依您描述的內容:
可以感覺到您的擔憂與焦慮,先講結果,因為結核菌本身生長速度很慢,分裂一次要16-20小時,(常見的細菌只要20分鐘),
因此治療的時間,也從一般的7-14天,拉長到9-12個月之久,也因為服藥時間長,因此副作用較容易顯現出來,但是醫師跟藥師非常清楚每個藥會引起什麼副作用,也知道如何監測、解決,所以請安心服藥,配合定期檢查。
結核病第一線藥物主要有四個:isoniazid(INH)、rifampin(RIF)、pyrazinamide(PZA)、ethambutol(EMB)
第二線藥物:fluoroquinolones類抗生素
第一線藥物效果好,副作用較小,若是不當使用第一線藥物產生抗藥性,或是其他不適用的原因,須改用第二線藥物,
但是第二線效果較差,且副作用較大。
確診結核病的病人治療時,多併用二種以上一線藥物,預防性投藥則只使用一種,並且一定要持續服用半年以上(因為結核菌生長速度太慢了)。
關於抗藥性的小故事可參考之前發表過的文章:
https://www.wen8.com.tw/article/96
一般傳說抗結核病用藥會傷肝,其實不是傷肝,只是增加肝臟的工作量,需要肝臟加班而已,
持續服用一陣子,或是停藥後,肝功能就會恢復,不會造成什麼副作用,
醫師也會定期監控肝功能指數,有肝炎的人,服藥時肝指數可容許範圍在正常值的三倍以內;
原本肝功能正常的人,服藥時肝指數可容許範圍在正常值的五倍以內。
配合治療把結核菌消滅,遠比在乎可預期且可控制的副作用更為重要。
我們能體會您帶孩子的辛勞,但若是因為顧慮藥品有副作用而沒有按時服用結核病預防性投藥的藥品,
萬一真的有結核菌感染,後果得不償失,建議按時依照醫囑服藥,且配合數值監測,
日常生活方面,請多喝水,可加速藥品排除,並多吃蛋白質食物補充體力,
您的狀況也可以在早餐飯後吃一顆綜合B群(B群就好,不建議含有脂溶性ADEK的綜合維生素)。
因為您沒有提供藥名,所以無法詳細跟您說副作用,請在回診時向您的醫師詢問,他手邊有您的身體檢查數值,最瞭解您的狀況。
關於結核病的介紹,可參考疾管署製作的資料:
http://61.57.41.133/uploads/files/201504/14a11429-4273-44e7-921a-43bf936c30ab.pdf
關於藥物的副作用及處理方式,可參考疾管署發佈的結核病診治指引(第5.1版) ,第五章治療期間之監測與副作用之處理
http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=89b930c89c1c71cf&nowtreeid=6744C19C09435458&tid=B02B73C3D6F15437
公開資料提供給您參考,有些是給醫療人員看的,可能不是那麼好理解,
您可以提供更詳細的基本資料,再回來發問~
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
問8健康新聞網 ►
https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ►
https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ►
https://goo.gl/Fo1lHQ