您好，我想請問，若是學齡前的兒童，已有固定塗氟，這樣平日還需要使用氟錠嗎？
依您描述的內容：
原則上，兩者作用途徑不同，但請留意：
1. 「塗氟」主要是針對已經萌發（牙冠結構部份或完全露出牙齦）的牙齒進行外用的預防保健措施，所以從幼兒六個月左右至成年人，只要乳牙或恆牙冒出來就可以依照牙醫師建議定期施行，
2. 「氟錠」服用後經血液循環至口腔組織，除了間接提昇唾液中含氟濃度來保護已經萌發的牙齒珐瑯質以外，對於尚未萌發的牙齒也有直接的影響，必須要特別留意攝取的必要性以及用量，所以強烈建議要由牙醫師判斷個案是否屬於齲齒的高危險群，再決定是否適用氟錠～
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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謝謝劉醫師的回覆。想再請問，若不當方式用牙線就會造成牙飲受傷萎縮，那刷牙也會嗎？還有哪些因素會造成牙銀萎縮呢？我下牙的牙齦有略略萎縮，可是上牙的牙齦沒有，是否與大口咬食物有關？該如何避免呢？
依您描述的內容：
您說的沒錯，牙刷及牙線使用不當都有可能造成牙齦受傷進而造成萎縮。
其他常見的原因，像是未被治療的牙周病也有可能。
另外，隨著年紀也會有輕微的萎縮。
具體造成萎縮的原因，還是會需要搭配臨床檢查才能知道喔！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好，請問因牙周病導致牙根外露，吃東西會痛，每次痛只能買牙齒止痛藥吃，去看診時醫師只說因沒刷乾淨導致牙齦發炎腫痛，沒有另外開藥。想請問牙根外露有哪些治療方法呢？
依您描述的內容：
牙根外露的治療，
有簡單的去敏感：自費塗氟、刷抗敏感牙膏。
進一步的處理：自費牙周再生治療。
其餘相關症狀、診斷需由臨床醫師判斷。
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劉耀文
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醫師您好，請問牙膏需要定期換不同家廠牌的來使用嗎？若是的話，幼兒牙膏也是需要定期更換嗎？謝謝
依您描述的內容：
一般的清潔（牙刷+牙線），個人認為牙膏不是必要。有加分作用但不是非用不可。
以使用人工製品角度，做定時更換我覺得能避開一些風險。
但牙膏一般不是食用，只是接觸口腔黏膜，所以這部分影響我覺得也不大，不定時更換也沒關係。
惟嬰幼兒若有使用兒童牙膏，雖然一般都標示是可食用牙膏，但還是少食用為妙，甚至不使用我覺得也可以。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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我的小孩3歲牙齒表面有些有土黃色的污垢，看了牙醫醫生說是染色，並不是蛀牙。想請問什麼原因會造成牙齒染色？ 可以如何治療及照護呢？
依您描述的內容：
染色，顧名思義就是色素沈澱在牙齒表面，造成牙齒表面有深顏色的區塊。
這個狀態並不是個疾病，所以不需要治療。
日常生活要避免，可以從飲食及口腔照護下手。
少吃顏色深的食物，巧克力、茶、咖啡。若有食用，也不要停留口腔太久，並且在吃完後儘速做完整的口腔清潔（使用牙刷及牙線）
當然，外觀上這並不好看，所以若有需要，可以請醫師協助去除。一般是使用噴砂或是磨砂膏移除，對牙齒造成的傷害比較小。
但就如前面提到的，這並不是個疾病，所以健保理所當然不會給付這部分的費用，常見為自費的療程。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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劉耀文
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醫師您好，請問發生輕微顳顎關節症候群，要注意什麼集怎麼做才能預防及緩解呢？
依您描述的內容：
一般建議多休息及熱敷。不建議再對關節與肌肉造成太大負擔。小口進食與吃較軟食物。
建議仍由醫師臨床診斷及下指示為主。
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劉耀文
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您好，我想問一下市面上的小哈氟適合快11個月的寶寶嗎？
依您描述的內容：
大多數孩童，只要幫他維持乾淨就能預防蛀牙。
若有考慮以氟錠輔助，一般建議，兩歲以下孩童每日服用不要超過0.25mg。
選購前要看清楚單顆的劑量喔！
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劉耀文
