措施。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli</p>;
您好，請問吃標靶藥物妥復克會影響精子嗎？需要避孕嗎？
依您描述的內容：
我這邊的資料顯示您是女性，但問會不會影響精子？不太確定服藥的是男性或是女性。
根據原廠的建議，若服藥者為女性，則女性需要避孕，說明如下：
根據其作用機轉，懷孕期間使用 GIOTRIF，可能對胎兒造成傷害。目前尚無在懷孕婦女進行適當且 控制良好的 GIOTRIF 研究。應告知具有生育能力的婦女，避免在接受 GIOTRIF 治療期間懷孕。在 治療期間以及使用最後一劑藥物後至少兩週內，應採取適當的避孕措施。若病人在懷孕期間使用 GIOTRIF，或在接受此藥物期間懷孕，應告知病人此藥物對胎兒可能具有的危害。
若服藥者為男性，因仿單中沒有特別提到，最好詢問原處方醫師。
此藥比較常見皮膚上的副作用，請詳細詢問醫師，若狀況較不舒服可找皮膚科醫師就診，並告知有服用此藥物。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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您好，因胃潰瘍醫生開耐適恩治療中，如果頭痛想吃止痛（永信藥品，伯樂止痛藥），又怕傷害胃，請問胃潰瘍與服用耐適恩時可以吃止痛藥嗎？
依您描述的內容：
伯樂的成分跟普拿疼一樣，不會傷胃的，可以一起吃沒關係。
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