【余昊璋醫師】2021年 流感疫苗

幾週前，兒子拿著學校發的流感疫苗施打同意書給我，表示不想打，要求我簽署不同意。小孩都怕打針，也擔心打針萬一哭了，在同學面前出糗。

跟以往的年幼無知不同，不必討論、爸爸説要打就打，中高年級的小學生，開始意見很多了，我也覺得該尊重孩子的選擇並教導他們為自己的選擇負責。

「你感冒過很多次了？感冒時會不會很不舒服？」我問。

「我覺得還好。」

「感冒確實沒什麼大不了，不過流感不一樣喔，它是很嚴重很嚴重的那種，你記不記得你小時候有一次肺炎住院過？」

兒子的血管沉，針不好打，那次打點滴折騰很久，兒子印象深刻，從此很怕打針。

「有打流感疫苗的話，就算被傳染流感，大概也不需要搞到住院打針⋯⋯」我繼續說。

見兒子拿不定主意，我又追加一句：「想到住院打針的痛苦，我真的替你擔心啊～，你自己選⋯⋯。」(註：這完全就是情緒勒索啊～)

今年，在新冠肺炎的威脅下，防範其他呼吸道疾病顯得格外重要，之前，新聞也有報導，小於十二歲、無法施打新冠疫苗以及還未完成兩劑接種的人，建議先把流感疫苗打起來！

✅ 施打流感疫苗可以降低感染新冠肺炎的機率。

(註：新聞宣傳可降低24%，其實考慮偏誤後，大約只有5%）[1]。

✅ 施流感疫苗可以降低新冠肺炎的併發症及重症風險。

例如減少58%的急診就醫率、20 %的進加護病房機率，甚至減少58%中風機率等等[2]。

雖然這些研究屬於觀察性研究，存在不同程度的偏誤，其結果無法證明因果關係，也不會拿來當醫療指引，不過，當類似的發現變多，就會有參考的價值，成為促進健康的政策。

撇開與新冠肺炎的關係，流感疫苗預防流感發生及減少重症、併發症的研究已經很多了，早在2012年的時候，就有一個包含15篇研究的統合分析，顯示流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達30-80%[3]。

雖然有些證據表明，流感疫苗對老年人的效果可能不如年輕人[4]，不過，統計發現老年人的流感疫苗接種覆蓋率增加 10% ，因新冠死亡的人數就減少 5% [5]。

今年一篇新的研究，回溯流感疫苗對兒童的效益，結論是流感疫苗接種將流感相關兒科住院的風險降低了 50% 以上[6]。

以上說明了老爸雖然假溝通民主之名，行威脅恐嚇之實，達到兒子「自願」接受流感疫苗施打，但還是有憑有據，沒有騙人的。

那天在學校打了疫苗，晚上兒子開心的吿訴我：「打疫苗只有一點痠痠的，完全都不會痛嘛！」

我看着他，心裏欣慰：「孩子長大了。」

後記：

太太問我，萬一小孩真的拒絕打，我會強迫他嗎？

「大家都戴口罩，我賭流感今年不會大流行啦，真不打就算了。」

「你敢賭？沒多久前你也賭航運股只會漲不會跌啊！」

「⋯⋯」

觀眾朋友啊！

面對疫情，千萬不要賭啊！

參考文獻：

[1] Influenza vaccination and the risk of COVID-19 infection and severe illness in older adults in the United States. Scientific reports, 2021

[2] Examining the potential benefits of the influenza vaccine against SARS-CoV-2: A retrospective cohort analysis of 74754 patients. Plos, 2021

[3] Effectiveness and harms of seasonal and pandemic influenza vaccines in children, adults and elderly: a critical review and re-analysis of 15 meta-analyses.

Human vaccines & immunotherapeutics, 2012

[4] Influenza vaccination in the elderly. Human vaccines & immunotherapeutics, 2018

[5] Influenza Vaccination and COVID-19 mortality in the USA: An ecological study. Vaccines, 2021

[6] A Retrospective Test-Negative Case-Control Study to Evaluate Influenza Vaccine Effectiveness in Preventing Hospitalizations in Children. Clinical Infectious Diseases, 2021