【潘彥孝醫師】缺牙怎麼補?淺談「植牙」二三事

文:潘彥孝 台北敦里牙醫診所 主治醫師


缺牙不補問題多,除了外表不美觀,失去了咀嚼功能,還會影響口腔甚至全身的健康。因此缺牙建議及早處理,有傳統牙橋、活動式假牙和植牙三種方法,其中植牙是現在我們常聽見,實際上也相當普遍的一種選擇。


為什麼要及早處理?

缺牙後,支持牙齒的骨頭勢必會萎縮,拖越久骨頭萎縮越嚴重。當牙齒骨頭的條件不好,例如太薄、深度不夠時,再做植牙就可能需要補骨粉,不只過程複雜、費用更高,後續照護也必須更注意。


為什麼有「缺一顆,補三顆」的說法?

在還沒有植牙技術的年代,缺牙處理大部分是搭建牙橋,先把缺牙區鄰接的兩顆牙齒磨小,再裝上牙橋,三顆一起套起來,這就是大家說的「缺一顆,補三顆」。

但牙橋是有壽命的,剛做好時牙橋與牙齦呈現密合的狀態,隨著時間過去,牙齦萎縮就會產生空隙,容易堆積食物殘渣、牙菌斑,如果患者沒有定期檢查牙齒的習慣,做牙橋的三顆牙齒就容易蛀掉,最後陷入要拔牙的窘境,缺一顆變成缺三顆。

所以我會比較建議保存健康牙齒,避免把牙齒磨小的做法。而植牙可以很好地克服這個問題。


植牙如何進行?

植牙是一種手術,是手術就會有失敗的風險,植牙失敗的原因包括:牙齒本身條件不好、牙齒骨頭流失、牙齦發炎等,每個患者的狀況都不太一樣。

植牙過程分成兩個階段,第一階段手術時會局部麻醉患者,把牙肉翻開,植入人工牙根,再縫合牙肉,此時牙根就像螺絲,埋在骨頭內,接著要等待3~6個月,讓牙根和骨頭結合好,才進入下一階段,將人工牙根接上柱心,裝上假牙。

植牙手術也可以用雷射進行,比較明顯的優勢為傷口復原快、疼痛感減少。


牙材好壞分別?會影響植牙成功率嗎?

植牙材料主要為鈦合金,廠牌選擇很多,歐洲、美國、韓國,台灣都有製造。選擇上必須說一分錢一分貨,各廠牌牙材的精密度、抗發炎能力會有些差別,費用可能差2~3倍,一般來說植牙一顆需花費6~10萬元不等。

至於植牙患者最在意的成功率問題,關鍵還是在「後續的照護狀況」。我想強調的是,如果患者本身保養沒做好、沒有定期回診追蹤,無論選用什麼牙材都可能植牙失敗。

 

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