【李致樵醫師】我有攝護腺肥大,我需要手術嗎?

攝護腺肥大是男人終究會有的毛病。

 

男人50歲以後,攝護腺受到男性荷爾蒙的刺激,就會開始快速增生,很快地會擠壓到中間的尿道造成各種排尿的症狀。在泌尿科門診最常被問的問題就是:「醫師,我有攝護腺肥大,我需要手術嗎?

 

一般來說輕微症狀的攝護腺肥大,只需要生活習慣改變配合藥物治療,就可以達到不錯的效果。若經過泌尿科醫師評估後,屬於嚴重的攝護腺肥大、吃藥效果不理想或是已經產生嚴重後遺症的人,就可以選擇手術治療,可以一勞永逸,達到最明顯的效果,解決各種排尿的症狀。

 

攝護腺要不要手術,需要泌尿科醫師詳細的檢查評估,並依照病患的症狀嚴重程度來決定。

 

一般來說下面幾個狀況就可以考慮手術:

 

1.攝護腺嚴重程度肥大且造成明顯排尿症狀。

2.排尿困難造成膀胱餘尿過多

3.完全尿不出來。

4.攝護腺肥大造成反覆嚴重血尿

5.攝護腺肥大引發腎臟功能受損。

6.攝護腺肥大引發反覆尿道感染。

7.有膀胱結石

8.有膀胱憩室

9.吃藥效果不好或吃藥有嚴重副作用。

10.不想長期吃藥。

 

經尿道攝護腺刮除手術是目前攝護腺肥大的主流手術。根據器械的不同主要有兩種:傳統電刀攝護腺刮除手術及較新的雷射攝護腺刮除手術雖然傳統電刀或各種雷射的效果皆非常好且能立即改善排尿症狀,但術中及術後的副作用各有不同。病患需要依據自身的身體狀況、過去病史、攝護腺體積大小及經濟考量,與泌尿科醫師充分討論後選出最適合的方法。

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李致樵
泌尿外科

馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師

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