【李世明醫師】嚴重孕吐怎麼辦？淺談妊娠劇吐

李世明

2023-07-04

雖說產後小孩教育責任是長期的耐力毅力在賽跑，但在懷孕期間嚴重的孕吐，卻是另一種身心巨大的煎熬，好一點的時候止吐藥配水喝全都吐了出來，最糟的是不吃仍舊在吐，整個人虛弱到起床後僅活動五分鐘，便就睡上三個小時卻渾然不知。

案例：

張小姐自懷孕五周吐到現在懷孕三個半月了，瘦的只剩下45 . 5公斤，一直過著今天在家明天卻可能在醫院，如此反覆出入院的生活，可以支撐下來的力量除了每天一瓶的高蛋白外，還有世間少見婆家、娘家如此通力合作的溫情，以及摯愛老公共同的日夜輪流照顧，當自身在冷汗軟弱與渾噩的境界中醒來，第一個入眼簾的總是在床旁有一個重要的家人守著，看著他們，感恩的心，卻因嚴重嘔吐而虛脫到無法透過言語表達，只能從眼神流露。

與同樣都是工作狂的先生，認識了七年才結婚，在工作中就可以擁有快樂，當懷第一胎是男孩，雖然同樣也有孕吐的情況，但並未如這次第二胎懷有雙胞胎影響來的大。

第一胎在婆家、娘家的希望下到加拿大生產，原以為國外的醫療水準比台灣國內強，沒想到生產完回台灣坐月子，順道也把腹中未剝離完全的胎盤一起帶回來，出血沒停過，幸而輾轉得知李主任的醫術與醫德，經過殘留內膜抽吸手術才真正清除乾淨，自然生產與這次的手術都忍住痛不吭一聲。

每一次的診療過程，李主任都相當有耐心把病況說的非常清楚明白，讓人在經歷病痛不知所措的過程中安心不少，並站在病患的經濟立場來收取診療費。當然，在這次懷孕發生天崩地裂、生不如死的孕吐時，再度找李主任這盞明燈，來為不明所以、求助無門的自己指引。

二個半月的孕吐，可以稱得上是排行榜前幾名，身體倍受苦難的人生功課，因為激烈孕吐的休養，讓喜歡追求成就感的自己停了下來，好好的思考未來生活著力點將放在家庭，多花些時間為三個兒子做好完善的教育規劃，這樣的得失，也就在一念間。接下來的六個半月的懷孕時間，希望嘔吐少一點，東西多吃一點，以好為這雙胞胎打下健康的基礎。

主治醫師結論：

妊娠劇吐在懷孕時發生率約1~2 %，在早期懷孕時因重度嘔吐而導致食物及水分攝取不足，嚴重時會影響母親與胎兒的生理發育，發生的原因並不完全了解，可能與懷孕時荷爾蒙變化有關。

由於荷爾蒙的變化而導致胃腸的排空時間減緩、蠕動變慢而誘發劇吐，有些醫生相信它是一種精神性疾病，而忽略了對患者的照顧，最近也有研究提出與基因遺傳有關。

一、妊娠劇吐如不予適當的治療，常會導致下列的病兆：

1.體重下降超過5 ％以上。

2.缺水及酮酸中毒現象。

3.營養不足代謝異常。

4.日常活動受限。

5.味覺改變。

6.大腦感覺異常。

7.生理及心理創傷。

有些人甚至體重會減少20％。還有不少人對周遭環境的味道異常敏感，有些特殊的味道會明顯加重嘔吐症狀，口水分泌過多又是另外一種困擾。大多數的人在懷孕12~14 週時，症狀開始減緩，但有極少數人會持續至生產。