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請問我高齡85歲的父親有配戴假牙，平常有用粘著劑，約3年了，吃東西或是說話時假牙會掉下來，最近都瘦了。請問要如何評估是否需要重做全口假牙呢？費用範圍大約多少？有萬華區靠近龍山寺的推薦醫師嗎？謝謝您
依您描述的內容：
您好：
醫師的話，我只知道馨牙醫的石醫師（女醫師）（不在萬華區）。
或是去醫院評估（市立聯合醫院和平院區）。
如何評估要給醫師臨床診斷，但聽您的敘述，應該是需要好好審視是否重做（或是條件不夠好，單做活動假牙效果有限）。
至於費用，這我不太清楚，各地區、各醫師定價不太相同。
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劉耀文
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醫師您好，我目前居住在國外，前兩個禮拜開始顳顎關節不舒服，有看過當地的醫生，醫生說我的狀況算輕微，幫我開了肌肉鬆弛劑。不過最近這兩天下顎開始腫痛，嘴巴也不太能開，大概只能塞下一顆旺旺小饅頭的大小，一度有發燒，因為當地就診沒那麼快，想請問我該繼續吃肌肉鬆弛劑，還是應該先吃消炎藥呢？在能看診前有什麼方法能舒緩或需注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
受限於醫療法，線上諮詢能提供的資訊有限，無法給出具體建議。
但臨床遇到嘴巴張不開合併發燒以及下顎腫痛的大多與顳顎關節的病症無關，通常都是發炎。
以上給您參考。
剩下的部分建議作息及飲食維持正常，維持好身體免疫力。
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劉耀文
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醫師您好，我拔智齒後會痛到嘴巴張不開、臉腫脹，這樣是正常的嗎？請問一般會為期多久呢？該怎麼照護呢？
依您描述的內容：
一般拔智齒完後，是有機會發生像你這樣的情況：拔牙區域腫脹、會痛。
通常拔完第三天會最腫，後續看每個人復原情況，不一定持續多久。但常見一個禮拜後，會改善許多。
如果擔心，可以回診確認有沒有傷口發炎的狀況。
照護上，就維持其他牙齒的乾淨，若腫脹嚴重，第三天開始可以熱敷幫助消腫。
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劉耀文
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請問醫師
為什麼晚上會磨牙
磨牙對牙齒會不會有傷害
可以做什麼來預防嗎？
依您描述的內容：
磨牙常見是為了抒發心理壓力，像是心理壓力比較大或是容易焦慮的人身上就常發生。
磨牙會影響的除了牙齒可能會因此磨耗外，也有可能造成頭頸部肌肉的酸痛。
臨床上，會建議製作夜間咬合板去減緩牙齒磨耗及肌肉酸痛。
也可以從心裡層面下手，多放鬆心情。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問坊間出現洗牙齒的沖牙機，可以每天使用嗎？廣告說用沖的才乾淨，會不會傷牙齒？
依您描述的內容：
對於可以正常且正確使用牙刷牙線的人，個人覺得沖牙機的幫助不大。
單純討論沖牙機的使用，每天使用是沒問題，正確的使用是不會傷害牙齒及牙齦的。
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劉耀文
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醫師您好，我去給醫生洗牙，發現下排左右最後一顆都蛀牙，醫生說如果洞變大就去補牙。
想請問如果已經蛀牙的狀況，該如何照護呢？或怎樣的狀況建議接受治療補牙？謝謝
依您描述的內容：
若醫師臨床判斷認為，當下不一定需要補，那就盡量刷乾淨囉！
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問未滿兩歲的孩子適合天天吃氟錠嗎?塗氟的那天需要暫停吃嗎?
依您描述的內容：
說在前頭，氟化物的防蛀，須建立在良好清潔為前提下使用。
白話一點，沒做好清潔，使用氟錠也還是會蛀牙的。
若有考慮服用氟錠，一般建議，兩歲以下孩童每日0.25mg。
塗氟當天當天暫停服用一天。
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請問為何植牙後，植牙的牙齦委縮牙根螺絲看的見，一定要回原牙醫處理，如果到別的診所，對牙醫師處理會有困難嗎？
依您描述的內容：
在礙於資訊不足、我沒有親自確認到您的情況，對於此現象的處理恕無法提供任何想法。
但我認為在醫病關係裡，彼此關係是不是能維持長久，這一點很容易被忽略。
換句話說，您是否信任該醫師長期的為您負責您的牙齒，又或是該醫師能否長期的為您負責。
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