【李志宏醫師】增進偏鄉醫療品質的小幫手-結合醫學中心專科醫師的「遠距醫療平台」

台灣本島雖然只有三萬六千平方公里，平原僅占約25%，多數地形為高山及丘陵。並有數個離島(澎湖、金門、馬祖、綠島、蘭嶼、小琉球、太平島等)，這些地方交通不便，到達醫學中心等級的醫院且有特殊專科醫師服務的地方大於二小時，比台北到高雄的高鐵通車時間還長。

因為山地、離島及偏鄉地區長期面臨醫療資源匱乏，專科醫師及醫事人力不足，以及交通地形等因素以導致就醫不便。

衛福部為改善山地離島與偏鄉地區之醫療資源不足問題，提供民眾更多元化之醫療服務，於 108年5月11日正式發布「通訊診察治療辦法」，放寬遠距醫療之照護對象與施行模式。

高雄長庚醫院與臺東醫院成功分院作為全台首位遠距醫療門診試辦點，透過先進的資訊通訊技術，由皮膚科、耳鼻喉科及眼科專科醫師協助醫療專業深入提供至有需要的地區。

遠距醫療門診系統服務平台提供數位檢查設備，包含內視鏡、超音波、眼底鏡、以及皮膚鏡等，透過遠距會診系統，將病患之醫學數位影像同步傳輸給遠端專科醫師進行診斷。以皮膚科為例，今年度已大於500例看診人次，濕疹、黴菌感染、以及疥瘡則為最常見疾病前三名。另外如異位性皮膚炎、蕁麻疹、帶狀皰疹、慢性糠疹等其他皮膚疾病也透過這個系統的幫助而被診斷。

一個50歲的婦人，長期為皮膚搔癢所困擾，因為平常就醫不便，所以只能到就近的藥局買複方藥膏使用，卻始終無法獲得改善。後來透過遠距醫療門診系統服務平台確診為黴菌感染，使用了兩週的口服及外用抗黴菌藥物，才終於獲得全面的改善。另一個75歲常年臥床的伯伯，長期頭皮搔癢，一直以來都被當成脂漏性皮膚炎治療。後來透過遠距醫療平台皮膚診斷鏡的輔助之下，確診為頭蝨感染，使用正確的外用藥物後兩週後即治療成功。

藉由遠距醫療設備與醫學中心專科醫師的合作，能夠讓偏鄉的民眾免於舟車勞頓，接受快速且正確的診斷與治療，也能夠及早發現嚴重疾病而適時轉診，大幅提升偏鄉醫療的品質。未來也能推展至其他醫療資源較匱乏之離島偏鄉或是國際援外醫療，將台灣優良的醫療水準推廣，讓更多民眾與病患受惠。