【余昊璋醫師】2021年 流感疫苗

文:余昊璋 屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師/柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師

幾週前,兒子拿著學校發的流感疫苗施打同意書給我,表示不想打,要求我簽署不同意。小孩都怕打針,也擔心打針萬一哭了,在同學面前出糗。

跟以往的年幼無知不同,不必討論、爸爸説要打就打,中高年級的小學生,開始意見很多了,我也覺得該尊重孩子的選擇並教導他們為自己的選擇負責。

「你感冒過很多次了?感冒時會不會很不舒服?」我問。

「我覺得還好。」

「感冒確實沒什麼大不了,不過流感不一樣喔,它是很嚴重很嚴重的那種,你記不記得你小時候有一次肺炎住院過?」

兒子的血管沉,針不好打,那次打點滴折騰很久,兒子印象深刻,從此很怕打針。

「有打流感疫苗的話,就算被傳染流感,大概也不需要搞到住院打針⋯⋯」我繼續說。

見兒子拿不定主意,我又追加一句:「想到住院打針的痛苦,我真的替你擔心啊~,你自己選⋯⋯。」(註:這完全就是情緒勒索啊~)

 

今年,在新冠肺炎的威脅下,防範其他呼吸道疾病顯得格外重要,之前,新聞也有報導,小於十二歲、無法施打新冠疫苗以及還未完成兩劑接種的人,建議先把流感疫苗打起來

施打流感疫苗可以降低感染新冠肺炎的機率。

(註:新聞宣傳可降低24%,其實考慮偏誤後,大約只有5%)[1]。

施流感疫苗可以降低新冠肺炎的併發症及重症風險。

例如減少58%的急診就醫率、20 %的進加護病房機率,甚至減少58%中風機率等等[2]。

雖然這些研究屬於觀察性研究,存在不同程度的偏誤,其結果無法證明因果關係,也不會拿來當醫療指引,不過,當類似的發現變多,就會有參考的價值,成為促進健康的政策。

撇開與新冠肺炎的關係,流感疫苗預防流感發生及減少重症、併發症的研究已經很多了,早在2012年的時候,就有一個包含15篇研究的統合分析,顯示流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異,平均約可達30-80%[3]。

雖然有些證據表明,流感疫苗對老年人的效果可能不如年輕人[4],不過,統計發現老年人的流感疫苗接種覆蓋率增加 10% ,因新冠死亡的人數就減少 5% [5]。

今年一篇新的研究,回溯流感疫苗對兒童的效益,結論是流感疫苗接種將流感相關兒科住院的風險降低了 50% 以上[6]。

以上說明了老爸雖然假溝通民主之名,行威脅恐嚇之實,達到兒子「自願」接受流感疫苗施打,但還是有憑有據,沒有騙人的。

 

那天在學校打了疫苗,晚上兒子開心的吿訴我:「打疫苗只有一點痠痠的,完全都不會痛嘛!」

我看着他,心裏欣慰:「孩子長大了。」

 

後記:

太太問我,萬一小孩真的拒絕打,我會強迫他嗎?

「大家都戴口罩,我賭流感今年不會大流行啦,真不打就算了。」

「你敢賭?沒多久前你也賭航運股只會漲不會跌啊!」

「⋯⋯」

觀眾朋友啊!

面對疫情,千萬不要賭啊!

 

參考文獻:

[1] Influenza vaccination and the risk of COVID-19 infection and severe illness in older adults in the United States. Scientific reports, 2021

[2] Examining the potential benefits of the influenza vaccine against SARS-CoV-2: A retrospective cohort analysis of 74754 patients. Plos, 2021

[3] Effectiveness and harms of seasonal and pandemic influenza vaccines in children, adults and elderly: a critical review and re-analysis of 15 meta-analyses.

Human vaccines & immunotherapeutics, 2012

[4] Influenza vaccination in the elderly. Human vaccines & immunotherapeutics, 2018

[5] Influenza Vaccination and COVID-19 mortality in the USA: An ecological study. Vaccines, 2021

[6] A Retrospective Test-Negative Case-Control Study to Evaluate Influenza Vaccine Effectiveness in Preventing Hospitalizations in Children. Clinical Infectious Diseases, 2021

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