【蔡鎧隆醫師】三分鐘讓你知道怎麼告別痔瘡的煩惱

 

文:蔡鎧隆 醫師     高雄長庚醫院 大腸直腸外科 助理教授級主治醫師

痔瘡是一種肛門附近的血管因血液循環不良產生的靜脈曲張。發生率很高,很多人都有。

會造成痔瘡的原因一般有

1. 久坐、久站     2. 肥胖      3. 長期便秘     4. 懷孕      5. 嚴重腹瀉 

然而實際上只要會造成腹部壓力變大阻止靜脈回流的情況,都有可能會引起痔瘡。

 

常見痔瘡的症狀有:

1. 出血      2. 肛門處腫脹異物感      3. 肛門搔癢、疼痛      4. 痔瘡突出至肛門外

 

 

一般大眾理解的痔瘡分級大概是:

第一級,單純只有出血、搔癢等症狀,痔瘡不會掉出來。

第二級,痔瘡在大便時會掉出來但是會自己縮回去。

第三級指的是在大便完後需要用手推才能推回去。

而第四級通常表示痔瘡怎麼推都推不回去的狀態。 

 

治療的方法包含: 1. 保守療法      2. 手術治療 

保守療法是絕大部分痔瘡患者可以做的治療方法。

比如說調整排便習慣、飲食內容改善、溫水坐浴、塗抹藥物控制等。

一般保守療法通常是在緩解症狀,改善生活品質,而非讓痔瘡消失。 

 

如果要消除痔瘡只有手術的方法比較可靠。 

常用的方法有痔瘡切除手術。這種手術是直接切除痔瘡組織。通常用在比較嚴重的患者。

比較能一勞永逸,復發率低。但缺點是疼痛感明顯需要住院

 

另外對於痔瘡程度比較不嚴重(1-2級的痔瘡)可以考慮結紮

內痔結紮主要在處理出血症狀,但有些部分不易結紮,且常需要分多次處理

因此是否適合這種治療需要跟您的醫生溝通討論。

 

再來是一種比較新的做法是用『冷凝刀治療痔瘡』

這種方法主要是用在痔瘡出血的患者。比較能控制出血。也能阻止痔瘡靜脈曲張惡化

而且跟痔瘡切除相比,冷凝刀的疼痛感相對低不用住院。也是一個可以考慮的方式。 

 

然而要不要手術處理通常跟是否影響到生活有很大的關係。

比如說雖然是只有第二級痔瘡,會自動縮回的程度,但出血嚴重,甚至到貧血。

這種情況也可能需要手術治療。

有些人雖然是第四級痔瘡,但不影響生活起居,沒有特別的不舒服。

要觀察、保守治療也無可厚非。 

 

因此最重要的還是要及早看醫生,好好跟醫生討論您的症狀、是否在大便時有出血、是否有其他的合併症。

醫生再綜合評估怎麼做治療對您的生活品質、您的痔瘡問題比較好。

早點介入治療不管是保守或手術治療都能有機會避免痔瘡惡化喔!

 

 

 

 

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